Q&A PDF | Fortis College
**Question 1:** 护士正在为一位术后第 2 天的腹部手术患者进行护理。患者报告疼痛评分
为 8/10。护士遵医嘱给予吗啡 4 mg IV。30 分钟后,患者报告疼痛评分为 2/10。这是护理
过程的哪个阶段的示例?
A) Assessment
B) Diagnosis
C) Implementation
D) Evaluation
**Correct Answer: D – Evaluation**
**Rationale:** Evaluation 是确定患者结局是否达成的阶段。护士在干预(吗啡)后重新评
估疼痛,并与目标(降至可接受水平)进行比较。Assessment 发生在干预之
前,Implementation 是给予药物,Diagnosis 是识别问题(急性疼痛)。Evaluation 是 ADPIE
的最后一步。
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**Question 2:** 以下哪项代表护理过程的正确顺序?
A) Assessment, Planning, Implementation, Diagnosis, Evaluation
B) Assessment, Diagnosis, Planning, Implementation, Evaluation
C) Diagnosis, Assessment, Planning, Implementation, Evaluation
D) Planning, Assessment, Diagnosis, Implementation, Evaluation
, **Correct Answer: B – Assessment, Diagnosis, Planning, Implementation, Evaluation**
**Rationale:** 护理过程的五个步骤按此顺序进行:评估(收集数据)→ 诊断(分析数据
识别问题)→ 计划(设定目标)→ 实施(执行干预)→ 评价(判断结局)。这是护理实
践的基础框架。
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**Question 3:** 护士正在为一位脱水患者撰写预期结局。以下哪项陈述是可测量且以患者
为中心的?
A) "患者将饮用更多液体。"
B) "患者将在 24 小时内经口摄入 2000 mL 液体。"
C) "患者将不会脱水。"
D) "护士将给予静脉输液。"
**Correct Answer: B – "患者将在 24 小时内经口摄入 2000 mL 液体。"**
**Rationale:** 预期结局必须是 SMART:具体(Specific)、可测量(Measurable)、可实
现(Attainable)、相关(Relevant)、有时限(Time-bound)。选项 B 可测量(2000
mL)且有时限(24 小时),并以患者为中心。选项 A 缺乏测量标准,选项 C 不可测量,
选项 D 以护士为中心。
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**Question 4:** 护士正在评估患者的意识水平。Glasgow Coma Scale (GCS) 评估哪三个领
域?