Reflectie & Ethiek
....
Praktijkleren 1
Aantal woorden: 4046
....
Studentnummer:
1778024
Michel ....
GVE-1R3K
GVE-1RE-RIJ-A
21-06-21
, Voorwoord
Mijn naam is ….., ik ben ….. oud. Ik ben eerstejaars HBO-V studente aan de Hogeschool te
Utrecht. De afgelopen tien weken heb ik vier dagen (32 uur) per week stage gelopen bij
stichting …... Ik heb meegelopen op een PG (Psychogeriatrische) afdeling. Op de afdeling
wonen zeven bewoners.
In de afgelopen tien weken ben ik bezig geweest met de stageopdrachten; klinisch
redeneren, onderzoekend vermogen, reflectie en ethiek. Daarnaast heb ik een
tussenbeoordeling gehad en heb ik een eindverslag gemaakt. Mijn tussen- en eindevaluatie
heb ik gemaakt aan de hand van de CanMEDS-rollen.
In dit stageportfolio geef ik een overzicht van mijn ontwikkelingen als aankomend
verpleegkundige.
Ik heb een hele leuk tijd gehad bij ..... Ik heb erg veel geleerd!
Juni 2021
1
, Inhoudsopgave
Voorwoord 1
1. Reflectie wijzer (onderdeel A) 3
1.1 Situatie beschrijven 3
1.2 Betekenis geven 4
1.3 Onderzoeken 4
1.4 Alternatieven formuleren 4
1.5 Verandering 5
2. Ethiek (onderdeel B) 6
2.1 Inleiding 6
2.2 Oriëntatie 6
2.3 Analyse 7
2.4 conclusie 8
3. Reflectie op bijeenkomsten (onderdeel C) 9
4. Bronnenlijst 11
2
, Reflectiewijzer
1. Reflectie wijzer
1.1 Een situatie beschrijven
In dit deel ga ik de casus beschrijven waarop ik later in dit verslag op zal reflecteren.
Omwille van de privacy is de naam geanonimiseerd, gebruik ik hiervoor mevrouw X.
Op de vierde stagedag op de Psychogeriatrische afdeling, was mevrouw X al de hele week erg
onrustig. Ze riep de hele dag om haar moeder, dochter en man. In haar dossier stond dat je echt bij
nood haar dochter mocht bellen. Wij hadden alles geprobeerd om haar weer te kalmeren zoals: naar
bed sturen, gesprekje met haar aangaan, vragen of ze naar buiten wil, muziekje op zetten, de knuffel
kat gepakt en haar alleen laten. Niets hielp en de onrust werd alleen maar groter. Het onrustige
gedrag van mevrouw X bestond uit opstaan en weer gaan zitten, proberen weg te lopen, hallucinaties
en op alles nee zeggen. Ook ging mevrouw X schreeuwen, ik wil naar huis, het is stom hier, iedereen
hier is stom/niet lief en ook riep ze zoals eerder geschreven de hele tijd om papa/mama/dochter.
Uiteindelijk hadden wij (mijn werkbegeleider en ik) besloten om te wachten tot haar onrust weg zou
gaan. Helaas, zagen wij ook dat het met dag erger en erger werd.
Tegen de middag, rond 11 uur hebben de werkbegeleider en ik besloten om toch de dochter te
bellen. De dochter nam op en heeft nog even met mevrouw X gesproken en dat leek te helpen. Haar
dochter zei ze dat ze rond drie uur in de middag langs zou komen. Wij moesten haar nog 4 uur rustig
houden, voordat haar dochter langs kwam. Uiteindelijk resulteerde het onrustige gedrag van
mevrouw X in het gooien van een glas. Toen mevrouw X met het glas ging gooien, schrok ik heel erg
en reageerde ik op mevrouw X met ‘dit gaan we niet doen he!” dit was voor mevrouw X ook erg
schrikken. Door haar schrikreactie gaf zij mij een duw. Dit was voor mij nogmaals schrikken en heb ik
de situatie even verlaten om even bij te kunnen komen. Mevrouw X is bekend met hallucinaties,
wanen en onrustbuien in combinatie met urineweginfecties. De onrust wordt erger als er een
urineweginfectie optreedt. Op deze dag was er sprake van een urineweginfectie.
Mevrouw X is ook vaak aan het huilen en kwam na het incident ook steeds huilend sorry zeggen. Ik
vond dat erg lief maar het had mij wel bang gemaakt en er kwamen meteen veel vragen in mij naar
boven. Wat nou als ze een keer iets op mij gooit? Ik had een soortgelijke situatie nog nooit
meegemaakt en kwam hier totaal onvoorbereid in. De volgende keer als ik in deze situatie terecht
kom zal ik anders reageren. Ik heb het hierover gehad met een collega, omdat ik zelf niet een andere
reactie kon bedenken. Ik was rustig gebleven, maar omdat ik geschrokken was kwam mijn reactie
wat streng over. Ondanks het niet de intentie is van mevrouw X maar het de ziekte is, is het gedrag
niet goed. Na het overleggen met een collega ben ik er achter gekomen dat ik in deze situatie het
met een zachte stem had moeten zeggen. Ik was erg geschrokken en daardoor sprak ik mevrouw X
wel aan met een strenge geschrokken toon. Dit kan averechts werken, omdat de patiënten vaak niet
meer weten wat ze hebben gedaan en waarom jij dan zo reageert. Om dit te voorkomen, kun je de
patiënten beter benaderen op een zachtere/vriendelijkere toon en ze af te leiden door bijvoorbeeld
samen de scherven op te ruimen.
3
....
Praktijkleren 1
Aantal woorden: 4046
....
Studentnummer:
1778024
Michel ....
GVE-1R3K
GVE-1RE-RIJ-A
21-06-21
, Voorwoord
Mijn naam is ….., ik ben ….. oud. Ik ben eerstejaars HBO-V studente aan de Hogeschool te
Utrecht. De afgelopen tien weken heb ik vier dagen (32 uur) per week stage gelopen bij
stichting …... Ik heb meegelopen op een PG (Psychogeriatrische) afdeling. Op de afdeling
wonen zeven bewoners.
In de afgelopen tien weken ben ik bezig geweest met de stageopdrachten; klinisch
redeneren, onderzoekend vermogen, reflectie en ethiek. Daarnaast heb ik een
tussenbeoordeling gehad en heb ik een eindverslag gemaakt. Mijn tussen- en eindevaluatie
heb ik gemaakt aan de hand van de CanMEDS-rollen.
In dit stageportfolio geef ik een overzicht van mijn ontwikkelingen als aankomend
verpleegkundige.
Ik heb een hele leuk tijd gehad bij ..... Ik heb erg veel geleerd!
Juni 2021
1
, Inhoudsopgave
Voorwoord 1
1. Reflectie wijzer (onderdeel A) 3
1.1 Situatie beschrijven 3
1.2 Betekenis geven 4
1.3 Onderzoeken 4
1.4 Alternatieven formuleren 4
1.5 Verandering 5
2. Ethiek (onderdeel B) 6
2.1 Inleiding 6
2.2 Oriëntatie 6
2.3 Analyse 7
2.4 conclusie 8
3. Reflectie op bijeenkomsten (onderdeel C) 9
4. Bronnenlijst 11
2
, Reflectiewijzer
1. Reflectie wijzer
1.1 Een situatie beschrijven
In dit deel ga ik de casus beschrijven waarop ik later in dit verslag op zal reflecteren.
Omwille van de privacy is de naam geanonimiseerd, gebruik ik hiervoor mevrouw X.
Op de vierde stagedag op de Psychogeriatrische afdeling, was mevrouw X al de hele week erg
onrustig. Ze riep de hele dag om haar moeder, dochter en man. In haar dossier stond dat je echt bij
nood haar dochter mocht bellen. Wij hadden alles geprobeerd om haar weer te kalmeren zoals: naar
bed sturen, gesprekje met haar aangaan, vragen of ze naar buiten wil, muziekje op zetten, de knuffel
kat gepakt en haar alleen laten. Niets hielp en de onrust werd alleen maar groter. Het onrustige
gedrag van mevrouw X bestond uit opstaan en weer gaan zitten, proberen weg te lopen, hallucinaties
en op alles nee zeggen. Ook ging mevrouw X schreeuwen, ik wil naar huis, het is stom hier, iedereen
hier is stom/niet lief en ook riep ze zoals eerder geschreven de hele tijd om papa/mama/dochter.
Uiteindelijk hadden wij (mijn werkbegeleider en ik) besloten om te wachten tot haar onrust weg zou
gaan. Helaas, zagen wij ook dat het met dag erger en erger werd.
Tegen de middag, rond 11 uur hebben de werkbegeleider en ik besloten om toch de dochter te
bellen. De dochter nam op en heeft nog even met mevrouw X gesproken en dat leek te helpen. Haar
dochter zei ze dat ze rond drie uur in de middag langs zou komen. Wij moesten haar nog 4 uur rustig
houden, voordat haar dochter langs kwam. Uiteindelijk resulteerde het onrustige gedrag van
mevrouw X in het gooien van een glas. Toen mevrouw X met het glas ging gooien, schrok ik heel erg
en reageerde ik op mevrouw X met ‘dit gaan we niet doen he!” dit was voor mevrouw X ook erg
schrikken. Door haar schrikreactie gaf zij mij een duw. Dit was voor mij nogmaals schrikken en heb ik
de situatie even verlaten om even bij te kunnen komen. Mevrouw X is bekend met hallucinaties,
wanen en onrustbuien in combinatie met urineweginfecties. De onrust wordt erger als er een
urineweginfectie optreedt. Op deze dag was er sprake van een urineweginfectie.
Mevrouw X is ook vaak aan het huilen en kwam na het incident ook steeds huilend sorry zeggen. Ik
vond dat erg lief maar het had mij wel bang gemaakt en er kwamen meteen veel vragen in mij naar
boven. Wat nou als ze een keer iets op mij gooit? Ik had een soortgelijke situatie nog nooit
meegemaakt en kwam hier totaal onvoorbereid in. De volgende keer als ik in deze situatie terecht
kom zal ik anders reageren. Ik heb het hierover gehad met een collega, omdat ik zelf niet een andere
reactie kon bedenken. Ik was rustig gebleven, maar omdat ik geschrokken was kwam mijn reactie
wat streng over. Ondanks het niet de intentie is van mevrouw X maar het de ziekte is, is het gedrag
niet goed. Na het overleggen met een collega ben ik er achter gekomen dat ik in deze situatie het
met een zachte stem had moeten zeggen. Ik was erg geschrokken en daardoor sprak ik mevrouw X
wel aan met een strenge geschrokken toon. Dit kan averechts werken, omdat de patiënten vaak niet
meer weten wat ze hebben gedaan en waarom jij dan zo reageert. Om dit te voorkomen, kun je de
patiënten beter benaderen op een zachtere/vriendelijkere toon en ze af te leiden door bijvoorbeeld
samen de scherven op te ruimen.
3
