Samenvatting Verloskundige methodiek (deel 4)

Deel 4:
Kraambed




1

, Hoofdstuk 1 en 2: Fysiologische veranderingen + observatie
Aan de hand van dit hoofdstuk dient de student zich kennis en inzicht eigen te
maken op volgende punten…
1. De involutie van de uterus verklaren.
Na de geboorte van het kind en de placenta trekt de baarmoeder samen onder
hormonale invloed. Ze reikt dan tot ongeveer navelhoogte en voelt hard aan. Dit
noemt men de ‘veiligheidsbol’.
Bij baarmoederinvolutie observeren we zowel de hoogte en lokalisatie van de
baarmoeder, als de mate van contractietoestand van de baarmoeder en eventueel
pijngevoel bij palpatie. De stand van de baarmoeder wordt uitgedrukt in…
 x aantal cm of vingers boven of onder de navel
Bijvoorbeeld: Dag 1: 1 à 2 VON of N-1
= Dag 1: 1 à 2 vingers onder navel of navel -1.
 x aantal cm of vingers boven de symfyse

2. Inzicht in het fysiologische proces van de involutie.
Hoe voelen naar de baarmoeder?
 Kraamvrouw heeft een lege blaas
 Kraamvrouw ligt in ruglig
 Vroedvrouw heeft de handen gewassen
 Het hoofd van de kraamvrouw rust op een kussen
 De buikspieren zijn ontspannen
 Met de ulnaire zijde van het hand de baarmoederfundus zoeken en naar de
symfyse toe drukken

Wanneer voelen we naar de involutie?
 De eerste uren na de bevalling: om de 15 minuten
 Dagelijks na mictie
 Volgens voorschrift
 Bij problemen wordt er extra geobserveerd

Mogelijke oorzaken van geen goede involutie + preventie
 Kraamvrouw heeft een volle blaas
 Kraamvrouw laten plassen of sonderen
 Achtergebleven placentaresten
 Goede controle van de placenta en de vliezen
 Overrekking (=tweeling, multipara, grote baby,…)
 Eventueel medicatie op voorschrift
 Langdurige arbeid
 Eventueel medicatie op voorschrift
 Baarmoedergezwel
 (Pathologie: Eventueel operatie)



2