Pathologie
Hoofdstuk 0: Inleiding
De drie pijlers van de diagnose:
- Anamnese
o Medische voorgeschiedenis
o Klachten en symptomen
- Lichamelijk onderzoek
- Technische onderzoeken
o Labonderzoek
o Endoscopie met biopsie
o Beeldvormingstechnieken
o ECG
o EEG
o Longfunctietesten
Anatomopathologisch onderzoek (APO):
- Cytologisch onderzoek
o Microscopisch onderzoek van losse cellen bv. cervix wisser
- Histologische onderzoek
o Microscopisch onderzoek van cellen in weefsel bv. long biopt
Hoofdstuk 1: Hart- en vaatziekten
Cardiovasculaire risicofactoren:
- Hoge LDL-cholesterolspiegel
- Hoge bloeddruk
- Familiale aanleg
- Levensstijl: roken, dieet en gebrek aan beweging
- Diabetes mellitus
- Obesitas
- Stress
- Geslacht: vrouwen in de menopauze produceren minder oestrogeen waardoor ze
meer kans hebben op CVZ.
Preventie:
- Beperking van dierlijke vetten in de voeding
- Beperking van alcohol en zout
- Stoppen met roken
- Regelmatige en voldoende lichaamsbeweging
- Vermijden van overgewicht
- Stress vermindering
- Regelmatige controle van de bloeddruk
,Atherosclerose
Wat?
- Chronische langzaam verlopende aandoening van de wand van arteriën gekenmerkt
door aanwezigheid van atheroomplaten.
Gevolg?
- Vernauwing van de arteriën en doorbloedingsstoornissen.
Symptomen?
- Pas op latere leeftijd.
- Coronair lijden, perifeer vaatlijden en cerebrovasculair lijden.
- Pijn in de borstkast, vermoeide benen, kramp, duizeligheid, optreden van
bewustzijnsverlies
Behandeling?
- Vet verlagende medicatie, bloedplaatjesaggregatieremmers (tegen vorming
trombose)
- Heelkundige ingrepen zoals ballondilatatie of bypass
Verwikkelingen?
- Trombose-> vernauwing van slagaders-> acuut myocardinfarct, acute ischemie van
het been en herseninfarct.
Angor pectoris
Wat?
- Eén of meerdere vernauwingen ter hoogte van de
kransslagader. Zorgt voor tijdelijke ischemie ter hoogte
van het hartspierweefsel bij toegenomen arbeid van het
hart bijvoorbeeld inspanningen op hevige emoties.
Oorzaak?
- Artherosclerose
Symptomen?
- Aanvallen van drukkende pijn achter het borstbeen dikwijls uitstralend naar armen
en keel, de pijn verdwijnt wanneer de inspanning beëindigd wordt.
Diagnose?
- Inspannings ECG en coronarografie
Behandeling?
- Aanpassen van levensstijl, medicatie en heelkundige ingrepen zoals ballondilatatie of
bypass.
Acuut myocardinfarct
Wat?
, - Necrose van hartspierweefsel te
gevolgen van de plotse en volledige
afsluiting van de kransslagader.
Oorzaak?
- Atherosclerose in combinatie met
een trombus.
- Ten gevolge van inspanning en
hevige emoties.
Symptomen?
- Hevige, vaak onuitstaanbare pijn
achter het borstbeen
- Uitstralend naar borst; armen,
schouders; keel, onderkaak
Diagnose?
- ECG
- Bloedonderzoek:
o Hartenzymen: CK, ASAT en LDH
o Eiwitten: myoglobine en troponine
Behandeling?
- Zo vlug mogelijk normale Blood stroming van het myocard herstellen om zoveel
mogelijk schade te voorkomen of te beperken. Door toediening van trombolyse of
ballondilatatie.
Prognose?
- 10% sterft het eerste uur.
- Nog eens 10% sterft gedurende de eerste dag.
- Nog eens 10 % sterft tijdens de eerste 2 à 3 weken.
- Hartritmestoornissen vormen één van de voornaamste oorzaken van overlijden.
Etalagebenen (Perifeer arterieel
vaatlijden)
Wat?
- Vernauwing van de beenslagader
waardoor de arteriële bloed stroming
afneemt ter hoogte van de been.
Oorzaak?
- Atherosclerose
Symptomen?
- Krampen, ulcus en gangreen
Behandeling?
- Rookstop, meer bewegen, ballondilatatie of bypass
Verwikkeling?
- Acute ischemie van het been ter hoogte van de afsluiting.
Arteriële hypertensie
Wat?
- Verhoogde druk in de slagaders. >140 mmHg systolisch en >90 mmHg diastolisch.
Oorzaken?
- Stress, alcohol, medicatie, nier- en stofwisselingsziekten.
Symptomen?
Hoofdstuk 0: Inleiding
De drie pijlers van de diagnose:
- Anamnese
o Medische voorgeschiedenis
o Klachten en symptomen
- Lichamelijk onderzoek
- Technische onderzoeken
o Labonderzoek
o Endoscopie met biopsie
o Beeldvormingstechnieken
o ECG
o EEG
o Longfunctietesten
Anatomopathologisch onderzoek (APO):
- Cytologisch onderzoek
o Microscopisch onderzoek van losse cellen bv. cervix wisser
- Histologische onderzoek
o Microscopisch onderzoek van cellen in weefsel bv. long biopt
Hoofdstuk 1: Hart- en vaatziekten
Cardiovasculaire risicofactoren:
- Hoge LDL-cholesterolspiegel
- Hoge bloeddruk
- Familiale aanleg
- Levensstijl: roken, dieet en gebrek aan beweging
- Diabetes mellitus
- Obesitas
- Stress
- Geslacht: vrouwen in de menopauze produceren minder oestrogeen waardoor ze
meer kans hebben op CVZ.
Preventie:
- Beperking van dierlijke vetten in de voeding
- Beperking van alcohol en zout
- Stoppen met roken
- Regelmatige en voldoende lichaamsbeweging
- Vermijden van overgewicht
- Stress vermindering
- Regelmatige controle van de bloeddruk
,Atherosclerose
Wat?
- Chronische langzaam verlopende aandoening van de wand van arteriën gekenmerkt
door aanwezigheid van atheroomplaten.
Gevolg?
- Vernauwing van de arteriën en doorbloedingsstoornissen.
Symptomen?
- Pas op latere leeftijd.
- Coronair lijden, perifeer vaatlijden en cerebrovasculair lijden.
- Pijn in de borstkast, vermoeide benen, kramp, duizeligheid, optreden van
bewustzijnsverlies
Behandeling?
- Vet verlagende medicatie, bloedplaatjesaggregatieremmers (tegen vorming
trombose)
- Heelkundige ingrepen zoals ballondilatatie of bypass
Verwikkelingen?
- Trombose-> vernauwing van slagaders-> acuut myocardinfarct, acute ischemie van
het been en herseninfarct.
Angor pectoris
Wat?
- Eén of meerdere vernauwingen ter hoogte van de
kransslagader. Zorgt voor tijdelijke ischemie ter hoogte
van het hartspierweefsel bij toegenomen arbeid van het
hart bijvoorbeeld inspanningen op hevige emoties.
Oorzaak?
- Artherosclerose
Symptomen?
- Aanvallen van drukkende pijn achter het borstbeen dikwijls uitstralend naar armen
en keel, de pijn verdwijnt wanneer de inspanning beëindigd wordt.
Diagnose?
- Inspannings ECG en coronarografie
Behandeling?
- Aanpassen van levensstijl, medicatie en heelkundige ingrepen zoals ballondilatatie of
bypass.
Acuut myocardinfarct
Wat?
, - Necrose van hartspierweefsel te
gevolgen van de plotse en volledige
afsluiting van de kransslagader.
Oorzaak?
- Atherosclerose in combinatie met
een trombus.
- Ten gevolge van inspanning en
hevige emoties.
Symptomen?
- Hevige, vaak onuitstaanbare pijn
achter het borstbeen
- Uitstralend naar borst; armen,
schouders; keel, onderkaak
Diagnose?
- ECG
- Bloedonderzoek:
o Hartenzymen: CK, ASAT en LDH
o Eiwitten: myoglobine en troponine
Behandeling?
- Zo vlug mogelijk normale Blood stroming van het myocard herstellen om zoveel
mogelijk schade te voorkomen of te beperken. Door toediening van trombolyse of
ballondilatatie.
Prognose?
- 10% sterft het eerste uur.
- Nog eens 10% sterft gedurende de eerste dag.
- Nog eens 10 % sterft tijdens de eerste 2 à 3 weken.
- Hartritmestoornissen vormen één van de voornaamste oorzaken van overlijden.
Etalagebenen (Perifeer arterieel
vaatlijden)
Wat?
- Vernauwing van de beenslagader
waardoor de arteriële bloed stroming
afneemt ter hoogte van de been.
Oorzaak?
- Atherosclerose
Symptomen?
- Krampen, ulcus en gangreen
Behandeling?
- Rookstop, meer bewegen, ballondilatatie of bypass
Verwikkeling?
- Acute ischemie van het been ter hoogte van de afsluiting.
Arteriële hypertensie
Wat?
- Verhoogde druk in de slagaders. >140 mmHg systolisch en >90 mmHg diastolisch.
Oorzaken?
- Stress, alcohol, medicatie, nier- en stofwisselingsziekten.
Symptomen?
