Guillaume Manfredi Academiejaar 2025-2026 Master 1
Algemene
Heelkunde II
1
, Guillaume Manfredi Academiejaar 2025-2026 Master 1
Traumatische aandoeningen beenderen
Functie = mechanische ondersteuning bij beweging & bescherming van de weke delen:
- Thorax: cardiopulmonair systeem
- Schedel/wervelkolom: centraal zenuwstelsel
- Bekken: urogenitaal stelsel
Onderzoeksmethoden
1) Kijken, observeren: wat zie je?
- Onderzoek in beweging
Zwelling/verdikking
mediale tibia Zwelling
→ onderscheid schouder
Achillespees en
tibia moeilijk
Ontlasting been
2) Palpatie: oedimateus, hard, fluctuerend, T°, pijn, crepiterend (gas of bot)
- Percussie → pijnreactie
- Auscultatie → diepe crepitatie (fracturen diepe beenderen omgeven door veel spier)
- Rectaal onderzoek (inwendige palpatie)→ crepitatie
→ passieve beweging: zegt niets over letsel bewegingsstelsel, enkel locatie pijn
3) Radiografie
→ Min. 2 richtingen (vaak meer) en kwalitatieve beelden (↔ te veel spier, beweging)
→ Slechts zichtbaar bij 30-60% mineralisatie verandering
→ Niet alles is klinisch relevant = toevalsbevinding
Osteolytische zone:
osteosarcoma radius Fractuur distaal
aspect mediale
griffelbeen: kan
geen oorzaak zijn
van sterk manken =
toevalsbevinding
2
,Guillaume Manfredi Academiejaar 2025-2026 Master 1
Fractuur distale scapula
Demineralisatie, osteosarcoma
distaal deel ulna
→ Overlap benige structuren: complicatie
Hier zie je een breuk, GEEN fragmenten maar dit lijkt wel zo door overlap.
3
, Guillaume Manfredi Academiejaar 2025-2026 Master 1
→ Andere technieken: CT, Scintigrafie, MRI, echografie CT: betere beoordeling geraakte
structuren & localisatie
→ reconstructies
MRI: wateropname in bot
Echo: Niet weerkaatst
= onderbreking bot
4) Andere: Thermografie, bloedonderzoek, biopsie
Beenfractuur
Etiologie
Fractuur = partiële of totale onderbreking continuïteit beenweefsel
Predisponerende factoren: demineralisatie = verzwakking been
Algemeen Lokaal
= impact op alle beenderen - Onvoldoende belasting lidmaat (vb lange
- Hoge leeftijd gipsperiode)
- Dracht/lactatie - Lokale pathologie: tumor (KHD),
- Algemene inactiviteit (stalseizoen) cyste/osteomyelitis (GHD)
- Algemene skeletaandoeningen
4
Algemene
Heelkunde II
1
, Guillaume Manfredi Academiejaar 2025-2026 Master 1
Traumatische aandoeningen beenderen
Functie = mechanische ondersteuning bij beweging & bescherming van de weke delen:
- Thorax: cardiopulmonair systeem
- Schedel/wervelkolom: centraal zenuwstelsel
- Bekken: urogenitaal stelsel
Onderzoeksmethoden
1) Kijken, observeren: wat zie je?
- Onderzoek in beweging
Zwelling/verdikking
mediale tibia Zwelling
→ onderscheid schouder
Achillespees en
tibia moeilijk
Ontlasting been
2) Palpatie: oedimateus, hard, fluctuerend, T°, pijn, crepiterend (gas of bot)
- Percussie → pijnreactie
- Auscultatie → diepe crepitatie (fracturen diepe beenderen omgeven door veel spier)
- Rectaal onderzoek (inwendige palpatie)→ crepitatie
→ passieve beweging: zegt niets over letsel bewegingsstelsel, enkel locatie pijn
3) Radiografie
→ Min. 2 richtingen (vaak meer) en kwalitatieve beelden (↔ te veel spier, beweging)
→ Slechts zichtbaar bij 30-60% mineralisatie verandering
→ Niet alles is klinisch relevant = toevalsbevinding
Osteolytische zone:
osteosarcoma radius Fractuur distaal
aspect mediale
griffelbeen: kan
geen oorzaak zijn
van sterk manken =
toevalsbevinding
2
,Guillaume Manfredi Academiejaar 2025-2026 Master 1
Fractuur distale scapula
Demineralisatie, osteosarcoma
distaal deel ulna
→ Overlap benige structuren: complicatie
Hier zie je een breuk, GEEN fragmenten maar dit lijkt wel zo door overlap.
3
, Guillaume Manfredi Academiejaar 2025-2026 Master 1
→ Andere technieken: CT, Scintigrafie, MRI, echografie CT: betere beoordeling geraakte
structuren & localisatie
→ reconstructies
MRI: wateropname in bot
Echo: Niet weerkaatst
= onderbreking bot
4) Andere: Thermografie, bloedonderzoek, biopsie
Beenfractuur
Etiologie
Fractuur = partiële of totale onderbreking continuïteit beenweefsel
Predisponerende factoren: demineralisatie = verzwakking been
Algemeen Lokaal
= impact op alle beenderen - Onvoldoende belasting lidmaat (vb lange
- Hoge leeftijd gipsperiode)
- Dracht/lactatie - Lokale pathologie: tumor (KHD),
- Algemene inactiviteit (stalseizoen) cyste/osteomyelitis (GHD)
- Algemene skeletaandoeningen
4
