Verpleegtechnische vaardigheden
Zorgen aan het urinestelsel
Indicaties eenmalige sonde:
- Onderzoek:
o Bacteriologisch
o Microscopisch
o Residu
- Behandeling:
o Blaaslediging
o Operatie klein bekken
o Urineretentie
Indicaties verblijfsonde:
- Onderzoek:
o Meten urine debiet
o Urine collectie
o Voor cystografie (rx blaas)
o Voor mictiecystografie (beeld van lediging blaas)
- Behandeling:
o Lediging om plaats te hebben bij ingrepen (vb sectio)
o Lediging wanneer er trauma aan blaas is, beter herstel
o Bedlegerige zorgvrager met brandwonden
o Spoeling van de blaas
o Acute fase myocardinfarct
o Voor blaasinstillatie (vloeibare medicatie in blaas)
Contra-indicaties blaassonde:
- Bij incontinentie tgv:
o Medicatie
o Urge incontinentie (onwillekeurig verlies na sterke aandrang)
o Stressincontinentie (lekkage na verhoogde druk)
o Te diepe slaap
o Vragen van aandacht
o Desoriëntatie (toilet niet vinden)
o Dwarslaesie ruggenmerg
Mogelijke verwikkelingen bij sondages:
- Infectie
o Urethra dicht bij aars opening
o Intra partaal extra vaginaal verlies
o Preventie:
Steeds steriel werken!, handhygiëne, verblijfsonde niet langer dan nodig, gesloten
drainage systeem, urinecollector om de 24u
- Pijn en discomfort
o Gebruik glijmiddel, bij geplande sectio eerst epidurale, verwittig voor aandrang gevoel,
verblijfsonde: ballon niet te ver terugtrekken, gebruik steriel water en geen NaCl 0,9%
- Urethrastrictuur
o = verworven vernauwing van urethra tgv infectie of kwetsuur
o Preventie:
Bewust met sonderen omgaan, voorzichtig, zichtbare urethra opening, zorgvrager
inlichten, bij volledige ontsluiting zit hoofdje in de weg, aangepaste sonde en niet langer
dan nodig, ballon niet te vroeg opblazen en bij pijn stoppen, goede fixatie
- Urineverlies naast de sonde
o Oorzaak:
Na het plaatsen van de sonde (door spasmen van blaas, dan dunnere sonde)
Als ze al even zit (dikkere sonde gebruiken door urethradilatatie)
Infuustherapie en IV toedienen medicatie
Perfusies:
Doel:
1
Zorgen aan het urinestelsel
Indicaties eenmalige sonde:
- Onderzoek:
o Bacteriologisch
o Microscopisch
o Residu
- Behandeling:
o Blaaslediging
o Operatie klein bekken
o Urineretentie
Indicaties verblijfsonde:
- Onderzoek:
o Meten urine debiet
o Urine collectie
o Voor cystografie (rx blaas)
o Voor mictiecystografie (beeld van lediging blaas)
- Behandeling:
o Lediging om plaats te hebben bij ingrepen (vb sectio)
o Lediging wanneer er trauma aan blaas is, beter herstel
o Bedlegerige zorgvrager met brandwonden
o Spoeling van de blaas
o Acute fase myocardinfarct
o Voor blaasinstillatie (vloeibare medicatie in blaas)
Contra-indicaties blaassonde:
- Bij incontinentie tgv:
o Medicatie
o Urge incontinentie (onwillekeurig verlies na sterke aandrang)
o Stressincontinentie (lekkage na verhoogde druk)
o Te diepe slaap
o Vragen van aandacht
o Desoriëntatie (toilet niet vinden)
o Dwarslaesie ruggenmerg
Mogelijke verwikkelingen bij sondages:
- Infectie
o Urethra dicht bij aars opening
o Intra partaal extra vaginaal verlies
o Preventie:
Steeds steriel werken!, handhygiëne, verblijfsonde niet langer dan nodig, gesloten
drainage systeem, urinecollector om de 24u
- Pijn en discomfort
o Gebruik glijmiddel, bij geplande sectio eerst epidurale, verwittig voor aandrang gevoel,
verblijfsonde: ballon niet te ver terugtrekken, gebruik steriel water en geen NaCl 0,9%
- Urethrastrictuur
o = verworven vernauwing van urethra tgv infectie of kwetsuur
o Preventie:
Bewust met sonderen omgaan, voorzichtig, zichtbare urethra opening, zorgvrager
inlichten, bij volledige ontsluiting zit hoofdje in de weg, aangepaste sonde en niet langer
dan nodig, ballon niet te vroeg opblazen en bij pijn stoppen, goede fixatie
- Urineverlies naast de sonde
o Oorzaak:
Na het plaatsen van de sonde (door spasmen van blaas, dan dunnere sonde)
Als ze al even zit (dikkere sonde gebruiken door urethradilatatie)
Infuustherapie en IV toedienen medicatie
Perfusies:
Doel:
1
