UAskMe GYNAECOLOGIE - Klinisch eindexamen (2021GENGE3) - Samenvatting

9.
U ASK ME
GYNAECOLOGIE
& VERLOSKUNDE




KLINISCH EINDEXAMEN 2025-2026

,INHOUDSTAFEL
GYNAECOLOGIE ...................................................................................................................................................... 3
1. Adhesies ......................................................................................................................................................... 3
2. Ovariële cysten .............................................................................................................................................. 5
3. Pelviene congestie ......................................................................................................................................... 7
4. Myoma uteri (= vleesboom) .......................................................................................................................... 8
5. Maligne tumoren ......................................................................................................................................... 10
6. Pelvic organ prolaps ..................................................................................................................................... 13
7. Maligne vagina en vulva aandoeningen....................................................................................................... 15
8. HPV-gerelateerde pathologie ...................................................................................................................... 17
9. Gynaecologische infecties............................................................................................................................ 20
10. Dysfunctionele bloedingen ..................................................................................................................... 28
11. Endometriose .......................................................................................................................................... 29
12. Adenomyose .......................................................................................................................................... 31
13. Endometrium .......................................................................................................................................... 32
14. Bloedingen door oestroprogestatieve medicatie ................................................................................... 34
15. Borstpathologie / senologie .................................................................................................................... 35
16. Extra: Reproductieve cyclus .................................................................................................................... 37
17. Extra: Anticonceptie ................................................................................................................................ 40
18. Extra: Menopauze & hormonale substitutie ........................................................................................... 42
VERLOSKUNDE ...................................................................................................................................................... 43
1. Algemeen ..................................................................................................................................................... 43
2. Sub/infertiliteit ............................................................................................................................................ 46
3. Stoornissen in foetale groei ......................................................................................................................... 48
4. Bloedverlies in zwangerschap ...................................................................................................................... 51
5. Stoornissen in zwangerschapsduur ............................................................................................................. 55
6. Meerlingenzwangerschap ............................................................................................................................ 58
7. Hypertensie tijdens zwangerschap .............................................................................................................. 61
8. Hematologische, trombotische en trombofilieproblemen tijdens de zwangerschap ................................. 66
9. Externe invloed op zwangerschap ............................................................................................................... 70
10. Postpartumproblemen ............................................................................................................................ 73
11. Diabetes & zwangerschap ....................................................................................................................... 78
DIFFERENTIAALDIAGNOSES .................................................................................................................................. 80




2

,GYNAECOLOGIE
1. ADHESIES
DEFINITIE

ð = verlittekening van weefsel d.m.v. bindweefselstrengen (post-inflammatoir of post-operationeel)

OORZAAK

- Inflammatie (viraal)
- Iatrogeen (radiotherapie, operaties)
- Endometriose

DIAGNOSE

SYMPTOMEN

- Diarree
- Winderigheid
- Buikpijn
- Opgezette buik
- Misselijkheid
- Constipatie
- Ileus

DIAGNOSE

- Obv klachten + voorgeschiedenis
- Evt laparoscopisch (cave geeft ook adhesies!!)

BEHANDELING

- Laxeermiddelen en vezelpreparaten voor soepele stoelgang
- Dieet
o Dunne darm ® vezelrijke voeding
o Dikke darm ® vezelarme voeding
- IV vocht
- GEEN prokinetica
- Laparoscopische adhesiolysis (enkel indien dreigende obstructie/ileus)

COMPLICATIES

- Darmischemie
- Darmperforatie
- Peritonitis




3

, ASHERMAN SYNDROOM

= secundaire ammenorroe door intra-uteriene adhesies

- Oorzaak
o Na operatieve ingrepen bv. curretage of doorgemaakte infecties
- Diagnostiek
o Symptomen
§ Secundaire ammenorroe/hypomenorroe, sub/infertiliteit
o Klinisch onderzoek
§ Speculumonderzoek/VT ter uitsluiting van andere oorzaken secundaire ammenorroe
o Aanvullend onderzoek
§ Labo: normogonadotroop (FSH en LH normaal, oestrogeen normaal)
§ Soatest: chlamydia
§ Diagnostische hysteroscopie à intra-uteriene adhesies
§ TVE: hoe ziet endometrium er uit, negatieve doppler over dat weefsel
- Behandeling
o Hysteroscopisch klieven van adhesies + koperspiraal/adhesiebarrière ter preventie van
nieuwe verklevingen
o MAAR niet altijd optimale behandeling, vrouwen blijven infertiel




4