Differentiaaldiagnoses ECG
1. PR-interval
o Kort PR interval
Variant
WPW
Pseudo kort (AV-dissociatie)
o Lang PR interval
Variant
1e graads AV blok
Pseudo lang (AV-dissociatie)
2. Diepe S in V1-V3
o Variant
o Abnormale depolarisatie (escape ritme, VT, WPW)
o LBTB (breed QRS)
o Linkerventrikel hypertrofie / HCMP (Sokolow, R-progressie, STE V1-V2, hoge R in V5-V6)
3. Hoge R in V1-V3
o Variant
o Abnormale depolarisatie (escape ritme, VT, WPW)
o RBTB (breed QRS)
o Rechterventrikel hypertrofie / HCMP
o Oud posterior infarct
4. Rechteras
o Abnormale depolarisatie (escape ritme, VT, WPW)
o LPHB
o Rechterventrikel hypertrofie
o Acuut longembool
5. Linkeras
o Variant
o Abnormale depolarisatie (escape ritme, VT, WPW)
o LAHB
6. Breed QRS
o BTB (typische morfologie, normaal/verlengd PR)
o Ectopisch ritme (escape ritme, VT)
o Accessoire bundel (kort PR, WPW)
o Hyperkaliemie (SMT, breed QRS, V1-V2)
o Klasse I ADT
7. STE inferior
o Variant (discreet, pectus excavatum)
o Acuut inferior STEMI (q golven, TWI, STD in V1-V2)
o Pericarditis (meerdere leads, niet reciproke, PR depressie)
8. STE anterior
o Variant (V1-V2, pectus excavatum)
o Abnormale depolarisatie (escape ritme, VT, WPW)
o LBTB (breed QRS)
o Linkerventrikel hypertrofie (Sokolow, R-progressie, STE V1-V2, hoge R in V5-V6)
o Acuut anterior STEMI (tot bewijs tegendeel)
o Aneurysma doorgemaakt infarct (persistent, QS V1-V2)
o Pericarditis (meerdere leads, niet reciproke, PR depressie)
o Brugada syndroom (Coved type V1-V3)
o Hyperkaliemie (SMT, breed QRS, V1-V2)
9. STD
o Variant (SVT)
o Abnormale depolarisatie (LBTB, escape ritme, VT, WPW)
o Linkerventrikel hypertrofie / HCMP (Sokolow, R-progressie, STE V1-V2, hoge R in V5-V6)
o Ischemie (afwijkende fietsproef), NSTEMI
o Ischemie “type” hoofdstam ischemie (≥8 leads of STE in aVR & V1)
o Reciproke bij STEMI
ST depressie aVL bij inferior infarct, V1-V2 bij posterior infarct
ST depressie II,III, aVF bij uitgebreid anterior infarct
o Hypokaliemie
10. Negatieve T-toppen
o Variant (lead V1,V2, III & aVR, vrouw, jongere)
o Abnormale depolarisatie (LBTB, escape ritme, VT, WPW)
1. PR-interval
o Kort PR interval
Variant
WPW
Pseudo kort (AV-dissociatie)
o Lang PR interval
Variant
1e graads AV blok
Pseudo lang (AV-dissociatie)
2. Diepe S in V1-V3
o Variant
o Abnormale depolarisatie (escape ritme, VT, WPW)
o LBTB (breed QRS)
o Linkerventrikel hypertrofie / HCMP (Sokolow, R-progressie, STE V1-V2, hoge R in V5-V6)
3. Hoge R in V1-V3
o Variant
o Abnormale depolarisatie (escape ritme, VT, WPW)
o RBTB (breed QRS)
o Rechterventrikel hypertrofie / HCMP
o Oud posterior infarct
4. Rechteras
o Abnormale depolarisatie (escape ritme, VT, WPW)
o LPHB
o Rechterventrikel hypertrofie
o Acuut longembool
5. Linkeras
o Variant
o Abnormale depolarisatie (escape ritme, VT, WPW)
o LAHB
6. Breed QRS
o BTB (typische morfologie, normaal/verlengd PR)
o Ectopisch ritme (escape ritme, VT)
o Accessoire bundel (kort PR, WPW)
o Hyperkaliemie (SMT, breed QRS, V1-V2)
o Klasse I ADT
7. STE inferior
o Variant (discreet, pectus excavatum)
o Acuut inferior STEMI (q golven, TWI, STD in V1-V2)
o Pericarditis (meerdere leads, niet reciproke, PR depressie)
8. STE anterior
o Variant (V1-V2, pectus excavatum)
o Abnormale depolarisatie (escape ritme, VT, WPW)
o LBTB (breed QRS)
o Linkerventrikel hypertrofie (Sokolow, R-progressie, STE V1-V2, hoge R in V5-V6)
o Acuut anterior STEMI (tot bewijs tegendeel)
o Aneurysma doorgemaakt infarct (persistent, QS V1-V2)
o Pericarditis (meerdere leads, niet reciproke, PR depressie)
o Brugada syndroom (Coved type V1-V3)
o Hyperkaliemie (SMT, breed QRS, V1-V2)
9. STD
o Variant (SVT)
o Abnormale depolarisatie (LBTB, escape ritme, VT, WPW)
o Linkerventrikel hypertrofie / HCMP (Sokolow, R-progressie, STE V1-V2, hoge R in V5-V6)
o Ischemie (afwijkende fietsproef), NSTEMI
o Ischemie “type” hoofdstam ischemie (≥8 leads of STE in aVR & V1)
o Reciproke bij STEMI
ST depressie aVL bij inferior infarct, V1-V2 bij posterior infarct
ST depressie II,III, aVF bij uitgebreid anterior infarct
o Hypokaliemie
10. Negatieve T-toppen
o Variant (lead V1,V2, III & aVR, vrouw, jongere)
o Abnormale depolarisatie (LBTB, escape ritme, VT, WPW)
