Handelen in acute situaties
Mijn verpleegkundige stage heb ik gedaan bij Philadelphia de Roef in Rijssen. De Roef is een
woonlocatie voor (oudere) mensen met een lichte verstandelijke beperking (LVB), verstandelijke
beperking (VB), moeilijk verstaanbaar gedrag (MVG) of een ernstig meervoudige beperking.
Tijdens deze stage ben ik in aanraking gekomen met een acute situatie, namelijk verstikking van één
van de cliënten. De cliënt in kwestie heeft syndroom van Down en is niet in staat tot communicatie.
Samen met de cliënten en mijn begeleider waren we aan het avondeten. Mijn begeleider kreeg een
telefoontje en ging daarom even weg. Eén van de cliënten begon plotseling heel hard te hoesten en
werd heel erg rood. Ik heb gelijk een andere cliënt gestuurd naar een begeleider aan de andere kant,
want dat is erg dichtbij en ben zelf begonnen aan het kloppen op de rug van de cliënt. Na een aantal
keer geslagen te hebben tussen de schoudbladen van de cliënt wou ik net beginnen aan de
Heimlichmanoeuvre toen de luchtwegbelemmering uit de cliënt kwam. Op hetzelfde moment kwam
de begeleider van de andere kant binnen, die me toen verder heeft geholpen. Na een tijd kreeg ook
de cliënt z’n eigen kleur weer terug.
ABCD-methodiek
De cliënt viel gelijk onder de A (airway), vanwege dat hij door zijn verslikking een
luchtwegbelemmering had.
De ABCD-methodiek werkt met het principe: ‘treat first what kills first’. Dus eerst wat
levensbedreigend is. In deze situatie is het duidelijk wat er levensbedreigend is. Dit heb ik gedaan
door middel van het slaan tussen de schouderbladen van de cliënt.
SBAR-methode
Aan de begeleider die binnen kwam gelopen heb ik een snelle manier van de SBAR uitgevoerd.
Situatie
De situatie was dat de cliënt aan het verstikken was in zijn avondeten. Ik heb geslagen op zijn rug en
mijn begeleider heeft gezien dat het er is uitgekomen.
Background
Mijn begeleider kent de patiënt dus het vertellen van de background was in deze situatie niet nodig.
Assessment
De beoordeling van de situatie was dat de cliënt zicht verslikte in zijn avondeten.
Recommendation
Ik stelde voor of ik nog iemand moest bellen, maar mijn begeleider zij dat dat niet nodig was. We
hebben de cliënt rustig laten bijkomen.
Nina Scholten
6-10-2020
Mijn verpleegkundige stage heb ik gedaan bij Philadelphia de Roef in Rijssen. De Roef is een
woonlocatie voor (oudere) mensen met een lichte verstandelijke beperking (LVB), verstandelijke
beperking (VB), moeilijk verstaanbaar gedrag (MVG) of een ernstig meervoudige beperking.
Tijdens deze stage ben ik in aanraking gekomen met een acute situatie, namelijk verstikking van één
van de cliënten. De cliënt in kwestie heeft syndroom van Down en is niet in staat tot communicatie.
Samen met de cliënten en mijn begeleider waren we aan het avondeten. Mijn begeleider kreeg een
telefoontje en ging daarom even weg. Eén van de cliënten begon plotseling heel hard te hoesten en
werd heel erg rood. Ik heb gelijk een andere cliënt gestuurd naar een begeleider aan de andere kant,
want dat is erg dichtbij en ben zelf begonnen aan het kloppen op de rug van de cliënt. Na een aantal
keer geslagen te hebben tussen de schoudbladen van de cliënt wou ik net beginnen aan de
Heimlichmanoeuvre toen de luchtwegbelemmering uit de cliënt kwam. Op hetzelfde moment kwam
de begeleider van de andere kant binnen, die me toen verder heeft geholpen. Na een tijd kreeg ook
de cliënt z’n eigen kleur weer terug.
ABCD-methodiek
De cliënt viel gelijk onder de A (airway), vanwege dat hij door zijn verslikking een
luchtwegbelemmering had.
De ABCD-methodiek werkt met het principe: ‘treat first what kills first’. Dus eerst wat
levensbedreigend is. In deze situatie is het duidelijk wat er levensbedreigend is. Dit heb ik gedaan
door middel van het slaan tussen de schouderbladen van de cliënt.
SBAR-methode
Aan de begeleider die binnen kwam gelopen heb ik een snelle manier van de SBAR uitgevoerd.
Situatie
De situatie was dat de cliënt aan het verstikken was in zijn avondeten. Ik heb geslagen op zijn rug en
mijn begeleider heeft gezien dat het er is uitgekomen.
Background
Mijn begeleider kent de patiënt dus het vertellen van de background was in deze situatie niet nodig.
Assessment
De beoordeling van de situatie was dat de cliënt zicht verslikte in zijn avondeten.
Recommendation
Ik stelde voor of ik nog iemand moest bellen, maar mijn begeleider zij dat dat niet nodig was. We
hebben de cliënt rustig laten bijkomen.
Nina Scholten
6-10-2020
