Hoofdstuk 2 Anamnesefase ; gegevens verzamelen
2.2 Anamnese: de eerste fase van het verpleegkundig proces
In de anamnese verzamelt de verpleegkundige systematisch relevante en belangrijke
gegevens van de zorgvrager
o Gesprek met zorgvrager en/of zijn naasten (anamnesegesprek)
o Zorgvrager observeren
Qua beweging, praten, etc.
o Metingen
Bloeddruk, gewicht, lengte etc.
Initiële anamnese: het eerste anamnesegesprek.
Wordt gevoerd om tot een goede inventarisatie van de zorgbehoefte en probleemstelling te
komen
Heteroanamnese: informatie vanuit de omgeving van de zorgvrager (nuttig wanneer zorgvrager zelf
geheugenproblemen heeft).
2.2.1 Doel van de verpleegkundige anamnese
Doel verpleegkundige anamnese: totaalbeeld (holistisch beeld) van de zorgvrager.
Zorgbehoefte van zorgvrager staat centraal
Benodigde gegevens:
o Menselijke reacties van de zorgvrager op de gezondheids- en ziektepatronen.
o Gezin en gemeenschap waarin iemand leeft.
o Mogelijkheden van de zorgvrager om met deze reacties op gezondheidsproblemen
om te gaan
o Risicofactoren ten gevolgen van reacties op gezondheidsproblemen.
Medische anamnese: vooral gericht op ziekteprocessen en ziektelier
Vervolganamnese: nieuwe vragen die kunnen worden gesteld, doordat er nieuwe informatie tijdens
het proces beschikbaar komt
Speciële anamnese: specifieke anamnese die wordt afgenomen in acute situaties. Gesprek zal eerder
gaan over pijnervaring, gevoels- en bewegingsstoornissen.
Holistische benadering van de zorgvrager: de totale situatie van de zorgvrager in kaart brengen
2.2 Anamnese: de eerste fase van het verpleegkundig proces
In de anamnese verzamelt de verpleegkundige systematisch relevante en belangrijke
gegevens van de zorgvrager
o Gesprek met zorgvrager en/of zijn naasten (anamnesegesprek)
o Zorgvrager observeren
Qua beweging, praten, etc.
o Metingen
Bloeddruk, gewicht, lengte etc.
Initiële anamnese: het eerste anamnesegesprek.
Wordt gevoerd om tot een goede inventarisatie van de zorgbehoefte en probleemstelling te
komen
Heteroanamnese: informatie vanuit de omgeving van de zorgvrager (nuttig wanneer zorgvrager zelf
geheugenproblemen heeft).
2.2.1 Doel van de verpleegkundige anamnese
Doel verpleegkundige anamnese: totaalbeeld (holistisch beeld) van de zorgvrager.
Zorgbehoefte van zorgvrager staat centraal
Benodigde gegevens:
o Menselijke reacties van de zorgvrager op de gezondheids- en ziektepatronen.
o Gezin en gemeenschap waarin iemand leeft.
o Mogelijkheden van de zorgvrager om met deze reacties op gezondheidsproblemen
om te gaan
o Risicofactoren ten gevolgen van reacties op gezondheidsproblemen.
Medische anamnese: vooral gericht op ziekteprocessen en ziektelier
Vervolganamnese: nieuwe vragen die kunnen worden gesteld, doordat er nieuwe informatie tijdens
het proces beschikbaar komt
Speciële anamnese: specifieke anamnese die wordt afgenomen in acute situaties. Gesprek zal eerder
gaan over pijnervaring, gevoels- en bewegingsstoornissen.
Holistische benadering van de zorgvrager: de totale situatie van de zorgvrager in kaart brengen
