HC 1.04: Perifere zenuw in de knel
Zenuw is een bundel axons, uitlopers van neuronen.
Om een axon (rechthoekige vakjes) bevindt zich de myeline schede, afgewisseld door de
insnoeringen van Ranvier. Geleiding is van cellichaam richting synaps
Sensorische en motorische axon lopen vaak samen in een perifere zenuw
Fascikel: allemaal axonen bij elkaar
Endoneurale ruimte: hierin liggen de axonen
,Epineurium: laag buiten de endoneurale ruimte
Epineurium Perineurium Endoneurium
Ligging: Het epineurium is de Laag om Beschermlaag om het axon
buitenste beschermende het fascicule (bundel
schede en zit om de met axonen)
secundaire zenuwbundels
(fascikels) van het
perifere zenuwstelsel
Functie: Door het epineurium kunnen Goede beschermlaag en De collagene vezels in
de zenuwbundels tijdens het zorgt voor bloed-zenuw de endoneurale ruimte lopen
bewegen van barrière voornamelijk in de
de spieren langs elkaar lengterichting, zodat ze de
bewegen. axonen tegen rek beschermen
Buitenste beschermlaag (voedende en beschermende
functie)
Bouw: Het epineurium , dat Fibroblasten, Collagene vezels in de
samengesteld is uit collageen elastine vezels lengterichting, elastine vezels
(type I), elastine,
fibroblasten, vetcellen, bloed-
en lymfevaten. Meer in de
dwars richting
Perineurium: scheidt endoneurale ruimte met epineurium
Actiepotentialen komen minder goed door, door schade aan de myelineschede, dit komt door druk in
de zenuw → hierdoor ontstaat dus verslechterde zenuwgeleiding
Zenuw kan behoorlijk wat rekken → rekken en strekken → zonder klachten te krijgen
,Neuropraxie: kneuzing van zenuw
Axonotmesis: verscheuring van axonen
Neurotmesis: verscheuring van perifere zenuw (hele zenuw)
Poort-theorie:
A-beta: houdt poort dicht voor C-vezels → minder prikkels → minder pijngewaarwording
C-vezels zijn oudste vezels
, Zie hierboven waarbij de nervus medianus betrokken is
Peesschede kan ontsteken → ontstaat oedeem → druk op nervus medianus → stoornis in
zenuwgeleiding
Risicofactoren:
- Overgewicht
- Zwangerschap (je houdt meer vocht vast)
- DM
- Hypothyreoidie (schildklier heeft verlaagde werking van stofwisseling)
- Hyperthyreoidie (schildklier heeft verhoogde werking van stofwisseling)
- Reumatoide artritis
- Krachtsuitoefeningen
- Ongunstige werkhoudingen