samenvatting operatiekwartier VRHv6

Samenvatting: het operatiekwartier
KLEDIJ IN HET OK
- Niet steriele kledij
 Omlooppak:
 Lange broek: manchette aan de enkels
 Vestje met korte mouwen= manchette aan de bovenarmen
 Muts
 Voor vrouwen
 Voor mannen
 Voor mannen met baard
 Niet in katoen!
 Masker:
 Bij openen steriele sets
 Tijdens een ingreep
 Met COVID: ook in wandelgangen
 Schoenen: OK-schoenen
 Brillen/maskers:
 Oog-, neus- en mondbescherming
 Tijdens besmette ingrepen
 Tijdens ingreep waar het risico op spatten groot is
- Steriele kledij:
 Schort:
 Papier/disposable
 Steriele en niet-steriele delen
 Handschoenen (verpakt in dubbel papier):
 Disposable materiaal
 Met en zonder poeder
 Latexvrije optie
 Verschillende soorten

INRICHTING OPERATIEZAAL
- Verluchting, verwarming:
 Positieve druk in de zaal tov gang:
 Lucht vanuit OK naar gang en niet omgekeerd (normale operatie)
 Bij besmette ingreep: negatieve druk (lucht van gang naar OK)
 Deuren gesloten houden
 Kiemvrije laminair air-flow systemen:
 Lucht wordt gefilterd
 10-15 keer/uur volledig ververst
 Aangepaste temperatuur en vochtigheid: kans op bacteriegroei verminderen
 Lage temperatuur
 Pediatrie: hogere temperatuur, voorkomen hypothermie
 Patiënten in Bair Hugger plaatsen: temperatuur onder controle houden




1

, - Soorten stopcontacten:
 Rode: voor anesthesie-toestellen
 Blijven werken als stroom zou uitvallen
 Gele: voor RX, dialyse en echo toestellen
 Iets zwaarder
 Groene: alle andere toestellen
 Zoals we thuis hebben
 Zwart: perslucht
 Geel: vacuum
 Wit: zuurstof
 Blauw: lachgas
 Afzuiging narcosegassen
 Perslucht voor motoren
- Meubilair:
 Scialtiek!!!
 Lamp boven de operatietafel
 Blijft ook branden bij stroomuitval
 Elke zaal heeft een grote en een kleine
 Gemakkelijk verstelbaar: verbonden met mobiele arm aan plafond
 Soms camera ingebouwd: gebruiken bij ‘live surgery’

TAAK VAN DE OPERATIEVERPLEEGKUNDIGE
- Algemeen:
 Zorgvuldige voorbereiding patiënt
 Over procedure
 Toelichting over uitgevoerde handelingen en gebruikte apparatuur
 2 soorten: instrumenterende vpk en anesthesie vpk
- De anesthesieverpleegkundige:
 Werkt nauw samen met anesthesist
 Verzorgt onthaal pt & voorbereiding materiaal anesthesie
 Hulp bij positioneren pt pre- en postop
 Aanbrengen bewakingsmaterialen en apparatuur
 Anesthesist ondersteunen bij aan- of inbrengen meer invasieve monitoringsystemen
 Anesthesist assisteren bij toepassing locoregionale of algemene anesthesietechniek
 Helpen bij in- en extubatie
 Overdragen pt aan PAZA of IZ
 Buiten OK: hulpverlenen op andere diensten waar anesthesie nodig is:
 Hartkatheterisatie
 Pediatrische ingrepen waarbij kind stil moet zitten/liggen
 NMR
 Endoscopie




2

, - De omloopverpleegkundige:
 Staat in voor klaarmaken OK
 Uitvoeren controle aanwezigheid en werking apparatuur en materialen
 Positioneren pt: preventie decubitus!
 Hulp bieden bij steriel aankleden chirurgisch team
 Op correcte manier materiaal aangeven
 Tijdig aankoppelen bepaalde toestellen
 Mee waken over steriliteit, veiligheid en kwaliteit van de verleende zorg
 Op einde ingreep tellen van aangeboden en verbruikte compressen
 Biopten verhandelen volgens voorgeschreven procedures
 Aanleggen verbanden
 Zorgvuldig registreren en afhandelen van alle administratie
 Terug bedrijfsklaar maken OK
- De instrumenterende verpleegkundige
 Is effectief deel van het chirurgische team
 Anticipeert continu op verloop ingreep door gepaste instrumentarium aan te geven
 Meewaken over steriliteit
 Aangereikte verbandstoffen tellen, controleren op kwaliteit en kwantiteit

CHECKLIST PATIËNTENVEILIGHEID
- Doelen:
 Werken als geheugensteuntje
 Standaardisatie van processen en methodes
 Als basis voor evaluatie
 Als diagnostisch instrument
 Reduceren menselijke fouten
- 10 doelstellingen:
1. Juiste patiënt en juiste zijde/plaats
2. Methoden die schade door toediening anesthesie voorkomen, beschermen tegen pijn
3. Levensbedreigende problemen luchtweg en ademhaling herkennen en op voorbereid zijn
4. Risico’s ernstig bloedverlies herkennen en op voorbereid zijn
5. Vermijden veroorzaken allergische reacties op geneesmiddel of bijwerkingen
6. Risico’s op lokale infectie minimaliseren
7. Voorkomen achterblijven instrumenten of kompressen in operatiewonden
8. Veiligstellen en correcte identificatie chirurgische stalen voor labo of patho
9. Effectieve communicatie en overdracht
10. Zorgen voor regelmatige bewaking chirurgische capaciteit, volume en resultaten




3