Titel: O Ondervoeding
N D E R bijVkwetsbare
O E Douderen
I N G
B I J K W E T S B A R E O U D E R E N
Module:
Totaal aantal woorden:
Auteur:
SLB-docent:
LWG-docent:
Stagedocent:
OE-verantwoordelijkheden:
Opleidingsinstituut: Opleiding tot HBO Verpleegkunde Christelijke Hogeschool
Inleverdatum versie: 13 December 2021 1.0
,Inhoudsopgave
1. Inleiding..................................................................................................................................................... 4
1.1 Maatschappelijk perspectief..........................................................................................................................4
1.1.1. Vergrijzing en kwetsbare ouderen........................................................................................................4
1.1.2. Ondervoeding........................................................................................................................................5
1.2. Organisatie perspectief.................................................................................................................................7
1.2.1. ziekenhuis..............................................................................................................................................7
1.2.2. ziekenhuis..............................................................................................................................................7
1.3. Casuïstiek.......................................................................................................................................................8
1.4 Gezondheidsprobleem....................................................................................................................................9
1.5 Gezondheidswinst..........................................................................................................................................9
1.6 Vraagstelling..................................................................................................................................................9
1.7. Definiëring begrippen..................................................................................................................................10
1. Analyse van de determinanten en beïnvloedende factoren van gedrag.....................................................11
2.1 Gedragsanalysemodel..................................................................................................................................11
2.2 Gedragsanalyse............................................................................................................................................12
2.2.1. Literatuurstudie...................................................................................................................................12
2.2.2. De determinanten beschreven vanuit de literatuur...........................................................................12
2.2.3. De determinanten beschreven vanuit de klinische expertise.............................................................13
2.2.4. De determinanten beschreven vanuit het patiënten perspectief.......................................................14
2.2.5. Conclusie van de determinanten.........................................................................................................17
3. Interventies............................................................................................................................................. 18
3.1. Gekozen verpleegkundige interventies.......................................................................................................18
3.1.1. Wetenschappelijke onderzoek............................................................................................................19
3.1.2. Patiënten perspectief..........................................................................................................................19
3.1.3. Klinische expertise...............................................................................................................................19
3.1.4. Wetenschappelijke onderzoek............................................................................................................20
3.1.5. Patiënten perspectief..........................................................................................................................20
3.1.6. Klinische expertise...............................................................................................................................20
3.2. Uitgewerkte interventies.............................................................................................................................21
4. Borging.................................................................................................................................................... 22
4.1. Borging van de gekozen interventies..........................................................................................................22
4.2. Evaluatievragen...........................................................................................................................................22
4.3. Discussie......................................................................................................................................................23
5. Reflectie................................................................................................................................................... 24
5.1. Student........................................................................................................................................................24
6.1 Bibliografie............................................................................................................................................. 25
Bijlage 1. Format Self- en Peerassessment deel 1..........................................................................................27
Bijlage 2. Formatieve beoordeling H1 en 2 en peerassessment deel 2...........................................................28
2
,Bijlage 3. Formatieve beoordeling H1 en 2.................................................................................................... 30
Bijlage 4. Zoektermen en zoekstrategie........................................................................................................ 32
Bijlage 4.1. Zoektermen.....................................................................................................................................32
Bijlage 4.2. Zoekstrategie...................................................................................................................................32
Bijlage 4.3. Gebruikte boeken............................................................................................................................33
Bijlage 5. Beoordeling bronnen H2 & H3....................................................................................................... 34
Beoordeling bronnen gekozen interventies op kwaliteit....................................................................................35
Interventie 1. Beoordelingscriteria voor een kwalitatief onderzoek............................................................35
Interventie 2. AGREE ||-instrument..............................................................................................................36
Bijlage 6. Vragenlijst.................................................................................................................................... 38
Bijlage 6.1. Vragenlijst patiënten perspectief....................................................................................................38
Bijlage 6.2. Vragenlijst klinische expertise.........................................................................................................38
Bijlage 7. SNAQ-scorelijst............................................................................................................................. 40
3
, 1. Inleiding
Dit gezondheidsbevorderingsplan is gemaakt door twee studenten, waarvan één student stageloopt
op ….en de andere student op ….. Het onderwerp dat centraal staat in dit
gezondheidsbevorderingsplan, is zorgvuldig en tegelijkertijd bewust gekozen. Dit is gedaan zodat het
onderwerp relevant is voor beide studenten. Verder wordt er in hoofdstuk 1 het onderwerp
beschreven op macro- en mesoniveau. Vervolgens wordt de casus beschreven op microniveau met
een bijbehorende PES, waaruit een vraag voortvloeit die de basis vormt voor het
gezondheidsbevorderingsplan.
1.1 Maatschappelijk perspectief
1.1.1. Vergrijzing en kwetsbare ouderen
In de Nederlandse bevolkingssamenstelling is er geleidelijk sprake van vergrijzing 1. Dit resulteert in
een toename van de gemiddelde
bevolkingsleeftijd (Ekamper & Van Nimwegen,
2018) (Medical Group, 2021). De gemiddelde
bevolkingsleeftijd stijgt door de feitelijk
vergrijzing, dit komt door een toename van het
aantal ouderen. Volgens de statistieken van
Volksgezondheidenzorg (2021) zijn het aantal
65-plussers in Nederland meer dan
vertienvoudigd, namelijk van 0,3 miljoen in 1900
tot 3,4 miljoen in 2020 (Ekamper & Van
Nimwegen, 2018).
Naar schatting is het aandeel van 65-plussers in
2040 een kwart van de bevolking (CBS, 2020).
In figuur 1 is de leeftijdsverdeling in percentage Figuur 1,Leeftijdsverdeling van de bevolking Nederland,
van de Nederlandse bevolking verdeelt, waarin 1900-2018 en prognose 2019-2060
eveneens stijging te zien is van de leeftijdscategorie
65-79 en 80 jaar en ouder in vergelijking met 1900 (Ekamper & Van Nimwegen, 2018).
Aldus de ouderen in de samenleving bereiken ook steeds meer een hoge leeftijd, dit betekent dat het
aantal oude ouderen stijgen. Deze stijging zorgt ook voor een stijging in het hebben van één of
meerdere chronische aandoeningen, oftewel multimorbiditeit. De cijfers van Rijksinstituut voor
Volksgezondheid en Milieu (2020) bevestigen dit gegeven. Het percentage mensen dat bij de huisarts
geregistreerd staat met een of meerdere aandoeningen neemt in 2040 met 3% toe, van 57% naar
60% (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, 2020). Oud worden gaat tenslotte gepaard met
verscheiden fysiologische, psychologische, sociaal en economische veranderingen (Van Binsbergen,
Schols, & De Groot, 2013). Naast chronische aandoeningen zullen ouderen ook meer last krijgen van
problemen zoals ondervoeding, vallen, incontinentie, immobiliteit, ineffectief omgaan met
gezondheid, geheugenproblemen, beperkingen in het dagelijks functioneren en eenzaamheid. Een
opstapeling van zulke problemen en chronische aandoeningen vergroot de kwetsbaarheid van
ouderen (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, 2020) (Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu, 2018). Kwetsbaarheid definieert zich als verschillende risico factoren. Zo zijn kwetsbare
ouderen vaak oud, hebben multimorbiditeit, meer lichamelijke beperkingen en hebben een slechtere
gezondheid (VMSzorg, 2009).
1
Vergrijzing van de bevolking is het proces waarbij de leeftijdsopbouw van de bevolking verandert en het
aandeel van oudere leeftijdsgroepen groter wordt (Ekamper & Van Nimwegen, 2018).
4
N D E R bijVkwetsbare
O E Douderen
I N G
B I J K W E T S B A R E O U D E R E N
Module:
Totaal aantal woorden:
Auteur:
SLB-docent:
LWG-docent:
Stagedocent:
OE-verantwoordelijkheden:
Opleidingsinstituut: Opleiding tot HBO Verpleegkunde Christelijke Hogeschool
Inleverdatum versie: 13 December 2021 1.0
,Inhoudsopgave
1. Inleiding..................................................................................................................................................... 4
1.1 Maatschappelijk perspectief..........................................................................................................................4
1.1.1. Vergrijzing en kwetsbare ouderen........................................................................................................4
1.1.2. Ondervoeding........................................................................................................................................5
1.2. Organisatie perspectief.................................................................................................................................7
1.2.1. ziekenhuis..............................................................................................................................................7
1.2.2. ziekenhuis..............................................................................................................................................7
1.3. Casuïstiek.......................................................................................................................................................8
1.4 Gezondheidsprobleem....................................................................................................................................9
1.5 Gezondheidswinst..........................................................................................................................................9
1.6 Vraagstelling..................................................................................................................................................9
1.7. Definiëring begrippen..................................................................................................................................10
1. Analyse van de determinanten en beïnvloedende factoren van gedrag.....................................................11
2.1 Gedragsanalysemodel..................................................................................................................................11
2.2 Gedragsanalyse............................................................................................................................................12
2.2.1. Literatuurstudie...................................................................................................................................12
2.2.2. De determinanten beschreven vanuit de literatuur...........................................................................12
2.2.3. De determinanten beschreven vanuit de klinische expertise.............................................................13
2.2.4. De determinanten beschreven vanuit het patiënten perspectief.......................................................14
2.2.5. Conclusie van de determinanten.........................................................................................................17
3. Interventies............................................................................................................................................. 18
3.1. Gekozen verpleegkundige interventies.......................................................................................................18
3.1.1. Wetenschappelijke onderzoek............................................................................................................19
3.1.2. Patiënten perspectief..........................................................................................................................19
3.1.3. Klinische expertise...............................................................................................................................19
3.1.4. Wetenschappelijke onderzoek............................................................................................................20
3.1.5. Patiënten perspectief..........................................................................................................................20
3.1.6. Klinische expertise...............................................................................................................................20
3.2. Uitgewerkte interventies.............................................................................................................................21
4. Borging.................................................................................................................................................... 22
4.1. Borging van de gekozen interventies..........................................................................................................22
4.2. Evaluatievragen...........................................................................................................................................22
4.3. Discussie......................................................................................................................................................23
5. Reflectie................................................................................................................................................... 24
5.1. Student........................................................................................................................................................24
6.1 Bibliografie............................................................................................................................................. 25
Bijlage 1. Format Self- en Peerassessment deel 1..........................................................................................27
Bijlage 2. Formatieve beoordeling H1 en 2 en peerassessment deel 2...........................................................28
2
,Bijlage 3. Formatieve beoordeling H1 en 2.................................................................................................... 30
Bijlage 4. Zoektermen en zoekstrategie........................................................................................................ 32
Bijlage 4.1. Zoektermen.....................................................................................................................................32
Bijlage 4.2. Zoekstrategie...................................................................................................................................32
Bijlage 4.3. Gebruikte boeken............................................................................................................................33
Bijlage 5. Beoordeling bronnen H2 & H3....................................................................................................... 34
Beoordeling bronnen gekozen interventies op kwaliteit....................................................................................35
Interventie 1. Beoordelingscriteria voor een kwalitatief onderzoek............................................................35
Interventie 2. AGREE ||-instrument..............................................................................................................36
Bijlage 6. Vragenlijst.................................................................................................................................... 38
Bijlage 6.1. Vragenlijst patiënten perspectief....................................................................................................38
Bijlage 6.2. Vragenlijst klinische expertise.........................................................................................................38
Bijlage 7. SNAQ-scorelijst............................................................................................................................. 40
3
, 1. Inleiding
Dit gezondheidsbevorderingsplan is gemaakt door twee studenten, waarvan één student stageloopt
op ….en de andere student op ….. Het onderwerp dat centraal staat in dit
gezondheidsbevorderingsplan, is zorgvuldig en tegelijkertijd bewust gekozen. Dit is gedaan zodat het
onderwerp relevant is voor beide studenten. Verder wordt er in hoofdstuk 1 het onderwerp
beschreven op macro- en mesoniveau. Vervolgens wordt de casus beschreven op microniveau met
een bijbehorende PES, waaruit een vraag voortvloeit die de basis vormt voor het
gezondheidsbevorderingsplan.
1.1 Maatschappelijk perspectief
1.1.1. Vergrijzing en kwetsbare ouderen
In de Nederlandse bevolkingssamenstelling is er geleidelijk sprake van vergrijzing 1. Dit resulteert in
een toename van de gemiddelde
bevolkingsleeftijd (Ekamper & Van Nimwegen,
2018) (Medical Group, 2021). De gemiddelde
bevolkingsleeftijd stijgt door de feitelijk
vergrijzing, dit komt door een toename van het
aantal ouderen. Volgens de statistieken van
Volksgezondheidenzorg (2021) zijn het aantal
65-plussers in Nederland meer dan
vertienvoudigd, namelijk van 0,3 miljoen in 1900
tot 3,4 miljoen in 2020 (Ekamper & Van
Nimwegen, 2018).
Naar schatting is het aandeel van 65-plussers in
2040 een kwart van de bevolking (CBS, 2020).
In figuur 1 is de leeftijdsverdeling in percentage Figuur 1,Leeftijdsverdeling van de bevolking Nederland,
van de Nederlandse bevolking verdeelt, waarin 1900-2018 en prognose 2019-2060
eveneens stijging te zien is van de leeftijdscategorie
65-79 en 80 jaar en ouder in vergelijking met 1900 (Ekamper & Van Nimwegen, 2018).
Aldus de ouderen in de samenleving bereiken ook steeds meer een hoge leeftijd, dit betekent dat het
aantal oude ouderen stijgen. Deze stijging zorgt ook voor een stijging in het hebben van één of
meerdere chronische aandoeningen, oftewel multimorbiditeit. De cijfers van Rijksinstituut voor
Volksgezondheid en Milieu (2020) bevestigen dit gegeven. Het percentage mensen dat bij de huisarts
geregistreerd staat met een of meerdere aandoeningen neemt in 2040 met 3% toe, van 57% naar
60% (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, 2020). Oud worden gaat tenslotte gepaard met
verscheiden fysiologische, psychologische, sociaal en economische veranderingen (Van Binsbergen,
Schols, & De Groot, 2013). Naast chronische aandoeningen zullen ouderen ook meer last krijgen van
problemen zoals ondervoeding, vallen, incontinentie, immobiliteit, ineffectief omgaan met
gezondheid, geheugenproblemen, beperkingen in het dagelijks functioneren en eenzaamheid. Een
opstapeling van zulke problemen en chronische aandoeningen vergroot de kwetsbaarheid van
ouderen (Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, 2020) (Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu, 2018). Kwetsbaarheid definieert zich als verschillende risico factoren. Zo zijn kwetsbare
ouderen vaak oud, hebben multimorbiditeit, meer lichamelijke beperkingen en hebben een slechtere
gezondheid (VMSzorg, 2009).
1
Vergrijzing van de bevolking is het proces waarbij de leeftijdsopbouw van de bevolking verandert en het
aandeel van oudere leeftijdsgroepen groter wordt (Ekamper & Van Nimwegen, 2018).
4
