Samenvatting Palpatie locomotorisch stelsel |deel 2 | KU Leuven | 2026/27

Botstructuren van de schoudergordel
- Anterieur/ventraal
o Uitgangshouding
 Patiënt = zit
 Therapeut = voor de patiënt
o Art sternoclavicularis
 Palpatie
 We vertrekken vanuit het sternum = manubrium sterni palperen
 Palpeer richting de laterale zijde = de incisura jugularis
> Opstaande rand van incisura jugularis is naar lateraal goed voelbaar
 Lange vinger plaatsen verticaal in verbinding met proximale clavicula
 Aftekenen (soort van halve cirkel)
 Check
 Vragen om het hoofd contralateraal te draaien = voel een spier
 Dit is de aanhechtingsplaats van sternale kop van m. Sternocleidomastoideus
 Belangrijke palpatie bij schouderproblematiek
 Opmerkingen
 Zadelgewricht
> Concaaf oppervlakte ivm pro en retractie = rol en glij is identiek
> Convexe oppervlakte ivm elevatie en depressie = rol en glij zijn tegengesteld
 Hang loose sign
> Je voorarm is de clavicula, je duim en pink zijn de rol en glijbewegingen
 Na trauma kan er assymmetrie of meer prominente zijde aanwezig zijn
o Clavicula
 Palpatie
 Lateraal van art. Sternoclaviculare = goed palpeerbaar aan de craniale en ventrale
zijde
 Ventraal-mediaal = convex naar ventraal en voelt rond aan
 Ventraal-lateraal = word concaaf en vlakker
o Fossa infra clavicularis
 Palpatie
 Inkeping op laterale 1/3 van de clavicula tussen
> Claviculair deel van pectoralis major
> Claviculair deel van deltoideus
o Processus coracoideus
 Palpatie
 Vinger in fossa infra clavicularis en duwen naar lateraal
> Referentie = onder de lijn met m. Deltoideus pars clavucularis
 Voelt rond aan
> Goed palpeerbaar mediaal (en proximaal)
> Moeilijker palpeerbaar lateraal
> Aterieure top = zo groot als een pink
 Cirkel rond tekenen
 Opmerkingen
 Aanhechting van
> Pectoralis minor
> Coracobrachialis
> Korte kop biceps brachii
> Lig corocaclaviculare
> Lig trapezium aan laterale zijde (niet palpeerbaar aan anterieure zijde)
> Lig coracoacromiale (wel palpeerbaar)
o Art glenohumerale
 Palpatie
 Iets lateraal van processus coracoideus voelen we de gewrichtspleet
o Tuberculum minus
 Palpatie

,  Nog iets lateraal van art glenohumerale
 Duidelijke botverhevenheid
 Cirkel rond tekenen
 Opmerking
 Moeilijker palpeerbaar omdat je door m. Deltoideus pars clavicularis moet palperen
> Stevig aandrukken
 Voorarm in neutrale houding!! (anders schuift die weg = niet meer voelbaar)
> Exo = tuberculum minus verschuift naar lateraal
> Endo = tuberculum minus verschuift naar mediaal
 Mond uit in een cirsta = palpeerbaar als je goed door de deltoideus duwt
 Een wijsvinger breedte tussen tuberculum minus en processus coracoideus
o Sulcus intertubercularis
 Palpatie
 Nog lateraal van tub minus
 Doorheen deltoideus palperen
 Je kan opnieuw exo en endo doen zoals bij tub minus om het beter te voelen
 Aftekenen met een lijntje
 Check
 Visualiseerbaar zien bij anteflexie en abductie van arm tegen weerstand
o Tuberculum majus
 Niet (goed) palpeerbaar
- Posterieur/dorsaal
o Uitgangshouding
 Patiënt = zit
 Therapeut = achter de patiënt
o Spina scapula
 Palpatie
 Duidelijk voelbaar en zichtbaar, maar kent niet echt een recht verloop
 Lange vinger methode boven of onder de spina
 Visualiseren door volledig (boven en onder) af te tekenen (hoeft niet)
 Opmerking
 Horizontale lijn tussen processus spinosi T3 en sterncoclaciculair gewircht
o Scapula
 Palpatie
 Margo medialis
> Goed palpeerbaar van spina scapula tot angelus inferior
> Thv spina scapula maakt hij een licht bocht en gaat licht naar lateraal
> Aftekenen met een lijn
 Angelus inferior
> Aftekenen met een hoekje
 Angelus superior
> Niet goed palpeerbaar door de aanhechting van de levator scapulae
 Margo superior
> Niet goed palpeerbaar door van trapezius descendens en supraspinatus
o Acromion
 Palpatie
 Onderrand spina scapulae volgen tot dat hij een bocht maakt naar anterieur
> Postrolaterale hoek = angulus acromialis
> Meestal een stompe hoek
 Van anguls acromialis volgen naar anterieur = laterale zijde
> Indien moeilijk = m. Deltoideus ontspannen
 Tractie geven door bovenarm naar beneden te trekken
 Met lange vingermethode volgen naar anterieur
> Acromion krijgt grillig verloop en buigt om naar mediaal
> Afgrenzing niet zo scherp als lateraal
> Iets moeilijker te palperen want je moet opnieuw door deltoideus duwen

,  Opmerking = grote structuur
o Art acromioclavicularis
 Palpatie
 Voorzijde
> Inkeping tussen de voorzijde van het acromion en de clavicula
> Aanduiden met een v
 Achterzijde
> Vertrekken vanuit de clavicula of uit de spina scapulae
> Palperen naar anterieur, tot de inkeping niet meer voelbaar is
> Aanduiden met een v
 Opmerkingen
 Oriëntatie niet zo belangrijk, waar het puntje is wel
 Houdingsafhankelijk
> Protractie = loopt naar anteromediaal (voorovergebogen buiging)
> Retractie = oriëntatie juister
 Check
 Meest distale deel ligt in elevatie tov acromion
o Lig coraco-acromialis
 Palpatie
 Voorzijde van acromion
 Lichtjes naar mediaal haken we de vinger in
> Kijk naar de lijn tussen proc coracoideus en acromion
> Bij sommigen over een grote zone palpeerbaar, bij anderen maar een kleine
zone
 Aanduiden met een streepje
 Opmerking
 Hoek van 30 graden van acromion naar proc. coracoideus

De spieren van de schoudergordel
- Pectoralis major
o Uitgangshouding
 Patiënt = ruglig
 Therapeut = schrede stand naast patiënt
o Palpatie
 Ontspannen positie mer arm naast lichaam
 Pars clavicularis
> Distaal van de clavicula palperen naar caudaal toe, dwars over de spierbuik
heen
 Pars sternocostalis
> Je plaats je vingers iets meer naar distaal
> Niet te palperen bij vrouwen
 Pars abdominalis
> Niet te palperen bij vrouwen
> Vertrekt vanuit voorste rectusschede
- Coracobrachialis en caput breve van de biceps
o Uitgangshouding
 Patiënt = ruglig
 Therapeut = schrede stand naast patiënt
o Palpatie
 1ste plaats = palpatie van processus coracoideus
 Je verplaatst je duim van mediaal naar lateraal
 Zo trek je aan beide kabels
 2de plaats = thv de okselregio
 Je plaatst de arm passief in 90° abductie en flexie en laat de patiënt ontspannen
 Je plaats je vinger thv de voorste okselploot en gaat naar dorsaal
 De 1ste structuur die je tegenkomt is dit duo