Samenvatting week 3
Myopia: bijziendheid (oog is te groot) brandpunt valt voor retina
Hyperopia: verziendheid (oog is te klein) brandpunt valt achter oog
Prepiopie: niet meer kunnen lezen. Normaal heb je rond je 46 e een leesbril nodig.
Visusdaling in minuten:
Embolie arteria centralis retinae, blijvend of amaurosis fugax. 1 oog.
Orthostatische hypotensie: plots zwart opstaan bij behandelde
hypertensie.
Obscuraties: papiloedeem bij hoge hersendruk (heel zeldzaam)
Uren
- Thrombose vena centralis retina: zeer wazig zien. Bij spiegelen: oog vol
met bloed.
- Acute ischemische opticus neuropathie (AION): infarct van korte ciliaire
arteriën rond kop van oogzenuw: atherosclerose, diabetes, hypertensie,
arteriitis temporalis
- Neuritis optica: jonge vrouw met pijn bij oogbewegingen, grijze sluier in
beeld, na enkele weken weer beter. 2/3 krijgt MS.
- Acuut glaucoom: 65+, misselijk, braken, pijn. Oog is keihard bij palpatie.
Lens is epitheel en blijft groeien, steeds minder plaats voor kamerwater om
af te vloeien. Dan kan kamerhoek verstopt raken.
- Glasvochttroebeling of – bloeding: wazige vlek die beweegt in beeld
- Migraine opthalmique: flikkeringen, wazige vlek die groter en kleiner wordt
(2 ogen). Vaak zonder hoofdpijn.
- Cerebrovasculair accident: homonieme hemianopsie (2 ogen)
Dagen
- Bloeding bij macula degeneratie: ouderen, grote zwarte vlek midden in
beeld
- Ablatio retinae: gordijn schuift voor beeld, lichtflitsen. Kan volgen op
glasvochttroebeling of -bloeding.
Weken
- Compressie nervus opticus achter in orbita of van chiasma door hypofyse
tumor
Maanden
- Toenemende myopie: wazig zien in de verte: tieners (2 ogen)
- Presbyopie (afnemende accommodatie): wazig zien dichtbij: veertigers (2
ogen)
Jaren
- Chronisch glaucoom: zwarte vlek onder in beeld. Hoge druk wordt
oogzenuw afgekneld bij papil.
- Cataract: wazig vooral bij zonlicht
- Macula degeneratie: wazige vlek midden in beeld, metamorfopsie
(beeldververvorming).
- Amblyopie: van jongs af aan wazig zien met 1 oog
Lichtflitsen zijn een gevaar voor retinaloslating.
Op 15 graden zit de papil/blinde vlek.
In fovea zitten allerlei dingen die zicht kunnen verminderen. Ophoping van
afvalstoffen macula degeneratie. 30% van de 80-jarigen heeft dit. VEGF
remmers gaat dit een beetje tegen.
,Niet meer scherp kunnen zien: denken aan iets in fovea.
Metamorfopsie is het altijd de gele vlek (rechte lijnen krom zien).
AION en glaucoom geven boogscotomen (gebieden van gezichtsveld waar je
minder goed mee kan zien).
Alle oogzenuw aandoeningen veroorzaken rood-groen stoornis. Alle retinale
blauw-geel, met uitzondering van dominante opticus atrofie en retinale macula
aandoeningen (Stargardt).
Omzetting licht naar neuronale activiteit.
- Centrale element zijn de fotoreceptoren: staafjes en kegeltjes. Verdeling is
niet uniform. In het centrum ziet het er anders uit dan in de periferie.
- Waar fovea zit: geen bloedvaten, veel kegeltjes. In periferie meer staafjes.
Kegeltjes: kleur
Staafjes: zwart-wit
Fotoreceptoren liggen afgekeerd van het licht. Op de achterste laag zit een
epitheel pigment laag. Die zorgt ervoor dat onder allerlei omstandigheden de
fotoreceptoren goed fungeren.
Achterkant oog opgebouwd uit 2 lagen: retina en pigment-epitheel.
Cellagen kennen van de receptoren!
, Signaal wordt via bipolaire cellen doorgegeven aan ganglioncellen en horizontale
cellen.
Fotoreceptoren
- Pigment epitheel: heel actief weefsel. Mitochondriën en pigment. Stulpt om
cellen heen. Absorbeert licht en functie in energiehuishouding.
o Fotopigment verschuift naar pigmentepitheel. Verdwijnt uit
fotoreceptor zelf en wordt opgenomen door pigmentepitheel.
Fotoreceptoren groeien aan basis aan.
- Fotoreceptoren hyperpolariseren wanneer deze worden geactiveerd door
licht. Dit geeft verminderde afgifte van neurotransmitter (glutamaat) aan
de basis (spherule = bolletje). Membraan kan meer of minder negatief
worden, geen actiepotentialen.
Omzetting van licht naar neuronale activiteit
- Disk membranen, daarin zit rhodopsine. De 3D structuur van het retinaal
pigment verandert door licht (van 11-cis retinal naar all-trans retinal). Dit is
niet omkeerbaar. GTP wordt omgezet in GDP en activeert transducine. Dit
Myopia: bijziendheid (oog is te groot) brandpunt valt voor retina
Hyperopia: verziendheid (oog is te klein) brandpunt valt achter oog
Prepiopie: niet meer kunnen lezen. Normaal heb je rond je 46 e een leesbril nodig.
Visusdaling in minuten:
Embolie arteria centralis retinae, blijvend of amaurosis fugax. 1 oog.
Orthostatische hypotensie: plots zwart opstaan bij behandelde
hypertensie.
Obscuraties: papiloedeem bij hoge hersendruk (heel zeldzaam)
Uren
- Thrombose vena centralis retina: zeer wazig zien. Bij spiegelen: oog vol
met bloed.
- Acute ischemische opticus neuropathie (AION): infarct van korte ciliaire
arteriën rond kop van oogzenuw: atherosclerose, diabetes, hypertensie,
arteriitis temporalis
- Neuritis optica: jonge vrouw met pijn bij oogbewegingen, grijze sluier in
beeld, na enkele weken weer beter. 2/3 krijgt MS.
- Acuut glaucoom: 65+, misselijk, braken, pijn. Oog is keihard bij palpatie.
Lens is epitheel en blijft groeien, steeds minder plaats voor kamerwater om
af te vloeien. Dan kan kamerhoek verstopt raken.
- Glasvochttroebeling of – bloeding: wazige vlek die beweegt in beeld
- Migraine opthalmique: flikkeringen, wazige vlek die groter en kleiner wordt
(2 ogen). Vaak zonder hoofdpijn.
- Cerebrovasculair accident: homonieme hemianopsie (2 ogen)
Dagen
- Bloeding bij macula degeneratie: ouderen, grote zwarte vlek midden in
beeld
- Ablatio retinae: gordijn schuift voor beeld, lichtflitsen. Kan volgen op
glasvochttroebeling of -bloeding.
Weken
- Compressie nervus opticus achter in orbita of van chiasma door hypofyse
tumor
Maanden
- Toenemende myopie: wazig zien in de verte: tieners (2 ogen)
- Presbyopie (afnemende accommodatie): wazig zien dichtbij: veertigers (2
ogen)
Jaren
- Chronisch glaucoom: zwarte vlek onder in beeld. Hoge druk wordt
oogzenuw afgekneld bij papil.
- Cataract: wazig vooral bij zonlicht
- Macula degeneratie: wazige vlek midden in beeld, metamorfopsie
(beeldververvorming).
- Amblyopie: van jongs af aan wazig zien met 1 oog
Lichtflitsen zijn een gevaar voor retinaloslating.
Op 15 graden zit de papil/blinde vlek.
In fovea zitten allerlei dingen die zicht kunnen verminderen. Ophoping van
afvalstoffen macula degeneratie. 30% van de 80-jarigen heeft dit. VEGF
remmers gaat dit een beetje tegen.
,Niet meer scherp kunnen zien: denken aan iets in fovea.
Metamorfopsie is het altijd de gele vlek (rechte lijnen krom zien).
AION en glaucoom geven boogscotomen (gebieden van gezichtsveld waar je
minder goed mee kan zien).
Alle oogzenuw aandoeningen veroorzaken rood-groen stoornis. Alle retinale
blauw-geel, met uitzondering van dominante opticus atrofie en retinale macula
aandoeningen (Stargardt).
Omzetting licht naar neuronale activiteit.
- Centrale element zijn de fotoreceptoren: staafjes en kegeltjes. Verdeling is
niet uniform. In het centrum ziet het er anders uit dan in de periferie.
- Waar fovea zit: geen bloedvaten, veel kegeltjes. In periferie meer staafjes.
Kegeltjes: kleur
Staafjes: zwart-wit
Fotoreceptoren liggen afgekeerd van het licht. Op de achterste laag zit een
epitheel pigment laag. Die zorgt ervoor dat onder allerlei omstandigheden de
fotoreceptoren goed fungeren.
Achterkant oog opgebouwd uit 2 lagen: retina en pigment-epitheel.
Cellagen kennen van de receptoren!
, Signaal wordt via bipolaire cellen doorgegeven aan ganglioncellen en horizontale
cellen.
Fotoreceptoren
- Pigment epitheel: heel actief weefsel. Mitochondriën en pigment. Stulpt om
cellen heen. Absorbeert licht en functie in energiehuishouding.
o Fotopigment verschuift naar pigmentepitheel. Verdwijnt uit
fotoreceptor zelf en wordt opgenomen door pigmentepitheel.
Fotoreceptoren groeien aan basis aan.
- Fotoreceptoren hyperpolariseren wanneer deze worden geactiveerd door
licht. Dit geeft verminderde afgifte van neurotransmitter (glutamaat) aan
de basis (spherule = bolletje). Membraan kan meer of minder negatief
worden, geen actiepotentialen.
Omzetting van licht naar neuronale activiteit
- Disk membranen, daarin zit rhodopsine. De 3D structuur van het retinaal
pigment verandert door licht (van 11-cis retinal naar all-trans retinal). Dit is
niet omkeerbaar. GTP wordt omgezet in GDP en activeert transducine. Dit
