Foetaal welzijn tijdens ontsluitingsfase
Hoe kan je dit beoordelen
- Foetale harttonen
- Foetale bewegingen
- Vruchtwater
- Mbo (bloedonderzoek)
Foetale harttonen
Hoe? hoorn van Pinard, doptone, CTG, STAN
Voorkeur naar CTG en STAN, hiermee kan je harttonen, variabiliteit en desiriliteit horen, met pinard en doptone
alleen harttonen.
30 min CTG bij opname en nadien om de 30’ met doptone minimum 1’ na ctie.
Bij vermoeden nood: continu ctg of STAN of MBO
Verdedigingsmechanisme van foetus:
- Hypoxemie:
o 02 gebrek invloed arteriële bloed maar cel- en orgaanfucnties blijven intact
o Foetus: cellulaire O2 opname en minder bewegingen
o Langdurige hypoxemie: groeivertraging
o Dagen vol te houden
- Hypoxie
o Perifere weefsels minder doorbloed
o Foetus: toename stresshormoon en minder perifere doorbloeding
o Tgv minder perifere weefsels centrale weefsels
o Anaëroob mechanisme in perifere weefsels
o Enkele uren vol te houden
- Asfyxie
o Thv cel te weinig O2
o Foetus: activatie orthosympatisch zws + toename stresshormoon
o Anaëroob metabolisme in centrale organen
o Enkele minuten vol te houden kan fataal zijn
Beoordeling CTG
Hoe kan je dit beoordelen
- Foetale harttonen
- Foetale bewegingen
- Vruchtwater
- Mbo (bloedonderzoek)
Foetale harttonen
Hoe? hoorn van Pinard, doptone, CTG, STAN
Voorkeur naar CTG en STAN, hiermee kan je harttonen, variabiliteit en desiriliteit horen, met pinard en doptone
alleen harttonen.
30 min CTG bij opname en nadien om de 30’ met doptone minimum 1’ na ctie.
Bij vermoeden nood: continu ctg of STAN of MBO
Verdedigingsmechanisme van foetus:
- Hypoxemie:
o 02 gebrek invloed arteriële bloed maar cel- en orgaanfucnties blijven intact
o Foetus: cellulaire O2 opname en minder bewegingen
o Langdurige hypoxemie: groeivertraging
o Dagen vol te houden
- Hypoxie
o Perifere weefsels minder doorbloed
o Foetus: toename stresshormoon en minder perifere doorbloeding
o Tgv minder perifere weefsels centrale weefsels
o Anaëroob mechanisme in perifere weefsels
o Enkele uren vol te houden
- Asfyxie
o Thv cel te weinig O2
o Foetus: activatie orthosympatisch zws + toename stresshormoon
o Anaëroob metabolisme in centrale organen
o Enkele minuten vol te houden kan fataal zijn
Beoordeling CTG
