Stenvers:
Waarom?: we testen de beweeglijkheid van de cervico – thorocale overgang (C7 t/m T4) om te
onderzoeken of er een artrogeen of myogeen probleem is.
Stenvers wordt vaak gecombineerd met articulair bewegen en spierkrachtesten.
Test 1: Okselhaargrens
Arm in volledige anteflexie. Kijk of de okselhaargrens gelijk loopt aan de margo lateralis /
angulus inferior 1 vingerbreedte is afwijkend, want de clavicula gaat dan anders bewegen.
Normaal: eerst voorwaarts, daarna omhoog + naar achter
Afwijkend: weinig voorwaarts, daarna juist veel naar achter
Test 2: clavicula beweging:
Maak wederom anteflexie, waarbij je de pink in de holte legt boven de clavicula.
Normaal: er ontstaat ruimte in de fossa supraclavicularis, de clavicula draait om de pink
heen.
Afwijkend: pink wordt uit de fossa supraclavicularis geduwd en zal niet dalen.
Dalen heeft te maken met het caudaalwaarts bewegen van de scapula.
Test 3: caudaalwaarts glijden scapula:
Normaal: actieve anteflexie tot 10 graden maximaal, laatste 10 graden passief waarbij de
angulus inferior caudaalwaarts zal glijden.
Afwijkend: links/rechts verschil of niet caudaalwaarts glijden scapula
Test 4: Rotatie CTO:
Normaal: wanneer de proc. Spinosi naar links roteert terwijl de anteflexie met de rechterarm
gedaan wordt (daarbij draait de proc transversi naar rechts toe).
Afwijkend: geen rotatie in proc spinosi
Stel alle 4 de testen zijn negatief, dan zit de verstoring lumbaal.
, SLAP (superior labral tear from anterior to posterior)
Wat is het?: Een scheur aan het labrum.
Oorzaak: trauma, artrose, veel kracht in eindstand.
Komt vaak voor bij: tennis, turnen, werpsport en volleybal
Symptomen: scherpe pijn bij bovenhandse beweging, gevoel alsof er iets klem zit, klikkend gevoel bij
bewegen, instabiel gevoel bij bewegen, krachtverlies bicep (lange kop hecht op labrum aan) en
verminderde ROM schouder.
Test 1: Anterior Slide
Deze test wordt gedaan voor het anterieure en posterieure gedeelte van het
labrum. De patiënt zit of staat en plaatst de hand in de zij, met de duim
wijzend naar dorsaal. De fysio palpeert met de wijsvinger het voorste gedeelte
van het acromion en geeft met de andere hand, vanuit de elleboog, kracht
naar voren + boven. De patiënt houdt zijn op deze plek. De test is positief als
de patiënt pijn aangeeft onder de vinger van de ft en/of een klikkend geluid
waarneemt tijdens de test of herkenbare gevoel opkomt.
Test 2: KIM test
Deze test wordt gedaan voor het posterieure en inferieure gedeelte van het
labrum. Plaat de arm in 90 graden abductie en 90 graden flexie. Plaats de
rechterhand op de onderkant van de bovenarm en geef hiermee
neerwaartse druk. Plaats de linkerarm t.h.v. de elleboog en geef hiermee
axiale druk. De test is positief als de patiënt de herkenbare pijn ervaart of er
een klikkend geluid waar te nemen valt.
Test 3: Yergason
Deze test wordt gedaan om te kijken of er een scheur in de bicepspees aanwezig
is. Plaats de arm van de patient in 90 graden flexie + pronatie onderarm. Palpeer
de bicepspees in de sulcus intertubercularis. Laat de patiënt supinatie maken
terwijl jij deze beweging wilt tegengaan. De test is positief als de patiënt de
herkenbare pijn ervaart of de bicepspees uit de sulcus komt (ligament is dan
gescheurd).
Test 4: Biceps load II
Deze test wordt gedaan voor het posterieure gedeelte van het labrum + de
bicepspees. Plaat de arm in 120 graden abductie + 90 graden flexie. De
patiënt moet deze positie handhaven terwijl jij kracht geeft naar extensie. De
test is positief als de patiënt klaagt over pijn tijdens het kracht zetten met
tegendruk.
Test 5: O’brien
Deze test bestaat uit 2 delen. Het 1 e gedeelte doe je door de patiënt de armen
90 graden te laten anteflecteren + volledige endorotatie. Geef tegendruk naar
beneden. De test is positief als de patiënt herkenbare pijn ervaart (AC
gerelateerd). Voor het 2e gedeelte laat je de patiënt volledige exorotatie
maken en geef je wederom tegendruk. De test is positief als de patiënt
herkenbare pijn ervaart (Bicepspees problematiek).
Waarom?: we testen de beweeglijkheid van de cervico – thorocale overgang (C7 t/m T4) om te
onderzoeken of er een artrogeen of myogeen probleem is.
Stenvers wordt vaak gecombineerd met articulair bewegen en spierkrachtesten.
Test 1: Okselhaargrens
Arm in volledige anteflexie. Kijk of de okselhaargrens gelijk loopt aan de margo lateralis /
angulus inferior 1 vingerbreedte is afwijkend, want de clavicula gaat dan anders bewegen.
Normaal: eerst voorwaarts, daarna omhoog + naar achter
Afwijkend: weinig voorwaarts, daarna juist veel naar achter
Test 2: clavicula beweging:
Maak wederom anteflexie, waarbij je de pink in de holte legt boven de clavicula.
Normaal: er ontstaat ruimte in de fossa supraclavicularis, de clavicula draait om de pink
heen.
Afwijkend: pink wordt uit de fossa supraclavicularis geduwd en zal niet dalen.
Dalen heeft te maken met het caudaalwaarts bewegen van de scapula.
Test 3: caudaalwaarts glijden scapula:
Normaal: actieve anteflexie tot 10 graden maximaal, laatste 10 graden passief waarbij de
angulus inferior caudaalwaarts zal glijden.
Afwijkend: links/rechts verschil of niet caudaalwaarts glijden scapula
Test 4: Rotatie CTO:
Normaal: wanneer de proc. Spinosi naar links roteert terwijl de anteflexie met de rechterarm
gedaan wordt (daarbij draait de proc transversi naar rechts toe).
Afwijkend: geen rotatie in proc spinosi
Stel alle 4 de testen zijn negatief, dan zit de verstoring lumbaal.
, SLAP (superior labral tear from anterior to posterior)
Wat is het?: Een scheur aan het labrum.
Oorzaak: trauma, artrose, veel kracht in eindstand.
Komt vaak voor bij: tennis, turnen, werpsport en volleybal
Symptomen: scherpe pijn bij bovenhandse beweging, gevoel alsof er iets klem zit, klikkend gevoel bij
bewegen, instabiel gevoel bij bewegen, krachtverlies bicep (lange kop hecht op labrum aan) en
verminderde ROM schouder.
Test 1: Anterior Slide
Deze test wordt gedaan voor het anterieure en posterieure gedeelte van het
labrum. De patiënt zit of staat en plaatst de hand in de zij, met de duim
wijzend naar dorsaal. De fysio palpeert met de wijsvinger het voorste gedeelte
van het acromion en geeft met de andere hand, vanuit de elleboog, kracht
naar voren + boven. De patiënt houdt zijn op deze plek. De test is positief als
de patiënt pijn aangeeft onder de vinger van de ft en/of een klikkend geluid
waarneemt tijdens de test of herkenbare gevoel opkomt.
Test 2: KIM test
Deze test wordt gedaan voor het posterieure en inferieure gedeelte van het
labrum. Plaat de arm in 90 graden abductie en 90 graden flexie. Plaats de
rechterhand op de onderkant van de bovenarm en geef hiermee
neerwaartse druk. Plaats de linkerarm t.h.v. de elleboog en geef hiermee
axiale druk. De test is positief als de patiënt de herkenbare pijn ervaart of er
een klikkend geluid waar te nemen valt.
Test 3: Yergason
Deze test wordt gedaan om te kijken of er een scheur in de bicepspees aanwezig
is. Plaats de arm van de patient in 90 graden flexie + pronatie onderarm. Palpeer
de bicepspees in de sulcus intertubercularis. Laat de patiënt supinatie maken
terwijl jij deze beweging wilt tegengaan. De test is positief als de patiënt de
herkenbare pijn ervaart of de bicepspees uit de sulcus komt (ligament is dan
gescheurd).
Test 4: Biceps load II
Deze test wordt gedaan voor het posterieure gedeelte van het labrum + de
bicepspees. Plaat de arm in 120 graden abductie + 90 graden flexie. De
patiënt moet deze positie handhaven terwijl jij kracht geeft naar extensie. De
test is positief als de patiënt klaagt over pijn tijdens het kracht zetten met
tegendruk.
Test 5: O’brien
Deze test bestaat uit 2 delen. Het 1 e gedeelte doe je door de patiënt de armen
90 graden te laten anteflecteren + volledige endorotatie. Geef tegendruk naar
beneden. De test is positief als de patiënt herkenbare pijn ervaart (AC
gerelateerd). Voor het 2e gedeelte laat je de patiënt volledige exorotatie
maken en geef je wederom tegendruk. De test is positief als de patiënt
herkenbare pijn ervaart (Bicepspees problematiek).
