5.Teamgerichte communicatie: rapportage over patiënt zijn (kritieke toestand)
5.1 Hoe?
5.1.1 Voorafgaand aan het gesprek
Gebruik de volgende kanalen om de hulpverlener te bereiken:
Als je zijn/haar voorkeur weet gebruik die dan. Wacht niet langer dan 5 minuten tussen de
verschillende pogingen
• Pieper van de hulpverlener
• Kantoor/secretaresse (doordeweeks)
• Privénummer (weekends en na werktijd)
• Mobiel
Voordat de conclusie wordt getrokken dat de hulpverlener niet te bereiken is moet je al deze opties
geprobeerd hebben.
Doorloop de volgende stappen voordat je de hulpverlener belt:
Heb ik de patiënt zelf gezien en beoordeeld voordat ik bel?
Is de situatie besproken met de teamleider
Welke arts moet gebeld worden?
Ken je de datum van opname en de opnamediagnose
Heb je de laatste rapportages van de vroedvrouwn voor jouw dienst doorgelezen?
Als je de arts belt moet de volgende informatie beschikbaar zijn:
o - Dossier van de patiënt;
o - Meest recente meting van vitale functies;
Medicatielijst (inclusief intraveneuze medicatie), allergieën, laboresultaten;
Bij het rapporteren van laboratoriumwaarden: vermeld de datum en tijd van de test en vermeld vorige
testen die gedaan zijn tijdens de opname om de uitslagen te kunnen vergelijken.
5.1.2 Tijdens het gesprek
Tijdens het telefoongesprek met de hulpverlener gebruik je de (I)SBAR(R)-methode:
(Identify) identificatie
Starten met voorstellen van jezelf
(Situation) Situatie
Hoe is de situatie waar je over belt
Identificeer de afdeling, patiënt en kamernummer
Vertel kort iets over het probleem: wat is het, wanneer is het gebeurd/begonnen, hoe ernstig is het?
(Background) Achtergrond
Relevante informatie over de achtergrond kan de volgende items bevatten:
De opnamediagnose en de opnamedatum;
Lijst van medicatie (inclusies intraveneuze medicatie), allergieën en laboresultaten;
Meest recente meting van vitale functies;
Laboratoriumwaarden: vermeld de datum en tijd van de test en vermeld (indien van toepassing)
vorige testen die tijdens de opname zijn gedaan om de uitslagen te kunnen vergelijken
Andere klinische informatie (bijvoorbeeld voorgeschiedenis)
(Assesment) Beoordeling
Wat is jouw beoordeling van de situatie?
(Reccommendation) Aanbeveling
Wat is jouw aanbeveling, wat wil je dat er gebeurt? Voorbeelden:
Patiënt moet gezien worden;
Verandering in medicatie.
Reading back
Aanpassingen in het zorgplan, nieuwe doorgekregen orders,… doorgeven aan hele team bv op briefing of via
dossier van patiënt.
(P73 is een voorbeeld)
5.1.3 Na het gesprek
Noteer in het dossier het commentaar van de hulpverlener de verandering in de conditie van de patiënt.
9
5.1 Hoe?
5.1.1 Voorafgaand aan het gesprek
Gebruik de volgende kanalen om de hulpverlener te bereiken:
Als je zijn/haar voorkeur weet gebruik die dan. Wacht niet langer dan 5 minuten tussen de
verschillende pogingen
• Pieper van de hulpverlener
• Kantoor/secretaresse (doordeweeks)
• Privénummer (weekends en na werktijd)
• Mobiel
Voordat de conclusie wordt getrokken dat de hulpverlener niet te bereiken is moet je al deze opties
geprobeerd hebben.
Doorloop de volgende stappen voordat je de hulpverlener belt:
Heb ik de patiënt zelf gezien en beoordeeld voordat ik bel?
Is de situatie besproken met de teamleider
Welke arts moet gebeld worden?
Ken je de datum van opname en de opnamediagnose
Heb je de laatste rapportages van de vroedvrouwn voor jouw dienst doorgelezen?
Als je de arts belt moet de volgende informatie beschikbaar zijn:
o - Dossier van de patiënt;
o - Meest recente meting van vitale functies;
Medicatielijst (inclusief intraveneuze medicatie), allergieën, laboresultaten;
Bij het rapporteren van laboratoriumwaarden: vermeld de datum en tijd van de test en vermeld vorige
testen die gedaan zijn tijdens de opname om de uitslagen te kunnen vergelijken.
5.1.2 Tijdens het gesprek
Tijdens het telefoongesprek met de hulpverlener gebruik je de (I)SBAR(R)-methode:
(Identify) identificatie
Starten met voorstellen van jezelf
(Situation) Situatie
Hoe is de situatie waar je over belt
Identificeer de afdeling, patiënt en kamernummer
Vertel kort iets over het probleem: wat is het, wanneer is het gebeurd/begonnen, hoe ernstig is het?
(Background) Achtergrond
Relevante informatie over de achtergrond kan de volgende items bevatten:
De opnamediagnose en de opnamedatum;
Lijst van medicatie (inclusies intraveneuze medicatie), allergieën en laboresultaten;
Meest recente meting van vitale functies;
Laboratoriumwaarden: vermeld de datum en tijd van de test en vermeld (indien van toepassing)
vorige testen die tijdens de opname zijn gedaan om de uitslagen te kunnen vergelijken
Andere klinische informatie (bijvoorbeeld voorgeschiedenis)
(Assesment) Beoordeling
Wat is jouw beoordeling van de situatie?
(Reccommendation) Aanbeveling
Wat is jouw aanbeveling, wat wil je dat er gebeurt? Voorbeelden:
Patiënt moet gezien worden;
Verandering in medicatie.
Reading back
Aanpassingen in het zorgplan, nieuwe doorgekregen orders,… doorgeven aan hele team bv op briefing of via
dossier van patiënt.
(P73 is een voorbeeld)
5.1.3 Na het gesprek
Noteer in het dossier het commentaar van de hulpverlener de verandering in de conditie van de patiënt.
9
