Radiología anatómica de la columna(subrayado)

Capítulo 1: ANATOMÍA RADIOLÓGICA DE LA COLUMNA (Parte I)


INTRODUCCIÓN
Los objetivos de la presente de charla están dirigidos a la interpretación de las técnicas de imagen, así
como el reconocimiento de los diferentes elementos anatómicos como son: los cuerpos vertebrales,
las articulaciones discales e interapofisarias, el reconocimiento de los músculos y otros elementos
relacionados. Asimismo determinaremos algunas medidas importantes que valoran el grado de
desalineación y pérdida de la estabilidad de la columna.


La radiología simple sigue siendo una de las técnicas más empleadas para
la valoración de estructuras de la columna. Recordad que es una técnica
que emplea los Rayos X, por lo tanto radiación ionizante, y que viene a
representar en una imagen planar todo el volumen atravesado por la
radiación y que es depositada en un detectado que transforma es energía
impulsos eléctrico dos que a su vez son digital izada los y transformado
se niveles de gris representados en una pantalla.
Imagen radiográfica antero-posterior (AP) de la columna lumbar


El elemento óseo básico que conforma la columna es la
vértebra, representada en estas radiografías aumentadas.
En ella debemos distinguir sus diferentes elementos. La
imagen rectangular central representa el cuerpo vertebral,
que se aprecia así tanto en el plano anteroposterior como
en el lateral. Las imágenes redondeadas que simulan los
“ojos de la vértebra”, corresponden a los pedículos. La
imagen en rosa quiere representar el arco posterior de la
-
.




vértebra, que incluye las dos láminas, a los lados de la
-
-



espinosa, y las- articulaciones interapofisarias superiores
-




(algo más laterales) e-1 inferiores, más redondeadas. Las
imágenes laterales corresponden a las apófisis transversas
_ MITIN
1-
y la “nariz” central corresponde a la apófisis espinosa. Por
último, tanto en el margen superior como en el inferior del
cuerpo vertebral vemos los espacios discales (menos .INT?::i::....
→


Arco
posterior
densos). Todas estas estructuras se hallan delimitadas por
líneas ligeramente más densas, que deberían ser
apreciadas en la radiografía.
↳ → Discos

Ap Espinosa
.
intervertebrales

, En la%visión lateral: puede resultar algo más fácil la
apreciación del cuerpo vertebral como un cuadrado,
delimitado en su margen superior e inferior por los
espacios discales con los discos intervertebrales.
Los elementos de unión del cuerpo vertebral con el arco
posterior corresponden a ambos pedículos, o columnas
-




laterales que delimitan la amplitud del canal raquídeo o
medular y unen el cuerpo vertebral con el arco posterior.
Por detrás veremos elemento del arco posterior
configurado por las láminas y las apófisis articulares
-



superiores e inferiores y por último en la zona más
÷_
posterior la apófisis espinosa. µ
faauurleeuerqelr raíces nerviosas)




Por otro lado, proyectadas sobre la zona posterior del
cuerpo vertebral pueden apreciarse las apófisis-




transversas. fauna
→
Cuerpo
C -



El espacio entre los pedículos de ambas vértebras, junto
↳

intfraposiario
↳
con el margen posterior del disco y el margen anterior de 4.
Espinas,
↳ Discos intervertebrales


las apófisis articulares, delimitan el foramen
intervertebral, por el que emergen las raíces nerviosas.


En la visión axial que, habitualmente en radiología es una
visión desde la parte inferior, podemos apreciar en esta
imagen de TC la vértebra con sus diferentes elementos.
-
En la región anterior y de aspecto algo ovoide el cuerpo
-



vertebral. Las zonas de unión del cuerpo con el arco
-



Ariztía
↳
posterior correspondientes a los pedículos. Las zonas
- .kz
laterales correspondientes a las apófisis transversas. El
-

arco posterior, que incluye tanto las apófisis articulares
quisiera
como las láminas, y por último la =
→ apófisis espinosa en la
zona posterior. Las dos zonas pequeñas de hueso
apreciables en la zona posterior, corresponden a las
apófisis articulares inferiores de la vértebra superior.
Este corte no discurre por el disco, con lo que podemos
apreciar el hueso trabecular del interior, pero no el disco
compuesto por el anillo fibroso y el núcleo pulposo.