Overige aspecten ontsluitingsfase
Vooruitgang van baringsproces
- Weeënactiviteit:
o Hoe: manueel, CTG
o Wat: frequentie, duur, intensiteit, regelmaat, pijnbeleving
o Soorten:
Zwschapsweeën (tijdens zwschap buik soms hard worden)
Voorweeën (rijpingsproces op gang zetten zodat ontsluitingsfase vlotter gaat,
contractie – relaxatie)
Ontsluitingsweeën (contractie – retractie)
Persweeën/uitdrijvingsweeën (oxytocine + noradrenaline = persweeën, zorgt voor
heel harde contracties)
Nageboorteweeën (voor placenta uitdrijving)
Naweeën (bm samentrekken)
o Kenmerken: einde ontsluitingsfase om de 2’ wee van 45”
- POVIAS/POVASI
o Vaginaal onderzoek:
Bij aanvang en einde o fase
Om de 4u tijdens o fase
Kbv/sbv
Medicatie: weeënstimulerende middelen of weeënremmers
Klinische tekens
Ctg veranderingen
- Klinische tekens
o Latente fase:
Rustig, nog eten, dagelijkse activiteit
o Actieve fase:
AH aangepast, nood begeleiding, op zichzelf, zweten en rillen, zoekt rust
o Deceleratiefase:
In zichzelf, constant druk/pijn, braken, onrustig en gespannen
- Verandering in FHT (foetale harttonen)
Tekens volledige ontsluiting
- Persdrang
- 2° tekenen: straaltje vruchtwater met bloed vermengd loopt uit vagina
- Cties lijken niet te stoppen
- Onrust, braken
- Op ctg vroegtijdige deceleraties
Vruchtwater
- Kwantiteit: 500-1000ml (oligohydramnion: <300ml weinig vruchtwater, polyhydramnion: >2000ml veel
vruchtwater)
- Aspect: helder, vlokkerig, papperig
- Kleur: kleurloos, lichtgeel (in loop van zwschap, niet op einde), groen (meconium), rood (bloedverlies),
geel, rood-bruin (meconium)
- Geur: is zoet, slechtruikend = infectie
Moederlijk welzijn
- Vitale tekens:
o BD: bij opname en om de 4u of bij indicaties: gestegen bij opname, bij anamnese, langdurige
o fase, vena cava syndroom, hyperventilatie, onwel zijn
o Pols: bij opname en om 1 à 2u en bij onwel zijn, cave infectie, hyperventilatie, bloeding
o Temperatuur: bij opname en om 8u, bij gebroken vliezen om 4u, bij stijging, bij EDA en niet
vorderende o fase
Vooruitgang van baringsproces
- Weeënactiviteit:
o Hoe: manueel, CTG
o Wat: frequentie, duur, intensiteit, regelmaat, pijnbeleving
o Soorten:
Zwschapsweeën (tijdens zwschap buik soms hard worden)
Voorweeën (rijpingsproces op gang zetten zodat ontsluitingsfase vlotter gaat,
contractie – relaxatie)
Ontsluitingsweeën (contractie – retractie)
Persweeën/uitdrijvingsweeën (oxytocine + noradrenaline = persweeën, zorgt voor
heel harde contracties)
Nageboorteweeën (voor placenta uitdrijving)
Naweeën (bm samentrekken)
o Kenmerken: einde ontsluitingsfase om de 2’ wee van 45”
- POVIAS/POVASI
o Vaginaal onderzoek:
Bij aanvang en einde o fase
Om de 4u tijdens o fase
Kbv/sbv
Medicatie: weeënstimulerende middelen of weeënremmers
Klinische tekens
Ctg veranderingen
- Klinische tekens
o Latente fase:
Rustig, nog eten, dagelijkse activiteit
o Actieve fase:
AH aangepast, nood begeleiding, op zichzelf, zweten en rillen, zoekt rust
o Deceleratiefase:
In zichzelf, constant druk/pijn, braken, onrustig en gespannen
- Verandering in FHT (foetale harttonen)
Tekens volledige ontsluiting
- Persdrang
- 2° tekenen: straaltje vruchtwater met bloed vermengd loopt uit vagina
- Cties lijken niet te stoppen
- Onrust, braken
- Op ctg vroegtijdige deceleraties
Vruchtwater
- Kwantiteit: 500-1000ml (oligohydramnion: <300ml weinig vruchtwater, polyhydramnion: >2000ml veel
vruchtwater)
- Aspect: helder, vlokkerig, papperig
- Kleur: kleurloos, lichtgeel (in loop van zwschap, niet op einde), groen (meconium), rood (bloedverlies),
geel, rood-bruin (meconium)
- Geur: is zoet, slechtruikend = infectie
Moederlijk welzijn
- Vitale tekens:
o BD: bij opname en om de 4u of bij indicaties: gestegen bij opname, bij anamnese, langdurige
o fase, vena cava syndroom, hyperventilatie, onwel zijn
o Pols: bij opname en om 1 à 2u en bij onwel zijn, cave infectie, hyperventilatie, bloeding
o Temperatuur: bij opname en om 8u, bij gebroken vliezen om 4u, bij stijging, bij EDA en niet
vorderende o fase
