ZL: Ademhaling. -deel radiologie -De Wever
Hoofdstuk 2: imaging and infectious lung
diseases
Millair patroon Verschillende smalle nodules (<3mm) met een
gelijke grootte die random verdeeld zijn over beide
longen
O: hematogene disseminatie van ziekte (tbc,
histoplasmosis, coccidiodomycosis); non-infectieus
door metastasen bij kanker st IV en zelzaam door
sarcoïdose
Halo Sign Een rand van mat-glas opaciteit (hemorrhigische
omlranding geïnfarcteerde long) die een pulmonaire
massa of nodule omrand
O: vnl veroorzaakt door een angioinvasieve
Aspergillus infectie (schimmel)
Tree-in-bud Sign De smalle luchtwegen zijn nrml op CT onzichtbaar
aangezien de wand te dun is en ze te klein zijn,
maar als deze gevuld zijn met pus, mucus, cellen en
vloeistof vormen ze impacties en die lijken dan op
een bloeiende boom en worden dan wel zichtbaar
op CT als tree-in-bud sign
O: meestal infectieuze bronchiolitis, maar ook
gezien bij adenocarcinoma , diffuse
panbronchiolitis, chronische luchtweginflammatie,
folliculaire bronchiolitis, aspiratie
Air bronchogram De luchtgevulde bronchi kunnen zichtbaar worden
als ze omgeven worden door dens, geconsolideerd
longparenchym en kunnen zo een air bronchogram
sign produceren dat het meest gezien wordt bij bact
infectie
Consolidatie Een alveolair vullingsproces dat lucht verandert in
de aangedane luchtholten, wat de pulmonaire
attenuatie doet stijgen alsook het vertroebelen van
de randen van de aangrenzende luchtwegen en
vaten op radiografieën en CT scans
Cavitatie Wordt gedefinieerd als een abnormale
transluscentie binnenin een gebied van consolidatie
met of zonder luchtgeassocieerde lucht-vochtlevels
O: infectieus, maar ook non-infecties door nl.
maligniteit, radiatie therapie, longinfarct
Pleurale effusie De viscerale en parietale pleura kunnen van elkaar
onderscheiden worden doordat er vocht tussen de
bladen zit -> normaal kleven deze aan elkaar =>
split-pleura sign is suggestief voor de aanwezigheid
van empyeem
Een kleine effusie leidt tot clouding/ blunting van de
, costodiafragmatische sinus, significant als ze een
daling van de transluscentie aan de longbasis
veroorzaakt met een karakteristieke concave boord
op een PA beeld dat van lat sup naar med inf loopt-
> Elis-Damoiseau line of het meniscus sign; een
copieuze effusie resulteerd in een daling van de
transluscentie van de volledige hemithorax, soms
met verplaatsen van het mediastinum naar de
contralat zijde
O: infectie, peritoneaal vocht na operatie,…
Empyeem Pleurale effusie en vaak gezien in associatie met
consolidatie of CT; vaak unilateraal en stel het is
bilateraal dan zal de infectieuze zijde een groter
gebied aangedaan hebben ; als we het karakter
evalueren onderscheiden we
Transudaat: hypoecogene effusies
Exsudaat: homogene echogene (hypo of hyper)
patronen; met of zonder septa
Hoofdstuk 3: imaging and onstructive lung
disease and emfysema
COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Een heterogene ziekte met verschillende typische
fenotypen die geässocieerd zijn met verschillende
prognosen en potentiële therapeutische targets
Types emfyseem 1. Centrilobulair
-mild- matig-confluent- geavanceerd destructief
emfyseem (ADE)
2. Panlobulair
3. Paraseptaal
Luchtwegziekten 1) Small airway diseases (SAD)
2) Bronchiale ziekten
Emfyseem Een permanente verbreding/vergroting van de
luchtgevulde ruimten distaal van de terminale
bronchiole, vergezeld door destructie van hun
wanden en zonder duidelijke fibrose
Radiologisch:
Gebieden met een lage attenuatie (<-950 HU), met
of zonder zichtbare wanden en morfologisch
(anatomische distributie van de gebieden met
longdestructie) geclassificeerd met de pulmonaire
lobule as:
- centriacinair emfyseem (CAE) of
centrilobulair emfyseem of
proximaal acinair (opdeling in centrilobulair
Hoofdstuk 2: imaging and infectious lung
diseases
Millair patroon Verschillende smalle nodules (<3mm) met een
gelijke grootte die random verdeeld zijn over beide
longen
O: hematogene disseminatie van ziekte (tbc,
histoplasmosis, coccidiodomycosis); non-infectieus
door metastasen bij kanker st IV en zelzaam door
sarcoïdose
Halo Sign Een rand van mat-glas opaciteit (hemorrhigische
omlranding geïnfarcteerde long) die een pulmonaire
massa of nodule omrand
O: vnl veroorzaakt door een angioinvasieve
Aspergillus infectie (schimmel)
Tree-in-bud Sign De smalle luchtwegen zijn nrml op CT onzichtbaar
aangezien de wand te dun is en ze te klein zijn,
maar als deze gevuld zijn met pus, mucus, cellen en
vloeistof vormen ze impacties en die lijken dan op
een bloeiende boom en worden dan wel zichtbaar
op CT als tree-in-bud sign
O: meestal infectieuze bronchiolitis, maar ook
gezien bij adenocarcinoma , diffuse
panbronchiolitis, chronische luchtweginflammatie,
folliculaire bronchiolitis, aspiratie
Air bronchogram De luchtgevulde bronchi kunnen zichtbaar worden
als ze omgeven worden door dens, geconsolideerd
longparenchym en kunnen zo een air bronchogram
sign produceren dat het meest gezien wordt bij bact
infectie
Consolidatie Een alveolair vullingsproces dat lucht verandert in
de aangedane luchtholten, wat de pulmonaire
attenuatie doet stijgen alsook het vertroebelen van
de randen van de aangrenzende luchtwegen en
vaten op radiografieën en CT scans
Cavitatie Wordt gedefinieerd als een abnormale
transluscentie binnenin een gebied van consolidatie
met of zonder luchtgeassocieerde lucht-vochtlevels
O: infectieus, maar ook non-infecties door nl.
maligniteit, radiatie therapie, longinfarct
Pleurale effusie De viscerale en parietale pleura kunnen van elkaar
onderscheiden worden doordat er vocht tussen de
bladen zit -> normaal kleven deze aan elkaar =>
split-pleura sign is suggestief voor de aanwezigheid
van empyeem
Een kleine effusie leidt tot clouding/ blunting van de
, costodiafragmatische sinus, significant als ze een
daling van de transluscentie aan de longbasis
veroorzaakt met een karakteristieke concave boord
op een PA beeld dat van lat sup naar med inf loopt-
> Elis-Damoiseau line of het meniscus sign; een
copieuze effusie resulteerd in een daling van de
transluscentie van de volledige hemithorax, soms
met verplaatsen van het mediastinum naar de
contralat zijde
O: infectie, peritoneaal vocht na operatie,…
Empyeem Pleurale effusie en vaak gezien in associatie met
consolidatie of CT; vaak unilateraal en stel het is
bilateraal dan zal de infectieuze zijde een groter
gebied aangedaan hebben ; als we het karakter
evalueren onderscheiden we
Transudaat: hypoecogene effusies
Exsudaat: homogene echogene (hypo of hyper)
patronen; met of zonder septa
Hoofdstuk 3: imaging and onstructive lung
disease and emfysema
COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Een heterogene ziekte met verschillende typische
fenotypen die geässocieerd zijn met verschillende
prognosen en potentiële therapeutische targets
Types emfyseem 1. Centrilobulair
-mild- matig-confluent- geavanceerd destructief
emfyseem (ADE)
2. Panlobulair
3. Paraseptaal
Luchtwegziekten 1) Small airway diseases (SAD)
2) Bronchiale ziekten
Emfyseem Een permanente verbreding/vergroting van de
luchtgevulde ruimten distaal van de terminale
bronchiole, vergezeld door destructie van hun
wanden en zonder duidelijke fibrose
Radiologisch:
Gebieden met een lage attenuatie (<-950 HU), met
of zonder zichtbare wanden en morfologisch
(anatomische distributie van de gebieden met
longdestructie) geclassificeerd met de pulmonaire
lobule as:
- centriacinair emfyseem (CAE) of
centrilobulair emfyseem of
proximaal acinair (opdeling in centrilobulair
