Capítulo 1: ANATOMÍA RADIOLÓGICA DE LA COLUMNA (Parte II)
2. ARTICULACIONES
En la columna se pueden distinguir diferentes tipos de articulaciones.
1. El disco intervertebral
Es una articulación con movilidad
limitada tipo sínfisis, donde el →
menos
espacio articular está ocupado por agua
¥
el disco con sus dos componentes con la edad
perdemos
agua
(Anillo fibroso y núcleo pulposo). tu
degeneración
T2
En radiología y TC se caracteriza
por un espacio hipodenso.
En RM se puede distinguir el
contenido de intensidad de señal
intermedia en secuencias T1 y alta
en T2 (por su contenido en agua).
La presencia de baja señal en un disco puede indicar su deshidratación (Disco superior en la imagen
coronal de RM – superior izquierda-) o el cambio de su contenido con calcificación o gas.
2. Articulación interapofisaria.
Las articulaciones entre las apófisis se disponen con inclinación variable, siendo casi horizontales en la
región cervical y prácticamente verticales en la región lumbar. La radiología permite apreciarlas de
forma aceptable, aunque su valoración más específica se realiza habitualmente en TC.
Imagen radiográfica con delineación de la articulación
inter-apofisaria.
, Imagen axial de RM y TC en la parte superior, donde se
aprecian los espacios articulares. En la parte inferior
imágenes coronal y sagital de las articulaciones
interapofisarias en TC.
Todos estos elementos vertebrales
están unidos y estabilizados por
estructuras ligamentarias. Los más
significativos son el ligamento
vertebral común anterior (LVCA),
que une todos los cuerpos
vertebrales por la zona anterior, el
ligamento vertebral común
posterior (LVCP) que los une por la
zona posterior del cuerpo en la zona
• LVCA
anterior del canal, y el ligamento
amarillo que une los arcos
posteriores entre las láminas o
• LVCP
pared posterior del canal. Además
existen ligamentos laterales, en las
• LA
articulaciones interapofisarias y
entre las apófisis transversas.
3. Articulaciones vértebro - costales
Estas articulaciones ya las vimos en el estudio del raquis torácico,
mostrando dos puntos de apoyo en costillas, que coinciden con la cara
lateral del cuerpo vertebral y con la parte anterior de las transversas.
4. Las articulaciones sacroilíacas
Estas grandes articulaciones presentan un doble componente. Por un lado la zona póstero-superior,
que se denomina membranosa, muestra una amplitud mayor y en el espacio se puede apreciar una
membrana que une ambos lados. Por otro lado la parte anterior e inferior, llamada sinovial está
formada por bordes de cartílago y recubrimiento por membrana sinovial en sus bordes. Presenta una
forma irregular y una orientación oblicua, por lo que en radiografía simple se pueden apreciar dos
líneas articulares, una anterior, más lateral, y otra posterior, más medial.
2. ARTICULACIONES
En la columna se pueden distinguir diferentes tipos de articulaciones.
1. El disco intervertebral
Es una articulación con movilidad
limitada tipo sínfisis, donde el →
menos
espacio articular está ocupado por agua
¥
el disco con sus dos componentes con la edad
perdemos
agua
(Anillo fibroso y núcleo pulposo). tu
degeneración
T2
En radiología y TC se caracteriza
por un espacio hipodenso.
En RM se puede distinguir el
contenido de intensidad de señal
intermedia en secuencias T1 y alta
en T2 (por su contenido en agua).
La presencia de baja señal en un disco puede indicar su deshidratación (Disco superior en la imagen
coronal de RM – superior izquierda-) o el cambio de su contenido con calcificación o gas.
2. Articulación interapofisaria.
Las articulaciones entre las apófisis se disponen con inclinación variable, siendo casi horizontales en la
región cervical y prácticamente verticales en la región lumbar. La radiología permite apreciarlas de
forma aceptable, aunque su valoración más específica se realiza habitualmente en TC.
Imagen radiográfica con delineación de la articulación
inter-apofisaria.
, Imagen axial de RM y TC en la parte superior, donde se
aprecian los espacios articulares. En la parte inferior
imágenes coronal y sagital de las articulaciones
interapofisarias en TC.
Todos estos elementos vertebrales
están unidos y estabilizados por
estructuras ligamentarias. Los más
significativos son el ligamento
vertebral común anterior (LVCA),
que une todos los cuerpos
vertebrales por la zona anterior, el
ligamento vertebral común
posterior (LVCP) que los une por la
zona posterior del cuerpo en la zona
• LVCA
anterior del canal, y el ligamento
amarillo que une los arcos
posteriores entre las láminas o
• LVCP
pared posterior del canal. Además
existen ligamentos laterales, en las
• LA
articulaciones interapofisarias y
entre las apófisis transversas.
3. Articulaciones vértebro - costales
Estas articulaciones ya las vimos en el estudio del raquis torácico,
mostrando dos puntos de apoyo en costillas, que coinciden con la cara
lateral del cuerpo vertebral y con la parte anterior de las transversas.
4. Las articulaciones sacroilíacas
Estas grandes articulaciones presentan un doble componente. Por un lado la zona póstero-superior,
que se denomina membranosa, muestra una amplitud mayor y en el espacio se puede apreciar una
membrana que une ambos lados. Por otro lado la parte anterior e inferior, llamada sinovial está
formada por bordes de cartílago y recubrimiento por membrana sinovial en sus bordes. Presenta una
forma irregular y una orientación oblicua, por lo que en radiografía simple se pueden apreciar dos
líneas articulares, una anterior, más lateral, y otra posterior, más medial.
