Neurologie
- CVA
- Epilepsie
- Hoofdpijn
- Gordelroos
- Syndroom van Guillain-Barré
- Hersen- en ruggenmergletsel
- Encefalitis
- Hersentumoren
- Myasthenia gravis
- Verhoogde hersendruk
- Perifere neuropathie
- Syndroom van Reye
CVA (cerebrovasculair accident)
Acuut optreden van neurologische verschijnselen tgv afsluiting van hersenslagader door
trombus/ embool of tgv scheur van hersenslagader
Afsluiting -> herseninfarct (ischemische CVA) -> scheur leidt tot hersenbloeding (hemorragische CVA)
Oorzaken
Herseninfarct
- Ontstaat -> afsluiting van een hersenbloedvat door een bloedklonter
- Cerebrale trombose -> trombus gevormd in een intracranieel bloedvat of extracranieel
bloedvat dat naar de hersenen leidt
- Hersenembolie -> trombus gevormd in een groot extracranieel bloedvat of in de hartholte
- Oorzaak van ontstaan van cerebrale trombose en hersenembolie -> atherosclerose
Hersenbloeding
- Bloeding in of rond de hersenen
- Ontstaan -> scheur in een bloedvat te wijten aan hypertensie of aneurysma (misvorming aan
de bloedvaten)
- 2 soorten hersenbloedingen
Intracerebrale bloedingen -> treden binnen in de hersenen op -> oorzaak: hypertensie
Subarachnoïdale bloedingen -> treden op tussen de pia mater en de arachnoidea
(hersenvliezen)-> oorzaak: ruptuur aneurysma
Symptomen
Herseninfarct Hersenbloedingen
- Plotselinge spierzwakte of verlamming - Grotendeels hetzelfde als van een
van het gezicht, arm, been of 1 kant herseninfarct
van het lichaam (hemiplegie) - Plotse en hevige hoofdpijn
- Wazig of helemaal niets zien, vooral - Misselijkheid en braken
aan één oog (gezichtsveluitval - Tijdelijk of langdurig bewustzijnsverlies
- Verwardheid, problemen met spreken,
problemen met het begrijpen van
gesproken taal
, - Verlies van evenwicht en coördinatie
- Abnormaal gevoel of gevoelsverlies in
een arm/ been/ 1 kant van het lichaam
- Gedragsstoornissen
- Slikstoornissen
Intracerebrale bloeding
- Zwakte, verlamming, gevoelloosheid, verlies van het spraak- of gezichtsvermogen en
verwardheid
- Bloeding uitbereid -> misselijkheid, braken en bewustzijnsverlies
Subarachnoïdale bloeding
- Slaperig en verward
- Misselijkheid en braken
Diagnose -> beeldvorming
- CT- scan
- MR
Verwikkeling
- Aspiratiepneumonie
- Doorligwonden
- Diep veneuze trombose
Behandeling
Acute fase (stroke – unit)
- Herseninfarct -> weefselschade te beperken
Oplossen van trombus door IV-toediening van trombolytica
- Hersenbloeding -> heelkunde (verwijderen hematoom, afklemmen aneurysma)
Revalidatiefase: terugwinnen verloren mogelijkheden
Secundaire preventie: kans op nieuw CVA verminderen
- Controle cardiovasculaire risicofactoren
- Anti-aggregantia in geval van een ischemisch CVA
- Heelkunde in geval van stenose halsslagader
- Als VKF: acetylsalicylzuur of orale anticoagulantia
Prognose
- Al dan niet blijven neurologische letsels
- Belangrijke doodsoorzaak
- Hersenbloeding heeft in het algemeen een slechtere prognose dan herseninfarct
TIA (transiente/ tijdelijke ischemische aanval)
Tijdelijke neurlologische uitval ten gevolge van een kort zuurstoftekort in de hersenen
Neurologische functieverlies gedurende enkele min tot max 24 uur
Oorzaak -> atherosclerose
- CVA
- Epilepsie
- Hoofdpijn
- Gordelroos
- Syndroom van Guillain-Barré
- Hersen- en ruggenmergletsel
- Encefalitis
- Hersentumoren
- Myasthenia gravis
- Verhoogde hersendruk
- Perifere neuropathie
- Syndroom van Reye
CVA (cerebrovasculair accident)
Acuut optreden van neurologische verschijnselen tgv afsluiting van hersenslagader door
trombus/ embool of tgv scheur van hersenslagader
Afsluiting -> herseninfarct (ischemische CVA) -> scheur leidt tot hersenbloeding (hemorragische CVA)
Oorzaken
Herseninfarct
- Ontstaat -> afsluiting van een hersenbloedvat door een bloedklonter
- Cerebrale trombose -> trombus gevormd in een intracranieel bloedvat of extracranieel
bloedvat dat naar de hersenen leidt
- Hersenembolie -> trombus gevormd in een groot extracranieel bloedvat of in de hartholte
- Oorzaak van ontstaan van cerebrale trombose en hersenembolie -> atherosclerose
Hersenbloeding
- Bloeding in of rond de hersenen
- Ontstaan -> scheur in een bloedvat te wijten aan hypertensie of aneurysma (misvorming aan
de bloedvaten)
- 2 soorten hersenbloedingen
Intracerebrale bloedingen -> treden binnen in de hersenen op -> oorzaak: hypertensie
Subarachnoïdale bloedingen -> treden op tussen de pia mater en de arachnoidea
(hersenvliezen)-> oorzaak: ruptuur aneurysma
Symptomen
Herseninfarct Hersenbloedingen
- Plotselinge spierzwakte of verlamming - Grotendeels hetzelfde als van een
van het gezicht, arm, been of 1 kant herseninfarct
van het lichaam (hemiplegie) - Plotse en hevige hoofdpijn
- Wazig of helemaal niets zien, vooral - Misselijkheid en braken
aan één oog (gezichtsveluitval - Tijdelijk of langdurig bewustzijnsverlies
- Verwardheid, problemen met spreken,
problemen met het begrijpen van
gesproken taal
, - Verlies van evenwicht en coördinatie
- Abnormaal gevoel of gevoelsverlies in
een arm/ been/ 1 kant van het lichaam
- Gedragsstoornissen
- Slikstoornissen
Intracerebrale bloeding
- Zwakte, verlamming, gevoelloosheid, verlies van het spraak- of gezichtsvermogen en
verwardheid
- Bloeding uitbereid -> misselijkheid, braken en bewustzijnsverlies
Subarachnoïdale bloeding
- Slaperig en verward
- Misselijkheid en braken
Diagnose -> beeldvorming
- CT- scan
- MR
Verwikkeling
- Aspiratiepneumonie
- Doorligwonden
- Diep veneuze trombose
Behandeling
Acute fase (stroke – unit)
- Herseninfarct -> weefselschade te beperken
Oplossen van trombus door IV-toediening van trombolytica
- Hersenbloeding -> heelkunde (verwijderen hematoom, afklemmen aneurysma)
Revalidatiefase: terugwinnen verloren mogelijkheden
Secundaire preventie: kans op nieuw CVA verminderen
- Controle cardiovasculaire risicofactoren
- Anti-aggregantia in geval van een ischemisch CVA
- Heelkunde in geval van stenose halsslagader
- Als VKF: acetylsalicylzuur of orale anticoagulantia
Prognose
- Al dan niet blijven neurologische letsels
- Belangrijke doodsoorzaak
- Hersenbloeding heeft in het algemeen een slechtere prognose dan herseninfarct
TIA (transiente/ tijdelijke ischemische aanval)
Tijdelijke neurlologische uitval ten gevolge van een kort zuurstoftekort in de hersenen
Neurologische functieverlies gedurende enkele min tot max 24 uur
Oorzaak -> atherosclerose
