CEULEMANS begrippenlijst
H5- Mediastinale massa
Mediastinum De ruimte tussen de beide pleurale caviteiten,
bestaat uit 3-4 compartimenten (anterieur
(prevasculair), middel (visceraal), posterieur
(paravertebraal), (superieur))
Symptomen van Vaak asymptomatisch (adaptatie vermogen)
longkanker Lokale symptomen (door compressie of invasie)
VCS-syndroom
Prikkelhoest
Borstpijn
Hemoptoë
Stridor
Dysphagie
Heesheid
Dyspnoe (compressie-invasie n phrenicus)
Algemene symptomen
Gynecomastie (choriocarcinoom)
Myasthenia gravis (thymoom)
Hyperparathyroïdie (ectopisch parathyroïd)
Systhemische symptomen (B-symptomen)
Anorexia
Gewichtsverlies
Koorts
(Nacht)zweten
Paraneoplastische symptomen
Neuromusculair: masthenia gravis, Lambert-
Eaton, myositis
Immunologisch: hypogammaglobulinimia, T-
cel dysfunctie
Hematologisch: RBC aplasie, pancytopenie
Dermatologisch: pemphigus, mucocutane
candidiase
Auto-immuun: lupus, Sjörgen, polymyositis,
scleroderma
Osteogeen: hypertroof osteo-arthropathie
Endocrien: Cushing, hyper(para)thyroïdisme,
hypoglycemie, SIADH
Biopsie: non- - Endoscopisch (EUS & EBUS)
invasief tot - CT-geleid: FNA en tru-cut Bx
invasief - Cervicale mediastinoscopie
- Anterieure mediastinotomie (Chamberlain)
- (Sternotomie)
- (Thoracotomie)
Chirurgische
tumoren - Thymische epitheliale tumoren
, - Kiemceltumoren
- Thyroïd & parathyroïd
- Paraganglioma
- Neurogene tumoren
- Cystische laesies
Kiemceltumoren Voorste mediastinum
1) Teratomen (85%)
- Bestaan uit de 3 kiembladen (haren, tanden,
…)
- Komt voor als cyste met verkalkingen
- Goed begrensde massa
- Kan degenereren
- Goede prognose na complete resectie
2) Seminomen
- Kwaadaardige tumor van de kiemcellen, zeer
gevoelig voor chemo- en radiotherapie
3) Choriocarcinoom (Yolk sac tumor)
- Primair in mediastinum: zeldzaam
- Zeer kwaadaardig
- Verhoogde beta HCG (humman chronotroop
gonadotrofine)
- Verhoogde alfa FP (foeto proteïne)
Liposarcoma Kwaadaardige ontaardig van het vetweefsel en die
zorgt ervoor dat alles gecompresseerd word ; we
gaan hiervoor dus meermaals aan debulking
moeten gaan doen aangezien het vetweefsel niet
reageert op chemotherapie dus is de enige optie
invasieve ressectie van het snel differentiërende
vetweefsel
Bronchogene - Meest frequente congenitale cyste
cyste - Abnl aftakking van de tracheo-bronchiale
boom
- Middelste mediastinum
- 2 vormen:
Intrapulmonaal (verbonden met de luchtweg)
Extrapulmonaal
- Wand: cystisch epitheel (secreteert)
- Inhoud: bruin-groen mucineus materiaal
- Gevaar voor compressie en surinfectie
- Resectie is aangewezen
Pericardcyste = mesotheelcyste
- Gevuld met doorschijnende waterachtige
inhoud (springwater cyste)
- Vaak toevallige vondst. Asymptomatisch
- Geen behandeling noodzakelijk
Niet- Lymfoproliferatieve ziekten (voorste +
H5- Mediastinale massa
Mediastinum De ruimte tussen de beide pleurale caviteiten,
bestaat uit 3-4 compartimenten (anterieur
(prevasculair), middel (visceraal), posterieur
(paravertebraal), (superieur))
Symptomen van Vaak asymptomatisch (adaptatie vermogen)
longkanker Lokale symptomen (door compressie of invasie)
VCS-syndroom
Prikkelhoest
Borstpijn
Hemoptoë
Stridor
Dysphagie
Heesheid
Dyspnoe (compressie-invasie n phrenicus)
Algemene symptomen
Gynecomastie (choriocarcinoom)
Myasthenia gravis (thymoom)
Hyperparathyroïdie (ectopisch parathyroïd)
Systhemische symptomen (B-symptomen)
Anorexia
Gewichtsverlies
Koorts
(Nacht)zweten
Paraneoplastische symptomen
Neuromusculair: masthenia gravis, Lambert-
Eaton, myositis
Immunologisch: hypogammaglobulinimia, T-
cel dysfunctie
Hematologisch: RBC aplasie, pancytopenie
Dermatologisch: pemphigus, mucocutane
candidiase
Auto-immuun: lupus, Sjörgen, polymyositis,
scleroderma
Osteogeen: hypertroof osteo-arthropathie
Endocrien: Cushing, hyper(para)thyroïdisme,
hypoglycemie, SIADH
Biopsie: non- - Endoscopisch (EUS & EBUS)
invasief tot - CT-geleid: FNA en tru-cut Bx
invasief - Cervicale mediastinoscopie
- Anterieure mediastinotomie (Chamberlain)
- (Sternotomie)
- (Thoracotomie)
Chirurgische
tumoren - Thymische epitheliale tumoren
, - Kiemceltumoren
- Thyroïd & parathyroïd
- Paraganglioma
- Neurogene tumoren
- Cystische laesies
Kiemceltumoren Voorste mediastinum
1) Teratomen (85%)
- Bestaan uit de 3 kiembladen (haren, tanden,
…)
- Komt voor als cyste met verkalkingen
- Goed begrensde massa
- Kan degenereren
- Goede prognose na complete resectie
2) Seminomen
- Kwaadaardige tumor van de kiemcellen, zeer
gevoelig voor chemo- en radiotherapie
3) Choriocarcinoom (Yolk sac tumor)
- Primair in mediastinum: zeldzaam
- Zeer kwaadaardig
- Verhoogde beta HCG (humman chronotroop
gonadotrofine)
- Verhoogde alfa FP (foeto proteïne)
Liposarcoma Kwaadaardige ontaardig van het vetweefsel en die
zorgt ervoor dat alles gecompresseerd word ; we
gaan hiervoor dus meermaals aan debulking
moeten gaan doen aangezien het vetweefsel niet
reageert op chemotherapie dus is de enige optie
invasieve ressectie van het snel differentiërende
vetweefsel
Bronchogene - Meest frequente congenitale cyste
cyste - Abnl aftakking van de tracheo-bronchiale
boom
- Middelste mediastinum
- 2 vormen:
Intrapulmonaal (verbonden met de luchtweg)
Extrapulmonaal
- Wand: cystisch epitheel (secreteert)
- Inhoud: bruin-groen mucineus materiaal
- Gevaar voor compressie en surinfectie
- Resectie is aangewezen
Pericardcyste = mesotheelcyste
- Gevuld met doorschijnende waterachtige
inhoud (springwater cyste)
- Vaak toevallige vondst. Asymptomatisch
- Geen behandeling noodzakelijk
Niet- Lymfoproliferatieve ziekten (voorste +
