Basisregels van EHBO
Let op gevaar voor jezelf en het slachtoffer
Blijf kalm en stel het slachtoffer gerust
Zet de hele keten van hulpverleners in werking
Help het slachtoffer op de plaats waar hij ligt of zit
Verleen uitsluitend de hulp die je beheerst
Probeer te achterhalen bij het slachtoffer of de omstanders wat er is
gebeurd
Let op gevaar voor jezelf en het slachtoffer
Werk schoon en hygiënisch
Was handen met water en zeep
Gebruik handdesinfectans
Draag wegwerphandschoenen
Vermijd contact met bloed, braaksel en lichaamsvocht
Was en desinfecteer he handen na hulpverlening
Blijf kalm en stel het slachtoffer gerust
Je kan het slachtoffer niet helpen als jij in paniek bent
o Eigen is anders, familie/vrienden is voor je eigen belevenis anders
en geen goed idee om die te gaan behandelen
o In eigen ziekenhuis ga je afwijken van protocollen omdat je het wel
weet, dus je slaat belangrijke stappen over die wel belangrijk zijn
voor een goede afloop
o Als je het ongeluk hebt zien gebeuren, heeft dat zo’n grote impact
op je dat je onderdeel bent van het ongeluk. Je hebt afstand van het
slachtoffer.
o Wat is er met de patiënt aan de hand? Je hoeft geen diagnose te
stellen!
Het doel van EHBO is om de situatie/patiënt stabiel te krijgen.
Het slachtoffer heeft alle zuurstof nodig en moet die niet verspillen aan
paniek, dus stel het slachtoffer gerust zodat het zuurstof gebruikt kan
worden voor de patiënt en niet de paniek. Zuurstofvoorziening voor het
lichaam moet je zuinig mee omgaan in deze situatie.
Wees eerlijk naar patiënten en lieg niet.
Zet de hele keten van hulpverleners in werking
Zorg voor een paar extra handen
Bel 112 bij elke ernstige verstoring van vitale functies - Snel starten, niet
stoppen en snel defibrilleren!
Bij contact met 112, zet hem op luidspreker:
, Geef je naam door en zeg dat je op de OK werkt
Exacte plek doorgeven
Overzicht van de situatie
Aantal slachtoffers
Bevindingen van ABCDEF-onderzoek
Help het slachtoffer op de plaats waar hij ligt, behalve als de plaats niet veilig is
of als er gevaar is. Verplaats het slachtoffer met behulp van Rautek:
1. Kniel aan de linkerkant van het slachtoffer met je linkerknie op de grond,
ter hoogte van zijn schouder
2. Plaats je rechtervoet achter zijn hoofd
3. Schuif met je rechterhand onder zijn nek door en breng je vingers in zijn
rechteroksel
4. Leg je linkerhand vanaf de rugzijde in zijn linker oksel
5. Breng het slachtoffer in een vloeiende beweging in zittende houding en
breng je lichaam achter hem
6. Schuif je armen onder zijn oksels door
7. Breng een van zij onderarmen horizontaal voor zijn borst
8. Leg je handen met aaneengesloten vingers en duimen over deze onderarm
9. Ga in hurkhouding zo dicht mogelijk tegen het slachtoffer aanzitten, met je
voeten achter hem en je knieën aan weerszijde van het slachtoffer
10.Til het slachtoffer op door je benen te strekken. Houd je rug recht.
11.Versleep het slachtoffer uit de gevarenzone door achteruit te lopen
Redenen om een slachtoffer toch te verplaatsen zijn vanwege ernstig gevaar,
zoals een brandende auto, spoorwegovergang. Maar ook als uit het ABCDEF-
onderzoek blijkt dat het allemaal reuze meevalt. Ga nooit weg van de
ongevalsplek als de ambulance nog onderweg is.
Verleen uitsluitend de hulp die je beheerst
Iemand in nood moet geholpen worden
Als professional in de zorg kan je meer en moet je meer doen Je bent
strafbaar als je niets doet!
Je kan niet aansprakelijk gesteld worden voor de kosten, ook als iemand
achteraf niet geholpen had willen worden
Verleen alleen verantwoorde eerste hulp
Niet-reanimeren verklaring
o Je hebt geen tijd om te zoeken naar deze verklaring op straat
o Als je er een tegenkomt heb je geen tijd om die op waarde te
schatten
o Alleen als je vooraf 100% zeker weet dat iemand een recente niet-
reanimatie verklaring heeft, hoef je niet te starten. Als je wel gestart
bent, mag je altijd doorgaan.
Probeer bij het slachtoffer of omstanders te achterhalen wat er is gebeurd
Hoeveel slachtoffers?
Ongeval vs. spontaan onwel
ABCDE(F)
,A = Airway is de ademweg vrij en nekfracturen checken
B = Breathing ademhaling van patiënt
C = Circulatie hartslag, bloeddruk
D = Disability neurologisch onderzoek
E = Environment omgeving checken, zoals temperatuur en top tot teen
onderzoek
F = Fatale bloedingen zichtbare grote bloedingen controleren
, De A = Airway
Anatomie en fysiologie
De controle van de ademweg en controle van de nek.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen de bovenste
luchtwegen en de onderste luchtwegen.
Bij de bovenste luchtwegen gaat de lucht via de
neus/mond in de oropharynx (keelholte) en daarna in de
laryngopharynx komt. Hier zit de splitsing tussen de
oesophagus (slokdarm) en de trachea (luchtpijp). De
epiglottis (strottenklepje) sluit bij het slikken de trachea
af waardoor er geen voedsel in de luchtpijp komt. Deze opent wanneer je
ademhaalt. De stembanden die achter de epiglottis en voor de ingang van de
trachea liggen zorgen voor het geluid als je praat.
Stembanden zijn spieren en vernauwen onder
algehele anesthesie. Om te kunnen intuberen
om te beademen tijdens een operatie moet je
ook een spierverslapping geven. Door deze
spierverslapping gaan de stembanden
openstaan en kunnen we intuberen. De zenuw
die de stembanden innoveert is de nervus
laryngeus recurrens (stembandzenuw). Dit is
een aftakking van de nervus vagus, stemband
prikkeling kan dus flauwvallen, de zogenaamde
vagale reactie.
Door de neus ademen geeft meer
luchtweerstand dan door de mond ademen,
waardoor je tijdens inspanning en
ademhalingsmoeilijkheden meer door de mond gaat ademen.
Bij de controle van de ademweg kijk, luister en voel je of er ademhaling aanwezig
is. Als iemand kan ademhalen dan weet je namelijk zeker dat de ademweg vrij is
of in ieder geval gedeeltelijk vrij is.
Gevaren van een hoge luchtwegobstructie:
1. Door bewusteloosheid zakt de tong voor de luchtpijp (trachea)
2. De bovenste luchtweg heeft een obstructie door een blokkade van een
vreemd lichaam (voedselbrok, knikkers)
Door bewusteloosheid zakt de tong voor de luchtpijp
Bij bewusteloosheid verslappen de spieren in het lichaam, dus ook die in de
mondholte. De tong is een spier die naar achteren kan zakken en zo voor de
luchtpijp (trachea) kan liggen en deze blokkeert. Dit is een obstructie van de
bovenste luchtwegen. Dit kan leiden tot zuurstoftekort en uiteindelijk de dood.
Je kan drie handelingen uitvoeren om de ademweg vrij te houden:
1. Head tilt chin lift