H1: INLEIDING
Mortaliteit door CV aandoeningen
- 1/3de sterft als gevolg v CV ziekte (be), 300 sterftegevallen/dag totaal -> 80/dag
- CV zorgt voor sterfte maar ook verlies v gezonde levensjaren
- Nr1: ischemisch hartlijden, ook belangrijkste oorzaak verlies gezonde levensjaren
- Risicofactoren
o Roken
o Drinken, alcohol
o Fysieke inactiviteit: Niet genoeg bewegen
o Ongezond eten
o Gedragsfactoren verklaren 30% vd mortaliteit van niet overdraagbare ziektes (NCD: non
communicable diseases)
Nood aan CVS – rol van CVS
- Primair: distributie nutritie + verwijderen afvalproducten
- Secundair:
o Verspreiden chemische signalen: hormonen en NT
o Rol in homeostase lichaamstemp
o Rol in afvoer
Organisatie CVS
- Hart: pomp
o 300g
o Linker en rechter
o Pulsatiele pomp (systole en diastole)
o Pompt bloed in bloedvaten: levert druk!
o In serie: RV -> LV
- Bloed: circulerende vl
o Cellen + plasma
o Total body water: 60% lichaamsgewicht
§ 3 compartimenten
§ Ih bloed: plasma 3L
§ Id cellen: 30L
§ Interstitele ruimte: 12L
- Bloedvaten: leidingen
o Systemische/Hoge druk circulatie
o Pulmonale/lage druk circulatie
o Arterien: distributieve functie
o Arteriolen: reg perifere weerstand
o Cap: uitwisseling gassen, nutrienten, afvalsto]en
o Veneus systeem: capaciteitsvaten (kunnen groot bloedvolume opslaan, lichaam
verzamelt groot deel vh bloed ih veneuze deel) en terugvoer bloed nr het hart.
,Fundamentele elementen: bepalen/beschrijven bloedstroom/Flow doorheen hart en BV
- Bloedstroom aangedreven door pomp die druk levert tegen weerstand
!"
- F= #
- CVS vereenvoudigd
o Constante druk ΔP
o Rechte buis met vaste weerstand R
o Constante stroming flow F
$%"&'("
- CO= )(#
- Realiteit
o Hart= +- constante drukgenerator (ΔP aorta – vena cava)
o Variabele stroming en weerstand (ifv fysiologische
omstandigh)
o MAP: mean arterial pressure
o SVR: systemic vascular resistance / TPR: total peripheral
resistance
o CVP: centraal veneuze druk
- CO= HR * SV
o CO: cardiac output: hartdebiet: hoeveelh bloed dat het
hart uitpompt per minuut. 5l/min
o HR: heart rate: hartfrequentie: aantal contracties vh
ventrikel/minuut. 70 slagen/minuut
o SV: stroke volume: slagvolume: hoeveelheid bloed dat
uitgepompt w v elk ventrikel bij elke contractie = EDV – ESV. 70ml/slag
o Bij steady state: CO = totale organen bloed flow = veneuze retour
- Distributie naar meeste organen = parallel, uitgez: lever: serieschakeling
- Grote verbruikers:
o MDT, lever, ingewanden: ¼ CO
o Nieren: 1/5 CO (-> zuivering lichaam)
o Skeletspieren: 1/5 CO
- Arteriolen: kraantjes, weerstandsvaten
MAP: MEAN ARTERIAL PRESSURE: GEMIDDELDE ARTERIELE BLOEDDRUK = CO * SVR
, - MAP = +- 95mmHg
Gemiddelde druk: blauwe zone gedeeld door de duur vd hartcyclus
(blauw: geel gearceerd)
MAP= dus niet het gemiddelde van syst en diast P
*,-
Perifere weerstand: R = ".
/!
R is
- Omgekeerd evenredig met straal vh vat (4e macht)
- Recht evenredig met de visositeit (eig v vloeistof) en lengte vh bloedvat
VRAAG: CVS past zich voortdurend aan aan veranderende omstandigh. Als u 1 sensor zou moeten
kiezen om het systeem ctu op te volgen, welke zoud dat zijn?
- Druksensor
- Cardiac output sensor
- Sensor voor systemische vasculaire weerstand
ANTWOORD: A is het gemakkelijkste voor het lichaam
Vragen einde ppt
, H2. Microcirculatie
Rol vd microcirculatie
- Voeding: uitwisseling gassen, voedingssto]en, afvalsto]en, water
- Andere functies
o Nieren: ultrafiltreatie
o Huid: warmte uitwisseling
o Signaalfunctie (hormonen)
o Verdediging (stolling – ontsteking)
ANATOMIE VD MICROCIRCULATIE
= geheel v arteriolen, capillairen en venulen
- Arteries – meerdere lagen GSC: vascular smooth muscle cells
- Arteriolen – 1 laag VSMC met innervatie
- Metarteriolen:
o Korter in lengte ivm arteriolen
o VSMC discontinu -> precapillaire sfincter vormen
o Meestal niet bezenuwd
o Bij cie precapillaire sfincter -> afsluiten bloedflow naar capillaire bed
- Precapillaires fincter
o Small cu] van VSMC
o Meestal nt bezenuwd, zeer gevoelig aan locale tissue factoren
o Komen nt in alle weefsels voor
Mortaliteit door CV aandoeningen
- 1/3de sterft als gevolg v CV ziekte (be), 300 sterftegevallen/dag totaal -> 80/dag
- CV zorgt voor sterfte maar ook verlies v gezonde levensjaren
- Nr1: ischemisch hartlijden, ook belangrijkste oorzaak verlies gezonde levensjaren
- Risicofactoren
o Roken
o Drinken, alcohol
o Fysieke inactiviteit: Niet genoeg bewegen
o Ongezond eten
o Gedragsfactoren verklaren 30% vd mortaliteit van niet overdraagbare ziektes (NCD: non
communicable diseases)
Nood aan CVS – rol van CVS
- Primair: distributie nutritie + verwijderen afvalproducten
- Secundair:
o Verspreiden chemische signalen: hormonen en NT
o Rol in homeostase lichaamstemp
o Rol in afvoer
Organisatie CVS
- Hart: pomp
o 300g
o Linker en rechter
o Pulsatiele pomp (systole en diastole)
o Pompt bloed in bloedvaten: levert druk!
o In serie: RV -> LV
- Bloed: circulerende vl
o Cellen + plasma
o Total body water: 60% lichaamsgewicht
§ 3 compartimenten
§ Ih bloed: plasma 3L
§ Id cellen: 30L
§ Interstitele ruimte: 12L
- Bloedvaten: leidingen
o Systemische/Hoge druk circulatie
o Pulmonale/lage druk circulatie
o Arterien: distributieve functie
o Arteriolen: reg perifere weerstand
o Cap: uitwisseling gassen, nutrienten, afvalsto]en
o Veneus systeem: capaciteitsvaten (kunnen groot bloedvolume opslaan, lichaam
verzamelt groot deel vh bloed ih veneuze deel) en terugvoer bloed nr het hart.
,Fundamentele elementen: bepalen/beschrijven bloedstroom/Flow doorheen hart en BV
- Bloedstroom aangedreven door pomp die druk levert tegen weerstand
!"
- F= #
- CVS vereenvoudigd
o Constante druk ΔP
o Rechte buis met vaste weerstand R
o Constante stroming flow F
$%"&'("
- CO= )(#
- Realiteit
o Hart= +- constante drukgenerator (ΔP aorta – vena cava)
o Variabele stroming en weerstand (ifv fysiologische
omstandigh)
o MAP: mean arterial pressure
o SVR: systemic vascular resistance / TPR: total peripheral
resistance
o CVP: centraal veneuze druk
- CO= HR * SV
o CO: cardiac output: hartdebiet: hoeveelh bloed dat het
hart uitpompt per minuut. 5l/min
o HR: heart rate: hartfrequentie: aantal contracties vh
ventrikel/minuut. 70 slagen/minuut
o SV: stroke volume: slagvolume: hoeveelheid bloed dat
uitgepompt w v elk ventrikel bij elke contractie = EDV – ESV. 70ml/slag
o Bij steady state: CO = totale organen bloed flow = veneuze retour
- Distributie naar meeste organen = parallel, uitgez: lever: serieschakeling
- Grote verbruikers:
o MDT, lever, ingewanden: ¼ CO
o Nieren: 1/5 CO (-> zuivering lichaam)
o Skeletspieren: 1/5 CO
- Arteriolen: kraantjes, weerstandsvaten
MAP: MEAN ARTERIAL PRESSURE: GEMIDDELDE ARTERIELE BLOEDDRUK = CO * SVR
, - MAP = +- 95mmHg
Gemiddelde druk: blauwe zone gedeeld door de duur vd hartcyclus
(blauw: geel gearceerd)
MAP= dus niet het gemiddelde van syst en diast P
*,-
Perifere weerstand: R = ".
/!
R is
- Omgekeerd evenredig met straal vh vat (4e macht)
- Recht evenredig met de visositeit (eig v vloeistof) en lengte vh bloedvat
VRAAG: CVS past zich voortdurend aan aan veranderende omstandigh. Als u 1 sensor zou moeten
kiezen om het systeem ctu op te volgen, welke zoud dat zijn?
- Druksensor
- Cardiac output sensor
- Sensor voor systemische vasculaire weerstand
ANTWOORD: A is het gemakkelijkste voor het lichaam
Vragen einde ppt
, H2. Microcirculatie
Rol vd microcirculatie
- Voeding: uitwisseling gassen, voedingssto]en, afvalsto]en, water
- Andere functies
o Nieren: ultrafiltreatie
o Huid: warmte uitwisseling
o Signaalfunctie (hormonen)
o Verdediging (stolling – ontsteking)
ANATOMIE VD MICROCIRCULATIE
= geheel v arteriolen, capillairen en venulen
- Arteries – meerdere lagen GSC: vascular smooth muscle cells
- Arteriolen – 1 laag VSMC met innervatie
- Metarteriolen:
o Korter in lengte ivm arteriolen
o VSMC discontinu -> precapillaire sfincter vormen
o Meestal niet bezenuwd
o Bij cie precapillaire sfincter -> afsluiten bloedflow naar capillaire bed
- Precapillaires fincter
o Small cu] van VSMC
o Meestal nt bezenuwd, zeer gevoelig aan locale tissue factoren
o Komen nt in alle weefsels voor
