CDM
- Meerdere cliëntgroepen: GGZ, dementie, NAH..
- Doel
o Inschatten van leerbaarheid
- Taak ergo
o Zorgen voor aangepaste, stimulerende leefomgeving voor cliënt
o Voorkomen dat cliënt in moeilijke/gevaarlijke situaties komt
o Adviseren
Het model
- 6 levels/ niveaus
o Onderscheid ‘kunnen’ van cliënten
o Eerder richtinggevend
o level 6: Planned actions
Geen cognitieve problemen
Adequaat handelen, ook in nieuwe
complexe situaties
Consequenties van handelen voorzien
en rekening mee houden
Inleven in anderen & realistische kijk op toekomst
o level 5: Exploratory actions
Handelingsproblemen mbt executieve functies
Vertrouwde OK, nieuwe/complexe moeilijk
Minder empathisch, problemen met toekomst denken
Woonomgeving/nood aan assistentie
Kan zelfstandig leven
ADL geen problemen
Leervermogen
Nieuwe dingen aanleren, verloopt trager
Dagbesteding
Vaak zoals vroeger, afwisseling ok
o level 4: Goal-directed activity
Handelingsproblemen
Executieve functiestoornis meer uitgesproken
Infoverwerking trager, handelen hierdoor nog trager
Einddoel nog wel duidelijk en stuurt handelen
Woonomgeving
Wonen soms nog alleen
Nood aan zeer goed netwerk
Vaak verhuis naar woonomgeving met extra
ondersteuning
Voorspelbare woonomgeving, vaste routines
ADL
Goed gekende ADL zelfstandig (trager tempo)
Leervermogen
Kan nog nieuwe dingen aanleren maar leren is trager
Complexe activiteiten opsplitsen in deelhandelingen
, Weinig of geen generalisatie
Technieken: stappen verbaliseren, voordoen, veel
herhalen
Dagbesteding
Job uitoefen in regulier meestal niet mogelijk
Geneigd terug vallen op vertrouwde bezigheden
o level 3: Manual actions
Handelingsproblemen
Zeer ernstige problemen met executief functioneren en
werkgeheugen
Traag werk tempo, zeer eenvoudige activiteiten lukken
Wonen
Altijd toezich nodig, begeleiding alle complexe taken
Veel aandacht voor veilgheid
Vaste routines
ADL
Enkel heel korte, gekende taken
Veel tijd nodig
Problemen aan elkaar schakelen van deelhandelingen
Leervermogen
Eenvoudige handelingen
Leren door inslijping (procedureel leren)
o Identieke manier uitvoeren, zeer veel herhaling
o level 2: Postural actions
Handelingsproblemen
zeer ernstige cognitieve problemen, doelgericht
handelen nauwelijks mogelijk
grof motorische activiteiten
weinig aandacht voor omgeving, zeer korte aandacht
spanne
Wonen
Volledig zorgbehoevend
Vraagt veel ervaring en zorgvuldige aandacht van
zorgverleners
Veiligheid VEEL aandacht krijgen
ADL
Volledig zorgbehoevend
Leervermogen
Aanleren nieuwe zeer moeilijk
Dagbesteding
Comfortzorg, sensorische stimulatie, grof motorische
activiteiten
o level 1: Automatic actions
Bedlegerig, volledig zorgbehoevend
Begeleiding / aanpak
- CDM = adaptief model kan helpen
o het gedrag van een cliënt beter te begrijpen
o mogelijkheden en beperkingen juist inschatten en zelfs te
voorspellen