Cheat sheet
Vaatheelkunde & Perifeer Vaatlijden
Enkel-Arm-Index (EAI / ABI):
o Juist: Wordt berekend door de hoogste enkeldruk te delen
door de hoogste armdruk. EAI \(<0,5\) wijst op ernstig
vaatlijden / (dreigende) kritieke ischemie.
o Foute term / Valkuil: Een niet-comprimeerbare arterie (bijv.
a. tibialis posterior door mediacalcificatie bij diabetes of
chronisch nierlijden) geeft een foutief verhoogde EAI (\(>1,3\)
tot \(1,4\)). Bij claudicatio met rustpijn is de EAI-meting
diagnostisch, maar looptraining blijft de basisbehandeling voor
claudicatio zonder rustpijn om collateralen te stimuleren.
Kritieke Lidmaatischemie (CLI):
o Juist: Gedefinieerd door rustpijn, ischmische ulcera of
gangreen. De 1-jaarsprognose bij CLI is: 50% in leven met
behoud van beide ledematen, 25% amputatie en 25%
overlijden.
o Alarmsymptomen & Urgentie: Alarmsymptomen zijn
paresthesieën, paralyse en pijn bij passieve beweging/knijpen
in de kuit (bedreigd lidmaat) \(\rightarrow\) revascularisatie
binnen 6 uur. Geen alarmsymptomen = niet-bedreigd \(\
rightarrow\) revascularisatie binnen 24 uur. Niet-viabel (rigor
mortis / niet-wegdrukbare verkleuring) \(\rightarrow\)
amputatie of palliatie.
WIFI-score & Classificaties:
, o WIFI-score: Staat voor Wound, Ischemia, Foot Infection
(gebruikt om de ernst van diabetische voetwonden vlot te
rapporteren). (Foute opties: "Wireless Fidelity", "Insulin").
o Fontaine & Rutherford: Fontaine III (rustpijn) en IV
(necrose/gangreen) komen overeen met Rutherford 4
(rustpijn) en 5-6 (weefselverlies).
Veneus & Lymfatisch Lijden:
o Absolute indicatie voor chirurgie bij DVT: Phlegmasia
caerulea dolens.
o Lymfoedeem (ISL-classificatie): De indeling van
de International Society of Lymphology is gebaseerd
op anamnese en klinische kenmerken. Behandeling
bestaat uit huidverzorging, compressie en
beweging/oefeningen. (Foute termen: "rust", "enkel
lymfescintigrafie").
Aorta-aandoeningen & Niet-
Atherosclerotisch Vaatlijden
Abdominaal Aorta Aneurysma (AAA):
o Indicaties electieve ingreep: Diameter \(\ge 55\
text{ mm}\) bij mannen en \(\ge 50\text{ mm}\) bij vrouwen
(of snelle groei \(>1\text{ cm/jaar}\) of symptomen).
o Chirurgische opties: EVAR (endovasculair) biedt voordeel
qua korte termijn complicaties/mortaliteit, maar vereist
gunstige anatomische landingszones (proximaal en distaal) en
doorgankelijke iliacale vaten. Open herstel (broekprothese)
vereist een fitte patiënt wegens hogere perioperatieve
belastbaarheid.
Vaatheelkunde & Perifeer Vaatlijden
Enkel-Arm-Index (EAI / ABI):
o Juist: Wordt berekend door de hoogste enkeldruk te delen
door de hoogste armdruk. EAI \(<0,5\) wijst op ernstig
vaatlijden / (dreigende) kritieke ischemie.
o Foute term / Valkuil: Een niet-comprimeerbare arterie (bijv.
a. tibialis posterior door mediacalcificatie bij diabetes of
chronisch nierlijden) geeft een foutief verhoogde EAI (\(>1,3\)
tot \(1,4\)). Bij claudicatio met rustpijn is de EAI-meting
diagnostisch, maar looptraining blijft de basisbehandeling voor
claudicatio zonder rustpijn om collateralen te stimuleren.
Kritieke Lidmaatischemie (CLI):
o Juist: Gedefinieerd door rustpijn, ischmische ulcera of
gangreen. De 1-jaarsprognose bij CLI is: 50% in leven met
behoud van beide ledematen, 25% amputatie en 25%
overlijden.
o Alarmsymptomen & Urgentie: Alarmsymptomen zijn
paresthesieën, paralyse en pijn bij passieve beweging/knijpen
in de kuit (bedreigd lidmaat) \(\rightarrow\) revascularisatie
binnen 6 uur. Geen alarmsymptomen = niet-bedreigd \(\
rightarrow\) revascularisatie binnen 24 uur. Niet-viabel (rigor
mortis / niet-wegdrukbare verkleuring) \(\rightarrow\)
amputatie of palliatie.
WIFI-score & Classificaties:
, o WIFI-score: Staat voor Wound, Ischemia, Foot Infection
(gebruikt om de ernst van diabetische voetwonden vlot te
rapporteren). (Foute opties: "Wireless Fidelity", "Insulin").
o Fontaine & Rutherford: Fontaine III (rustpijn) en IV
(necrose/gangreen) komen overeen met Rutherford 4
(rustpijn) en 5-6 (weefselverlies).
Veneus & Lymfatisch Lijden:
o Absolute indicatie voor chirurgie bij DVT: Phlegmasia
caerulea dolens.
o Lymfoedeem (ISL-classificatie): De indeling van
de International Society of Lymphology is gebaseerd
op anamnese en klinische kenmerken. Behandeling
bestaat uit huidverzorging, compressie en
beweging/oefeningen. (Foute termen: "rust", "enkel
lymfescintigrafie").
Aorta-aandoeningen & Niet-
Atherosclerotisch Vaatlijden
Abdominaal Aorta Aneurysma (AAA):
o Indicaties electieve ingreep: Diameter \(\ge 55\
text{ mm}\) bij mannen en \(\ge 50\text{ mm}\) bij vrouwen
(of snelle groei \(>1\text{ cm/jaar}\) of symptomen).
o Chirurgische opties: EVAR (endovasculair) biedt voordeel
qua korte termijn complicaties/mortaliteit, maar vereist
gunstige anatomische landingszones (proximaal en distaal) en
doorgankelijke iliacale vaten. Open herstel (broekprothese)
vereist een fitte patiënt wegens hogere perioperatieve
belastbaarheid.
