psychische kwetsbaarheid
Les 1: een helikopterblik op onze geestelijke gezondheidszorg 5
1.1 De geschiedenis van de psychiatrie: een kort overzicht 5
1.2 De psychiatrie vandaag 7
Ervaringsdeskundigen 9
Enkele definities 9
DSM of ICD 10
Biopsychosociale benadering 11
Wat is normaal in de psychiatrie? 11
Psychiatrische aandoening 12
Onrustwekkende toename van psychische problemen 12
1.3 Een aantal markante vaststellingen op het vlak van geestelijke gezondheidszorg 13
Overconsumptie van antidepressiva (en andere psychofarmaca) 13
Zelfdodingen 13
Kinderen en jongeren 14
Les 2: diagnose en behandeling 14
2.1 Psychiatrie en psychiatrische ziektebeelden 14
Is psychiatrie wel een medische discipline? 14
Spanningen in de visie op medisch model 15
Medisch model ⇔ sociale wetenschappen 15
Medisch model vandaag 16
Psychiatrie ⇔ andere geneeskundige specialisaties 16
Wat is een psychiatrische ziekte? 16
Symptomen in de psychiatrische geneeskunde 17
Onderscheid psychische symptomen en lichamelijke symptomen 17
2.2 Diagnose in de psychiatrie: het psychiatrisch onderzoek 18
2.3 Diagnose en classificatie 19
2.4 Het voorkomen van psychiatrische ziekten (epidemiologie) 20
2.5 Oorzaken en ontstaan van psychiatrische ziekten (etiopathogenese) 20
Biologische factoren 21
Psychologische factoren 22
2.6 Gevolgen van psychiatrische stoornissen 22
2.7 Behandeling en preventie 23
Les 3: de patiënt met een psychische kwetsbaarheid versus de samenleving 24
1. Vermaatschappelijking 24
1.1 Vermaatschappelijking van zorg 24
1.2 Vermaatschappelijking van de geestelijke gezondheidszorg 24
Verwante begrippen 25
1
, Spanningsvelden 25
1.3 Conclusie 26
stigma 26
2. Maatschappelijke kost van de GGZ 28
Commercialisering 29
3. Werken en wonen 30
Werken 30
Wonen 30
4. Euthanasie 31
4.1 Bij psychisch lijden 31
4.2 Bedenkingen en alternatieven 32
Les 4: angststoornissen en dwang (leerpad) 33
1. Angststoornissen 33
2. Pathologische angst 33
3. Dwang- en verwante stoornissen 35
Les 5: personen met een verslaving en middelengerelateerde problemen 36
1. Begrippenkader 36
inleiding 36
Drugs en psychoactieve middelen 38
Neurofysiologische werking van psychoactieve middelen 41
2. Beeldvorming 42
VERSLAVING EN HOE DE VICIEUZE CIRKEL(S) DOORBREKEN 42
Instandhouding van de verslaving: vicieuze cirkels (Van Dijk) 43
Van afhankelijkheid naar herstel 45
Omgaan met verslaving en middelengerelateerde problemen 47
Les 6: neurocognitieve stoornissen 49
1. Delirium 49
3. Dementie 51
Les 7: schizofreniespectrum- en andere psychotische stoornissen 53
1. Verschil tussen illusies, hallucinaties en wanen 53
1.1 Illusies 53
1.2 Hallucinaties 54
1.3 Wanen 54
2. Vier groepen psychotische symptomen 55
3. Drie diagnoses die vallen binnen het spectrum van de psychotische stoornissen 56
3.1 Voorkomen en verloop 56
3.2 Symptomen 58
3.3 Oorzaken en etiologie 58
3.4 Beschermende factoren 59
3.5 Behandeling 59
4. De weg naar herstel 60
4.1 Tien tips psychosenet.nl 60
4.2 LEAP- model 60
4.3 Open Dialogue 61
2
,Les 8: stemmingsstoornissen en stoornissen met lichamelijke symptomen (leerpad)62
1. Bipolaire stemmingsstoornissen 62
1.1 Bipolaire stoornis 62
1.2 Cyclothyme stoornis 65
1.3 Depressieve stoornis 65
2. Stoornissen met lichamelijke symptomen 65
3. Depressieve- stemmingsstoornissen 67
Majeure depressiestoornis 67
Dysthymie 68
Oorzaken van depressie: 69
Prevalentie 70
Behandeling 70
Les 9: stress en trauma (psychotrauma- en stressorgerelateerde stoornissen) 71
1. Stress 71
1.1 Casus Jolien 71
Inzichten over stress 72
Stress 72
‘Gezonde’ stress 72
Stress-as 72
Balans tussen draagkracht en draaglast: Stress-kwetsbaarheidsmodel 73
Window of tolerance 74
Omgaan met stress 74
Aanpassingsstoornis 75
2. Trauma 75
Casus Peter 75
Inzichten over trauma 76
Trauma 76
Dimensies van trauma 76
Types trauma 76
Symptomen van trauma 77
Omgaan met trauma 77
Post-traumatische stressstoornis (PTSS) 77
Les 10: persoonlijkheidsstoornissen 78
1. The big five 78
1.1 Openheid voor ervaring (Openness) 78
1.2 Consciëntieusheid (Conscientiousness) 79
1.3 Extraversie (Extraversion) 79
1.4 Vriendelijkheid (Agreeableness) 79
1.5 Neuroticisme (Neuroticism) 79
2. Normale persoonlijkheid ⇔ persoonlijkheidsstoornis? 79
2.1 Globale kenmerken van persoonlijkheidsstoornissen 80
2.2 Prevalentie 80
3. Verschillende persoonlijkheidsstoornissen 81
3.1 Cluster A 81
3
, Schizoïde PS 81
Schizotypische PS 82
Paranoïde PS 82
3.2 Cluster B 82
Antisociale PS 82
Borderline PS 82
Histrionische PS 83
Narcistische PS 84
3.3 Cluster C 84
Ontwijkende PS 84
Dwangmatige/Obsessief compulsieve PS 84
Afhankelijke PS 84
4. persoonlijkheidsstoornissen: een groep van diagnoses met veel overlap 85
5. Etiologie en behandeling 85
Les 11: eetstoornissen 86
Spectrum: te kaderen binnen totaalbeeld van de persoon 86
voedingsprobleem 86
eetprobleem 87
eetstoornis 87
Eetstoornissen zijn geclassificeerd in verschillende types volgens de DSM-V 88
Anorexia Nervosa 88
Arfid 88
Eetbuistoornis 88
Boulimia nervosa 89
Andere gespecifieerde eetstoornis 89
Niet gespecifieerde eetstoornis 89
Zichtbare en onzichtbare symptomen van eetstoornissen 90
lichamelijk 90
3 G’s : gedrag, gedachten gevoelens 90
eetgedrag 91
Transdiagnostisch model 91
Prevalentie 92
etiologie 92
behandelingsproces 93
behandeling 93
aanpak 93
Inzetten op de verschillende domeinen 94
Metafoor van de rode en blauwe ballon 94
Rol van orthopedagoog? 94
samen aan de tafel: de 4 G’s als basis van een ontspannen tafelsituatie 95
4