Samenvatting medische beeldvorming

Medische beeldvorming –
pneumologie
1. Longziekten: inleiding & ziektemechanismen
 Anatomie
 Fysiologie
 Pathologie
o Leer van de zieke organen
o Fysiopathologie
o Anatomopathologie
o Klinische ziekteleer

EXAMEN: multiple choise, bv stelling COPD => handelingen, situatieschetsen, 10
vragen



 Neus en keel
o Verwarming, bevochtiging
o Nasopharynx & pharynx
o Huig & week verhemelte
o Epiglottis
 Stembanden (vocal cord)
o Spraak, bescherming en hoest
o Adamsappel of thyroied: kraakbeen
 Trachea, hoofdbronchi
o (slokdarm)
 Carina, lobaire bronchi, segmentaire bronchi, subsegmentaire …
 (Bronchioli, respiratoire bronchiole)
o Alveolen = longblaasjes

1.1 Longen, mediastinum, longvlies
 3 kwabben rechts (gedeeld, los van mekaar), 2 kwabben links
 Longhilus:
o Passage van grote vaten en bronchi van mediastinum naar long
 Longvlies (pleura)
o Visceraal vlies op de long
o Parietaal vlies tegen ribben en mediastinum
 Bv. luchtpijp, rechterlong

1.2Adempomp
o Kooi = ribben en wervelzuil
o Middenrif = inademspier
o Hulpspieren: intercostaalspieren, halsspieren en buikspieren
o Zie dia p 3 diafragma
 uitademen: gebeurt vanzelf
 inademen: actief, door diafragma, belangrijke AHspier

1

,  Luchtweg
 Longblaasjes
 Zuurstofarm bloed = blauw
o Longslagader (arteria pulmonali) blauw
 Zuurstofrijk bloed = rood
o Longader (vena pulmonalis)

= kleine circulatie

1.3 Ademhaling: borstkaspomp
o Middenrif
o Bijkomende ademhalingsspieren:
 Tussenribspieren
 Borstkas: musculus pectoralis (spier van borstkast naar
schouder)
 Hals-spieren
 Dyspnoe, verhoogde ademarbeid
 Buikspieren

1.4 Ademen en hoesten
 Ademen: inademing vraagt inspanning
 Hoest: uitademen vraagt inspanning: = inademen
o Stembanden sluiten
o Druk opbouwen
 Buikspieren
 Intercostaalspieren
o Lucht uitstoten => stembanden gaan open
 2 stromen: (plaats waar 2 stromen samenkomen)
o Luchtstroom
 Luchtweg + longblaasje
o Bloedstroom
 Hart
 Aa pulmonales
 Longcapillairen
 Vv pulmonales
 (lymfevaten)

1.5 hart en bloedstroom
Links hart, kleine en grote circulatie; rood = zuurstofrijk, rechts schematisch 1
longblaasje met CO2 & O2 uitwisseling en 1 luchtpijptakje

(zie dia 1 pagina 7)




2

, 1.6 Regeling van de ademhaling, regelt diepte en snelheid
van de ademhaling
“ receptoren” = meetpunten of tasters: in bloedstroom, in hersenvocht, in de
longen (uitzetten of verminderen), in de spieren (bv bij sport)

Regelcentrum= de hersenstam

Verwachtingen, anticipatie bv hyperventileren

Hersencontex => ‘denken’ ermee

Inspanning, psyche

pCO2 (koolzuur) 40 mmHg (ademhaling), Bicarbonaat HCO-3-(nier) => pH
zuurtegraad 7,4 => pO2 96 mm Hg, saturatie = 96%

Inspanning, psyche, verwachting,…

1.7 Pathologie: uitwendige oorzaken, banale eigen
ervaringen
 Trauma:
o Banaal: ‘ gebroken been’, schaafwonde, bloeduitstorting
o Pneumothorax= lucht in longvlies tussen long & ribben (bv
messteek, auto-ongeval)
o Hemothorax = bloed …
o Longbloeding & -contusie = scheur en bloeding in de long => hard
remmen
o Scheur in trachea – grote luchtweg (bv auto –ongeluk)
 Toxische beschadiging = vergiftiging
o Banaal: huiduitslag door medicatie
o Longblaasjesontsteking door medicatie (bv silo met graan => soms
leidt dit tot ontstekingen of door schimmels)
 Fysische beschadiging: straling
o Banaal: zonnebrand
o Radiatiepneumonie en radiatiefibrose: door bestraling

1.8 Longen: verdediging: schadelijke deeltjes/organismen
worden ingeademd
Proberen te verwijderen!

 Kliercellen & klieren die slijm produceren: bv in neus + lagere LW
 Trilharen => zo inslikken zonder weten of hoesten
 Hoesten
 Spiertjes rond luchtweg trekken samen: bronchospasme
 Witte bloedcellen & ‘macrofagen’ in longblaasjes: microben opeten




3