HOOFDSTUK: ALGEMENE
PATHOLOGIE
H1: INLEIDING
H2: MEDISCHE DIAGNOSTIEK
Het diagnostisch proces:
1) Anamnese
2) Klinisch onderzoek
Inspectie
Palpatie
Percussie
Auscultatie
3) Technische diagnostiek
ANAMNESE
Gesprek arts/hulpverlener met patiënt
Vraaggesprek
(Auto-)anamnese vs. hetero-anamnese
- Vraaggesprek tussen zorgverlener en vertegenwoordiger van pt= hetero-
anamnese
- Vraaggesprek tussen vertegenwoordiger en pt = auto-anamnese
- Katanamnese: opvolg gesprek
Zeer belangrijk in diagnostiek
Belangrijkste onderdelen:
- Speciële anamnese = hoofdklacht
ICE-principe
Ideas = ideeën bevragen, ‘wat denk jij waar het probleem precies
zit?’
Concerns= ‘zit je ergens met bezorgdheden?’
Expectations = ‘wat verwacht je als pt dat ik als zorgverlener ga
doen?’
- Non-verbale en verbale communicatie
Algemene of systeemanamnese Pt van kop tot teen leren bevragen, belangrijk
in opleiding
Medische voorgeschiedenis
Medicatiegebruik: gaat veel over pt zeggen, pt zal niet altijd alles zeggen over
voorgeschiedenis, maar door medicatie kan je al veel weten
Familiale anamnese
, KLINISCH ONDERZOEK
= Grieks woord, onderzoek aan de bedzijde van de pt, onderzoek terwijl je echt bij de pt
aanwezig bent (ter info)
INSPECTIE
= iets met de ogen doen, ruimer dan dat, ook reukzintuig gebruiken, gaan zoeken naar
symptomen die je visueel kan waarnemen, maar ook miss kan ruiken
Aspect huid & slijmvliezen
- Bleek = vermoeidheid, ijzer te kort, te lage bloeddruk (syncope) wijst op
het feit dat weefsel op dat moment minder doorbloedt zijn
Bleek gelaat met een te hoge bloedruk:
Anemie = te kort aan RBC per volumebloed
Ferriprieve
Hemolyse = te snel RBC afbreken
- Geel = leverproblematiek, bilirubine (in RBC zit eiwit, de afbraak van eiwit
zal leiden tot bilirubine, zal opstapelen en zorgt voor gele weefsel
verkleuring)
- Blauw = te weinig zuurstof in het bloed
Normaal: genoeg rode bloedcellen, in rode bloedcellen zitten voldoende hemoglobine in &
er zit voldoende zuurstof in rode bloedcellen gezicht zal mooi roze zijn
Serum= plasma waar het stollingsfactor is uitgehaald
Bewustzijnstoestand
De mate van ziek zijn
De psychische toestand
Ademhaling: normaalwaarde = 12 – 20x per minuut
De voedingstoestand: albumine wordt voldoende aangemaakt als je een goed
dieet hebt
- Albumine zorgt voor de osmotische druk in stand te houden
= deeltjes trekken water aan, plasma van voldoende water voorzien
oedeem: vochtophoping, te veel water naast de weefsels
Geur
- Aceton = cel heeft energie nodig, maar glucose kan niet naar de cel door
een te hoge glycemie, dus cel gaat vetten afbreken (afbraak van lipiden)
zorgt voor afvalproduct: ketonen, gedragen zich als zuren (pt zal
‘verzuren’ = metabole acidose)
- Urine
- Alcohol
- Lijf
PATHOLOGIE
H1: INLEIDING
H2: MEDISCHE DIAGNOSTIEK
Het diagnostisch proces:
1) Anamnese
2) Klinisch onderzoek
Inspectie
Palpatie
Percussie
Auscultatie
3) Technische diagnostiek
ANAMNESE
Gesprek arts/hulpverlener met patiënt
Vraaggesprek
(Auto-)anamnese vs. hetero-anamnese
- Vraaggesprek tussen zorgverlener en vertegenwoordiger van pt= hetero-
anamnese
- Vraaggesprek tussen vertegenwoordiger en pt = auto-anamnese
- Katanamnese: opvolg gesprek
Zeer belangrijk in diagnostiek
Belangrijkste onderdelen:
- Speciële anamnese = hoofdklacht
ICE-principe
Ideas = ideeën bevragen, ‘wat denk jij waar het probleem precies
zit?’
Concerns= ‘zit je ergens met bezorgdheden?’
Expectations = ‘wat verwacht je als pt dat ik als zorgverlener ga
doen?’
- Non-verbale en verbale communicatie
Algemene of systeemanamnese Pt van kop tot teen leren bevragen, belangrijk
in opleiding
Medische voorgeschiedenis
Medicatiegebruik: gaat veel over pt zeggen, pt zal niet altijd alles zeggen over
voorgeschiedenis, maar door medicatie kan je al veel weten
Familiale anamnese
, KLINISCH ONDERZOEK
= Grieks woord, onderzoek aan de bedzijde van de pt, onderzoek terwijl je echt bij de pt
aanwezig bent (ter info)
INSPECTIE
= iets met de ogen doen, ruimer dan dat, ook reukzintuig gebruiken, gaan zoeken naar
symptomen die je visueel kan waarnemen, maar ook miss kan ruiken
Aspect huid & slijmvliezen
- Bleek = vermoeidheid, ijzer te kort, te lage bloeddruk (syncope) wijst op
het feit dat weefsel op dat moment minder doorbloedt zijn
Bleek gelaat met een te hoge bloedruk:
Anemie = te kort aan RBC per volumebloed
Ferriprieve
Hemolyse = te snel RBC afbreken
- Geel = leverproblematiek, bilirubine (in RBC zit eiwit, de afbraak van eiwit
zal leiden tot bilirubine, zal opstapelen en zorgt voor gele weefsel
verkleuring)
- Blauw = te weinig zuurstof in het bloed
Normaal: genoeg rode bloedcellen, in rode bloedcellen zitten voldoende hemoglobine in &
er zit voldoende zuurstof in rode bloedcellen gezicht zal mooi roze zijn
Serum= plasma waar het stollingsfactor is uitgehaald
Bewustzijnstoestand
De mate van ziek zijn
De psychische toestand
Ademhaling: normaalwaarde = 12 – 20x per minuut
De voedingstoestand: albumine wordt voldoende aangemaakt als je een goed
dieet hebt
- Albumine zorgt voor de osmotische druk in stand te houden
= deeltjes trekken water aan, plasma van voldoende water voorzien
oedeem: vochtophoping, te veel water naast de weefsels
Geur
- Aceton = cel heeft energie nodig, maar glucose kan niet naar de cel door
een te hoge glycemie, dus cel gaat vetten afbreken (afbraak van lipiden)
zorgt voor afvalproduct: ketonen, gedragen zich als zuren (pt zal
‘verzuren’ = metabole acidose)
- Urine
- Alcohol
- Lijf
