Samenvatting Toetsmatrijs Beroepssituatie 3/4

Toetsdoelen Bs3 en 4

De student:

1. Kan benoemen welke vragen, observaties en lichamelijke onderzoeken van toepassing zijn
in een gegeven situatie gericht op de volgende patronen:
o Voedings- en stofwisselingspatroon
 Vragen:
 Hoe is uw eetlust?
 Hoeveel drinkt u onder normale omstandigheden?
 Heeft u wondjes die niet of slecht genezen?
 Observaties:
 Hoe ziet de huid eruit
 Is iemand zwaarlijvig of erg tenger
 Zitten er wondjes op de huid
 Lichamelijke onderzoek:
 BMI berekenen
 Bloedonderzoek
 Bloeddruk meten
 Urinekweek
 Geur uit mond en ontlasting
o Zelfbelevingspatroon
 Vragen:
 Bent u doorgans tevreden met uzelf?
 Wat maakt u gelukkig?
 Bent u wel eens boos, geërgerd, angstig, ongerust of neerslachtig?
 Wat helpt in deze situaties?
 Observaties
 Hoe iemand binnen komt lopen; lichaamshouding
 Non- verbale communicatie
 Lichamelijk onderzoek:
 Neurologische testen
o Rollen en relatiepatroon
 Vragen
 Hoe ziet uw familie/ gezin eruit?
 Heeft u voldoende aansluiting in de omgeving?
 Wat is uw rol in het gezin?
 Vervult u nog andere rollen?
 Observaties:
 Non- verbale communicatie
 Lichamelijk onderzoek:
 Neurologische onderzoeken/ testen
o Activiteitenpatroon
 Vragen
 Wat doet u in uw vrije tijd? Hoe zorgt u voor ontspanning?
 Heeft u voldoende energie?

,  Mobiliteit
 Lukt alles wat betreft de ADL?
 Observaties:
 Wel/ niet verzorgde uitstraling
 Lichaamshouding/ non- verbale communicatie
 Lichamelijk onderzoek:
 Auscultatie van hart en longen
 Bloedonderzoek

2. Kan benoemen wat een risico- inschatting of vroeg- signalering is op het domein voeding.
 Kan ondergewicht of overgewicht krijgen
 Uitdroging
 Ontwikkelen van hart- en vaatziekten
 Gewrichtsproblemen
3. Kan de onderstaande NANDA- diagnoses herkennen
 Overgewicht
o Toestand waarin iemand een, voor leeftijd of geslacht, abnormale of
bovenmatige hoeveelheid lichaamsvet opbouwt.
 Risico op overgewicht
o Verhoogde kans op het opbouwen van een voor leeftijd en geslacht
bovenmatige hoeveelheid lichaamsvet schadelijke gevolgen voor de
gezondheid.
 Sociaal isolement
o Gevoel van alleen zijn dat volgens de betrokkene is opgelegd door anderen
en als negatief of bedriegend wordt ervaren.
 Overbelasting mantelzorger
o Moeite bij het vervullen van of voldoen aan mantelzorgertaken,
mantelzorgverwachtingen en of -gedrag voor familie/ belangrijke ander.
 Risico op overbelasting van de mantelzorger
o Verhoogde kans op problemen bij het vervullen van of voldoen aan
mantelzorgtaken, mantelzorgverwachtingen en of -gedrag voor familie/
belangrijke ander, met mogelijk schadelijke gevolgen voor de gezondheid.
 Mobiliteitstekort: lichamelijk
o Beperking in het vermogen zelfstandig doelgericht het hele lichaam of een of
meer ledematen te bewegen.
 Mobiliteitstekort: rolstoel
o Beperking in het vermogen tot zelfstandig rolstoelgebruik in de eigen
omgeving.
 Zelfstandigheidstekort in wassen
o Onvermogen om onafhankelijk van anderen reinigingsactiviteiten te
voltooien.
 Zelfstandigheidstekort in kleden
o Onvermogen om onafhankelijk van andere kleding aan- of uit te trekken.
 Zelfstandigheidstekort in eten
o Onvermogen om zichzelf onafhankelijk van anderen te voldoen.
4. Kan benoemen hoe verpleegkundige zorgresultaten/ doelen geformuleerd moeten worden
passend bij een NANDA diagnose uit de domeinen activiteit/ rust en Rollen/ relaties.

,  Resultaat met voldoen aan SMART
o Specifiek: het resultaat moet waarneembaar gedrag of waarneembaar
resultaat beschrijven
o Meetbaar: Meetbaarheid wordt meestal aangegeven in getallen.
Meetbaarheid kan ook zichtbaar gemaakt worden door het resultaat te
vergelijken met bestaande procedures, kwaliteitseisen en normen.
o Acceptabel: Is het haalbaar voor de zorgvrager? Is het haalbaar voor jezelf?
Is er onvoldoende draagvlak om het resultaat te behalen?
o Realistisch: Is de inspanning die geleverd moet worden niet te hoog of te
laag? Dus staan de inspanningen in verhouding tot het resultaat.
o Tijdgebonden: Een goed resultaat bevat minimaal één datum. Vaak worden
meerdere data genoemd, zoals eind- en tussendata.
5. Kan benoemen hoe een verpleegkundige interventie/instructie geformuleerd moet worden
passend bij een NANDA diagnose uit de domeinen activiteit/ rust en rollen / relaties.
 Vanuit een verpleegkundige diagnose stelt men een interventie op:
o Diagnose: Mobiliteitstekort, lichamelijk
o Doel bepalen: Meneer kan zich wassen aan de wastafel.
o Interventie; Help de cliënt met het opstellen van een plan voor lichamelijk
oefeningen.
 Manier van opstellen:
 Onderwerp, werkwoord, omschrijving, termijn, datum
o De verpleegkundige controleert of de zorgvrager zegt dat hij wilt deelnemen
aan activiteiten bij elk contact met de zorgvrager. 14/4/19 J. Jansen
6. Kan de aandachtspunten tijdens anamnese/ opnamegesprek benoemen
 Opent het gesprek
o Voorstellen + functie, doel van het gesprek benoemen
o Vertel hoelang het gesprek gaat duren
 Gegevens verzamelen:
o Open en gesloten vragen
o Doorvragen
o Non-verbale communicatie
o Gevoelsreflectie
o Parafraseren en samenvatten
 Gesprek afsluiten
o Samenvatting geven
o Ruimte laten voor aanvullingen
o Vragen hoe iemand het gesprek ervaren heeft
o Bedanken




7. Kan uitleggen wat de richtlijnen zijn voor een professionele rapportage.

,  Bij het schrijven van een rapportage maak je gebruik van de SOAP:
o Subjectief: Hetgeen hoe de patiënt iets ervaart
o Objectief: Het geen wat gemeten is of gezien is door vpk
o Analyse: Conclusie uit S en O
o Plan: Hoe en wat je gaat doen na de analyse



8. Kan uitleggen wat de vitale parameters zijn en op welke wijze deze met elkaar
samenhangen
 Temperatuur: zit tussen de 36,5 en 37,5 graden
 Pols/ hartslag: 60- 80 /min
 Ademhalingsfrequentie: 12- 18 /min
 Saturatie: tussen 95% en 100%
 Bloeddruk: 120/ 80 mmhg
 Pijn: ideaal: 0 wordt gemeten via VAS (1- 10)



9. Kan uitleggen hoe de vitale parameters tot stand komen en door welke oorzaken deze
kunnen veranderen
 Worden gemeten door:
o Stethoscoop
o Bloeddrukmeter
o Thermometer
o Saturatiemeter
 Worden beïnvloed door:
o Sport
o Ziekte
o Koude handen (wel of niet saturatie goed kunnen meten)



10. Kan de voordelen uitleggen van het hanteren van een methodiek gedurende de
verpleegkundige overdracht
 Helpt objectief je bevindingen te beschrijven
 Zorgt voor duidelijkheid
 Zorgt voor constante zorg



11. Kan de stappen va instructie/ voorlichting benoemen
 6 stappen:
 Staat de patiënt open?
o Zorg voor gunstige omstandigheden
o Sluit aan bij behoefte cliënt/ mantelzorger
o Bied ruimte voor emoties
o Is er aandacht voor het onderwerp
 Begrijpen:
o Vijf B’s
 Belangrijk: sluit aan bij voorkennis, interesse, doelen