Keuzevak intensieve zorgen
Hoofdstuk 1 : situering van de afdeling IZ
Kenmerken van een zorgontvanger op IZ
- Grote diversiteit aan gezondheidsproblemen
- Levensbedreigende situatie
- 1 of meerdere vitale functies worden bewaakt, ondersteund en/of overgenomen
- Afhankelijk van zorgverleners en apparatuur
Healing environment
De fysieke omgeving heeft een impact op de fysiologie, psychologie en sociaal gedrag van
een patiënt.
- Vermijd omgeving stress door lawaai, fel licht…
- Gebruik geluidsisolerende materialen
- Gebruik natuurlijk licht
- Creëer een familie-vriendelijk programma
- Betrek de familie in het behandelplan
- Geef de patiënt controle over temperatuur, licht, muziek, bezoekers en privacy
- Therapeutische muziek
- Natuurgeluiden
- Hypnose
- Yoga
- …
De multidisciplinaire werking van een IZ
1
,Interprofessioneel team :
- Verpleegkundigen (50% bezit een bijzondere beroepstitel)
- Verantwoordelijke arts – intensivist
- Arts in consult
- Kinesitherapeut
- Diëtist
- Psycholoog
- Logopedie
- Ergotherapeut
- Sociale dienst
- Pastoraal medewerker
- …
Voorbeelden uit het eisenkader
- 50 % van de verpleegkundigen moeten in het bezit van een bijzondere beroepstitel
(of 5 jaar ervaring hebben)
- De 4 kwaliteitsparameters die systematisch gecontroleerd moeten worden : ZH-
infecties, doorligwonden, fouten en ongevallen, verpleegduur
- Medisch en verpleegkundige nota bij transfer : ID pt, diagnose en behandeling, vpk-
zorgen, parameters, medicatiebeleid, recent toegediende medicatie…
Verschil tussen een verpleegdossier op IZ en op een hospitalisatieafdeling
Op IZ
- Volgblad per dag
- Patiëntendossier bij de pt
Op hospitalisatieafdeling `
- Verpleegdossier dat meerdere dagen behelst
2
, - Is niet aanwezig bij de patiënt
De diverse therapiecodes op een IZ (DNR)
Code 0 : geen therapiebeperking
Code 1 : niet meer reanimeren en/of intuberen
Code 2 : niet meer reanimeren + GEEN uitbreiding van bestaande medische zorge
Code 3 : DNR 2 + afbouw van bestaande medische zorgen (nakend en onafwendbaar
overlijden)
De meerwaarde van therapiecodes
- Voorkomen dat patiënten die in een medisch uitzichtloze situatie verkeren, nodeloos
gereanimeerd worden
- Zinloos medisch behandelen tot een minimum beperken
- Informeren van artsen en andere hulpverleners buiten de routine-werkuren dat het
medisch en ethisch ongewenst is levensverlengende behandelingen aan te vatten
- Duidelijkheid met betrekking tot gemaakte afspraken
Het verschil tussen open, gesloten en flexibele bezoekuren
- Open bezoekuren: Het bezoek wordt toegelaten op elke moment
van de dag, ongeacht de duur van het bezoek, het aantal bezoekers
en ongeacht hun relatie tot de patiënt.
- Gesloten bezoekuren of beperkte bezoekuren: het bezoek is
begrensd door regels inzake tijdstip van de dag, duur, en het aantal
bezoekers of wie kan bezoeken.
3
, - Flexibele bezoekuren: het bezoek wordt toegelaten mits een aantal beperkingen of
reglementen, welke kunnen worden aangepast volgens de behoeften, de keuze en de
omstandigheden van de patiënten en de familieleden of de bezoekers
Eigen visie omtrent de bezoekuren op IZ
NADELEN die vpk geven
- Verhoogd infectierisico voor de pt
Wel meer bacteriën te vinden, maar geen groter aantal infecties of
tekenen van sepsis
- Hogere werkload, minder efficiënt kunnen werken
Betere communicatie, je krijgt meer informatie, meer kwaliteit van
de geleverde zorg
- Hoger stressniveau bij de patiënt en familie
Bezoek stelt de pt vaak gerust = stressdaling
Kwaliteit van de zorg kan gezien worden = groeiend respect en
vertrouwen
- Fysieke en mentale uitputting van de patiënt
Pt inspraak geven
Familie kan zich verplicht voelen om op bezoek te komen als het
open bezoekuren zijn uitputting
- Schending privacy van de pt (en medepatiënten) beletlichtje
4
Hoofdstuk 1 : situering van de afdeling IZ
Kenmerken van een zorgontvanger op IZ
- Grote diversiteit aan gezondheidsproblemen
- Levensbedreigende situatie
- 1 of meerdere vitale functies worden bewaakt, ondersteund en/of overgenomen
- Afhankelijk van zorgverleners en apparatuur
Healing environment
De fysieke omgeving heeft een impact op de fysiologie, psychologie en sociaal gedrag van
een patiënt.
- Vermijd omgeving stress door lawaai, fel licht…
- Gebruik geluidsisolerende materialen
- Gebruik natuurlijk licht
- Creëer een familie-vriendelijk programma
- Betrek de familie in het behandelplan
- Geef de patiënt controle over temperatuur, licht, muziek, bezoekers en privacy
- Therapeutische muziek
- Natuurgeluiden
- Hypnose
- Yoga
- …
De multidisciplinaire werking van een IZ
1
,Interprofessioneel team :
- Verpleegkundigen (50% bezit een bijzondere beroepstitel)
- Verantwoordelijke arts – intensivist
- Arts in consult
- Kinesitherapeut
- Diëtist
- Psycholoog
- Logopedie
- Ergotherapeut
- Sociale dienst
- Pastoraal medewerker
- …
Voorbeelden uit het eisenkader
- 50 % van de verpleegkundigen moeten in het bezit van een bijzondere beroepstitel
(of 5 jaar ervaring hebben)
- De 4 kwaliteitsparameters die systematisch gecontroleerd moeten worden : ZH-
infecties, doorligwonden, fouten en ongevallen, verpleegduur
- Medisch en verpleegkundige nota bij transfer : ID pt, diagnose en behandeling, vpk-
zorgen, parameters, medicatiebeleid, recent toegediende medicatie…
Verschil tussen een verpleegdossier op IZ en op een hospitalisatieafdeling
Op IZ
- Volgblad per dag
- Patiëntendossier bij de pt
Op hospitalisatieafdeling `
- Verpleegdossier dat meerdere dagen behelst
2
, - Is niet aanwezig bij de patiënt
De diverse therapiecodes op een IZ (DNR)
Code 0 : geen therapiebeperking
Code 1 : niet meer reanimeren en/of intuberen
Code 2 : niet meer reanimeren + GEEN uitbreiding van bestaande medische zorge
Code 3 : DNR 2 + afbouw van bestaande medische zorgen (nakend en onafwendbaar
overlijden)
De meerwaarde van therapiecodes
- Voorkomen dat patiënten die in een medisch uitzichtloze situatie verkeren, nodeloos
gereanimeerd worden
- Zinloos medisch behandelen tot een minimum beperken
- Informeren van artsen en andere hulpverleners buiten de routine-werkuren dat het
medisch en ethisch ongewenst is levensverlengende behandelingen aan te vatten
- Duidelijkheid met betrekking tot gemaakte afspraken
Het verschil tussen open, gesloten en flexibele bezoekuren
- Open bezoekuren: Het bezoek wordt toegelaten op elke moment
van de dag, ongeacht de duur van het bezoek, het aantal bezoekers
en ongeacht hun relatie tot de patiënt.
- Gesloten bezoekuren of beperkte bezoekuren: het bezoek is
begrensd door regels inzake tijdstip van de dag, duur, en het aantal
bezoekers of wie kan bezoeken.
3
, - Flexibele bezoekuren: het bezoek wordt toegelaten mits een aantal beperkingen of
reglementen, welke kunnen worden aangepast volgens de behoeften, de keuze en de
omstandigheden van de patiënten en de familieleden of de bezoekers
Eigen visie omtrent de bezoekuren op IZ
NADELEN die vpk geven
- Verhoogd infectierisico voor de pt
Wel meer bacteriën te vinden, maar geen groter aantal infecties of
tekenen van sepsis
- Hogere werkload, minder efficiënt kunnen werken
Betere communicatie, je krijgt meer informatie, meer kwaliteit van
de geleverde zorg
- Hoger stressniveau bij de patiënt en familie
Bezoek stelt de pt vaak gerust = stressdaling
Kwaliteit van de zorg kan gezien worden = groeiend respect en
vertrouwen
- Fysieke en mentale uitputting van de patiënt
Pt inspraak geven
Familie kan zich verplicht voelen om op bezoek te komen als het
open bezoekuren zijn uitputting
- Schending privacy van de pt (en medepatiënten) beletlichtje
4
