Beargumenteren van zorg
Studentnummer: /
Student: /
Werkbegeleiders: /
Docentbegeleider: /
Praktijkleerperiode 3
Hanzehogeschool Groningen
Martini Ziekenhuis
Datum: 24/05/2021
,Inhoud
Inleiding ...................................................................................................................................... 3
Informatie verzamelen ............................................................................................................... 4
Stap 1: Oriëntatie op de situatie ................................................................................................ 5
Situation ................................................................................................................................. 5
Background............................................................................................................................. 5
Assessment ............................................................................................................................. 6
Recommendation ................................................................................................................... 9
Stap 2: Klinische problematiek inzichtelijk ............................................................................... 10
Zorgthema’s volgens ProActive Nursing .............................................................................. 10
SCEGS.................................................................................................................................... 15
Stap 3: Aanvullend onderzoek ................................................................................................. 16
Anamnese ............................................................................................................................. 16
Lichamelijk onderzoek .......................................................................................................... 16
Functie onderzoek ................................................................................................................ 16
Beeldvormend onderzoek .................................................................................................... 17
Laboratorium onderzoek...................................................................................................... 17
Stap 4: Klinisch beleid............................................................................................................... 18
Verpleegkundige diagnoses, doelen en interventies ........................................................... 18
ICT-mogelijkheden................................................................................................................ 21
Stap 5: Klinisch verloop ............................................................................................................ 22
Gewenste situatie................................................................................................................. 22
Ongewenste situatie ............................................................................................................ 22
Stap 6: Nabeschouwing ............................................................................................................ 23
Patiëntveiligheid ................................................................................................................... 23
Kwaliteit van de beroepsuitoefening ................................................................................... 23
Ethisch dilemma ................................................................................................................... 23
Wat heeft de VIO geleerd van deze casus? .......................................................................... 23
Bibliografie ............................................................................................................................... 24
Bijlage 1: Anamnese volgens de elf gezondheidspatronen van Gordon ................................. 25
, Inleiding
Afdeling 4C van het Martini Ziekenhuis is een verpleegafdeling gericht op patiënten van de neurochirurgie en
orthopedie. Momenteel komen allerlei andere specialismes ook op afdeling 4C. Dit komt door de coronacrisis.
Zo liggen er momenteel ook veel patiënten van de vaatchirurgie, gynaecologie, algemene chirurgie etc.
Beargumenteren van zorg is iets wat altijd van belang is in het vak verpleegkunde. Bij alles wat je als
verpleegkundige doet maak je gebruik van klinisch redeneren. Het verpleegkundige proces met het klinisch
redeneren komt in dit verslag naar voren. Bij het uitwerken van deze module is gebruik gemaakt van EBP. Voor
de opbouw en om structuur te behouden is gebruik gemaakt van ‘ProActive Nursing: Klinisch redeneren in zes
stappen’ van Bakker (2017).
De CanMEDS-rollen die worden belicht tijdens deze module zijn: de zorgverlener, de communicator en de
reflectieve EBP professional. Als zorgverlener ben je constant bezig met het klinisch redeneren en het bevorderen
van de zelfmanagement van de patiënt. Als zorgverlener probeert de verpleegkundige in opleiding (VIO) de beste
zorg te bieden gericht op de patiënt. Als communicator probeert de VIO professioneel en persoonsgericht te
communiceren met de patiënt en diens naasten, waarbij voor optimale informatie uitwisseling wordt gezorgd.
Als reflectieve EBP professional maakt de VIO gebruik van EBP om handelen uit te voeren en hierop te
reflecteren. Er wordt gebruik gemaakt van protocollen en richtlijnen.
De volgende leeruitkomsten dienen te worden behaald tijdens de module ‘Beargumenteren van zorg’:
Leeruitkomst 1: ‘De student laat zien informatie te kunnen verzamelen en combineren vanuit diverse bronnen in
de verschillende fasen van het verpleegkundig proces binnen een authentieke hoog-complexe context’.
Deze leeruitkomst komt naar voren in het gehele verslag en is vooral terug te zien in het hoofdstuk: informatie
verzamelen, in stap 2: oriëntatie op de situatie, stap 3: aanvullend onderzoek en in bijlage 1: de anamnese
uitgewerkt.
Leeruitkomst 2: ‘De student stelt op basis van klinisch redeneren het verpleegkundige proces vast binnen een
authentieke hoog-complexe context’.
Dit is terug te vinden in stap 4: ‘Klinisch beleid’. In stap 5 worden de gewenste en ongewenste situatie geschetst.
Leeruitkomst 3: ‘De student verantwoordt met gebruikmaking van EBP het verpleegkundige proces binnen een
authentieke hoog-complexe context’.
Tijdens het werken aan deze module is hier constant gebruik van gemaakt. Er is gebruik gemaakt van EBP boeken
en van richtlijnen en protocollen uit het kwaliteitsportaal van het Martini Ziekenhuis.
Leeruitkomst 4: ‘De student voert het verpleegkundig proces zelfstandig uit en evalueert het verpleegkundig
proces binnen een authentieke hoog-complexe context’.
Deze leeruitkomst wordt beantwoord in het gehele verslag. Daarnaast wordt geëvalueerd in stap 6:
Nabeschouwing. Ook komt naar voren dat ik hier mee bezig ben in de reflectieverslagen en
waarderingsformulieren.
Leeruitkomst 5: ‘De student communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met de zorgvrager en diens
informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling wordt gezorgd’.
Dit komt ook terug in reflectie - en waarderingsformulieren.
Leeruitkomst 6: ‘De student past informatie en communicatie technologieën toe als aanvulling op het persoonlijke
contact met de zorgvrager en diens informele netwerk’.
In stap 4 onder het kopje ICT-mogelijkheden komt dit naar voren. Omdat de patiënt uit de casus verward is en
zelf niet op een alarmknop drukt, is gekozen voor alarmeringssystemen met een bewegingssensor etc. Zo wordt
met behulp van ICT naar de verpleegkundige gecommuniceerd dat er iets niet goed gaat bij de patiënt.
Studentnummer: /
Student: /
Werkbegeleiders: /
Docentbegeleider: /
Praktijkleerperiode 3
Hanzehogeschool Groningen
Martini Ziekenhuis
Datum: 24/05/2021
,Inhoud
Inleiding ...................................................................................................................................... 3
Informatie verzamelen ............................................................................................................... 4
Stap 1: Oriëntatie op de situatie ................................................................................................ 5
Situation ................................................................................................................................. 5
Background............................................................................................................................. 5
Assessment ............................................................................................................................. 6
Recommendation ................................................................................................................... 9
Stap 2: Klinische problematiek inzichtelijk ............................................................................... 10
Zorgthema’s volgens ProActive Nursing .............................................................................. 10
SCEGS.................................................................................................................................... 15
Stap 3: Aanvullend onderzoek ................................................................................................. 16
Anamnese ............................................................................................................................. 16
Lichamelijk onderzoek .......................................................................................................... 16
Functie onderzoek ................................................................................................................ 16
Beeldvormend onderzoek .................................................................................................... 17
Laboratorium onderzoek...................................................................................................... 17
Stap 4: Klinisch beleid............................................................................................................... 18
Verpleegkundige diagnoses, doelen en interventies ........................................................... 18
ICT-mogelijkheden................................................................................................................ 21
Stap 5: Klinisch verloop ............................................................................................................ 22
Gewenste situatie................................................................................................................. 22
Ongewenste situatie ............................................................................................................ 22
Stap 6: Nabeschouwing ............................................................................................................ 23
Patiëntveiligheid ................................................................................................................... 23
Kwaliteit van de beroepsuitoefening ................................................................................... 23
Ethisch dilemma ................................................................................................................... 23
Wat heeft de VIO geleerd van deze casus? .......................................................................... 23
Bibliografie ............................................................................................................................... 24
Bijlage 1: Anamnese volgens de elf gezondheidspatronen van Gordon ................................. 25
, Inleiding
Afdeling 4C van het Martini Ziekenhuis is een verpleegafdeling gericht op patiënten van de neurochirurgie en
orthopedie. Momenteel komen allerlei andere specialismes ook op afdeling 4C. Dit komt door de coronacrisis.
Zo liggen er momenteel ook veel patiënten van de vaatchirurgie, gynaecologie, algemene chirurgie etc.
Beargumenteren van zorg is iets wat altijd van belang is in het vak verpleegkunde. Bij alles wat je als
verpleegkundige doet maak je gebruik van klinisch redeneren. Het verpleegkundige proces met het klinisch
redeneren komt in dit verslag naar voren. Bij het uitwerken van deze module is gebruik gemaakt van EBP. Voor
de opbouw en om structuur te behouden is gebruik gemaakt van ‘ProActive Nursing: Klinisch redeneren in zes
stappen’ van Bakker (2017).
De CanMEDS-rollen die worden belicht tijdens deze module zijn: de zorgverlener, de communicator en de
reflectieve EBP professional. Als zorgverlener ben je constant bezig met het klinisch redeneren en het bevorderen
van de zelfmanagement van de patiënt. Als zorgverlener probeert de verpleegkundige in opleiding (VIO) de beste
zorg te bieden gericht op de patiënt. Als communicator probeert de VIO professioneel en persoonsgericht te
communiceren met de patiënt en diens naasten, waarbij voor optimale informatie uitwisseling wordt gezorgd.
Als reflectieve EBP professional maakt de VIO gebruik van EBP om handelen uit te voeren en hierop te
reflecteren. Er wordt gebruik gemaakt van protocollen en richtlijnen.
De volgende leeruitkomsten dienen te worden behaald tijdens de module ‘Beargumenteren van zorg’:
Leeruitkomst 1: ‘De student laat zien informatie te kunnen verzamelen en combineren vanuit diverse bronnen in
de verschillende fasen van het verpleegkundig proces binnen een authentieke hoog-complexe context’.
Deze leeruitkomst komt naar voren in het gehele verslag en is vooral terug te zien in het hoofdstuk: informatie
verzamelen, in stap 2: oriëntatie op de situatie, stap 3: aanvullend onderzoek en in bijlage 1: de anamnese
uitgewerkt.
Leeruitkomst 2: ‘De student stelt op basis van klinisch redeneren het verpleegkundige proces vast binnen een
authentieke hoog-complexe context’.
Dit is terug te vinden in stap 4: ‘Klinisch beleid’. In stap 5 worden de gewenste en ongewenste situatie geschetst.
Leeruitkomst 3: ‘De student verantwoordt met gebruikmaking van EBP het verpleegkundige proces binnen een
authentieke hoog-complexe context’.
Tijdens het werken aan deze module is hier constant gebruik van gemaakt. Er is gebruik gemaakt van EBP boeken
en van richtlijnen en protocollen uit het kwaliteitsportaal van het Martini Ziekenhuis.
Leeruitkomst 4: ‘De student voert het verpleegkundig proces zelfstandig uit en evalueert het verpleegkundig
proces binnen een authentieke hoog-complexe context’.
Deze leeruitkomst wordt beantwoord in het gehele verslag. Daarnaast wordt geëvalueerd in stap 6:
Nabeschouwing. Ook komt naar voren dat ik hier mee bezig ben in de reflectieverslagen en
waarderingsformulieren.
Leeruitkomst 5: ‘De student communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met de zorgvrager en diens
informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling wordt gezorgd’.
Dit komt ook terug in reflectie - en waarderingsformulieren.
Leeruitkomst 6: ‘De student past informatie en communicatie technologieën toe als aanvulling op het persoonlijke
contact met de zorgvrager en diens informele netwerk’.
In stap 4 onder het kopje ICT-mogelijkheden komt dit naar voren. Omdat de patiënt uit de casus verward is en
zelf niet op een alarmknop drukt, is gekozen voor alarmeringssystemen met een bewegingssensor etc. Zo wordt
met behulp van ICT naar de verpleegkundige gecommuniceerd dat er iets niet goed gaat bij de patiënt.
