Epilepsie
1. Voorkomen (2soorten)
- Als symptoom:
o Bij onderliggende ziekte
o Ouder dan 25
- Als aandoening:
o Twee of meer aanvallen
o Jonger dan 25
- Mannen > vrouwen
2. Pathofysiologie
- Door onevenwicht in neurotransmitters Glutamaat (exciteren) & GABA
(inhiberen)
o Neuronen overprikkelt door het onevenwicht aanval
o Verstoring elektrische activiteit in hersenen
o Acute bewustzijnsdaling: verschil met hypoglycemie of syncope
3. Diagnose
- Klinisch onderzoek
o EEG (elektrische activiteit meten)
Directe meting
Met lichtflitsen en hyperventilatie
Tijdens slaap en na slaapdeprivatie
Spikes zoeken en uitlokken
o MRI
Afwijking opsporen
Indirecte meting transport zuurstofrijk bloed
Onderliggende hersenschade (epilepsie als symptoom)
4. Oorzaken
- Voor 25jaar = idiopathisch (als aandoening)
- Na 25j = symptomatisch (symptoom van andere ziekte)
o Hersenbeschadiging
Bij geboorte of door NAH, Alcoholgebruik, tumor
o Erfelijke aanleg
5. Bevorderende factoren
- Slaaptekort, hyperventilatie, alcoholmisbruik, koorts, psychische stress
Stoornissen
1. Classificatie
- Gegeneraliseerde aanvallen
o Grand mal: clonische, tonische of tonisch – clonische aanvallen
Herhalende aanvallen zonder terugkeer bewustzijn
Hersenoedeem door herhaalde anoxie
Ingeleid door focale aura
Bewustzijnsverlies met contracties
Clonische trekking met interval
Posticale fase : coma 3-15’, desoriëntatie
Neuronale schade, slikpneumonie
Levensbedreigend
o Petit mal: absences (tss 4-12jaar)
1. Voorkomen (2soorten)
- Als symptoom:
o Bij onderliggende ziekte
o Ouder dan 25
- Als aandoening:
o Twee of meer aanvallen
o Jonger dan 25
- Mannen > vrouwen
2. Pathofysiologie
- Door onevenwicht in neurotransmitters Glutamaat (exciteren) & GABA
(inhiberen)
o Neuronen overprikkelt door het onevenwicht aanval
o Verstoring elektrische activiteit in hersenen
o Acute bewustzijnsdaling: verschil met hypoglycemie of syncope
3. Diagnose
- Klinisch onderzoek
o EEG (elektrische activiteit meten)
Directe meting
Met lichtflitsen en hyperventilatie
Tijdens slaap en na slaapdeprivatie
Spikes zoeken en uitlokken
o MRI
Afwijking opsporen
Indirecte meting transport zuurstofrijk bloed
Onderliggende hersenschade (epilepsie als symptoom)
4. Oorzaken
- Voor 25jaar = idiopathisch (als aandoening)
- Na 25j = symptomatisch (symptoom van andere ziekte)
o Hersenbeschadiging
Bij geboorte of door NAH, Alcoholgebruik, tumor
o Erfelijke aanleg
5. Bevorderende factoren
- Slaaptekort, hyperventilatie, alcoholmisbruik, koorts, psychische stress
Stoornissen
1. Classificatie
- Gegeneraliseerde aanvallen
o Grand mal: clonische, tonische of tonisch – clonische aanvallen
Herhalende aanvallen zonder terugkeer bewustzijn
Hersenoedeem door herhaalde anoxie
Ingeleid door focale aura
Bewustzijnsverlies met contracties
Clonische trekking met interval
Posticale fase : coma 3-15’, desoriëntatie
Neuronale schade, slikpneumonie
Levensbedreigend
o Petit mal: absences (tss 4-12jaar)
