Voeding bij een (high output) ileostoma.
Het belang van vocht, zout en binden.
Door: ***
Studentnummer: ***
LOI Hogeschool / Spaarne Gasthuis
Afdeling Chirurgie Hoofddorp
Praktijk-/werkbegeleider: ***
10 augustus 20**
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1 – Wat is een ileostoma?.....................................................................................................3
1.1 Leeswijzer.....................................................................................................................................3
1.2 Inleiding – de ileostoma................................................................................................................3
Wat is een ileostoma?....................................................................................................................3
Waarom een ileostoma?................................................................................................................3
Zo wordt een ileostoma aangelegd................................................................................................3
Hoofdstuk 2 – De groepsbijeenkomst voorbereiden..............................................................................5
2.1 Leeswijzer.....................................................................................................................................5
2.2 Voorbereiding...............................................................................................................................5
2.3 Doelstellingen van de groepsbijeenkomst....................................................................................5
Waarom voorlichting over voeding bij een ileostoma?..................................................................5
Waarom een groepsbijeenkomst?..................................................................................................6
2.4 Begeleiding groepsbijeenkomst....................................................................................................6
2.5 Benodigd materiaal......................................................................................................................7
Hoofdstuk 3............................................................................................................................................8
3.1 Leeswijzer.....................................................................................................................................8
3.2 Planningsschema..........................................................................................................................8
3.3 Uitwerking van het programma....................................................................................................9
Bijlagen.................................................................................................................................................11
Uitnodiging.......................................................................................................................................11
Powerpoint presentatie....................................................................................................................12
1 2.....................................................................................................................................................12
Thematafels......................................................................................................................................14
Evaluatieformulier............................................................................................................................15
Bronnen................................................................................................................................................16
, Hoofdstuk 1 – Wat is een ileostoma?
1.1 Leeswijzer
In dit hoofdstuk wordt kort beschreven wat een ileostoma is, waarom patiënten een
ileostoma krijgen en hoe een ileostoma wordt aangelegd.
1.2 Inleiding – de ileostoma
Wat is een ileostoma?
Een ileostoma is een kunstmatige uitgang van de dunne darm. Door de buikwand wordt een
stukje dunne darm (een darmlis) naar buiten gebracht en vastgehecht. Op deze manier
wordt een nieuwe uitgang voor de ontlasting gecreëerd. De ontlasting komt dus niet meer via
de anus naar buiten, maar uit de stoma. De ontlasting wordt opgevangen in een zakje op de
huid (“Ileostoma”, 2018).
Waarom een ileostoma?
Iemand krijgt een ileostoma wanneer de dikke darm is weggehaald of ontzien moet worden
en er geen nieuwe verbinding met de anus gemaakt kan worden. Dit gebeurt bijvoorbeeld na
darmkanker, na een chronische darmontsteking of vanwege een niet-functionerende darm.
Soms wordt een stoma tijdelijk aangelegd, om de darm de kans te geven te herstellen
(“Ileostoma”, 2018).
Zo wordt een ileostoma aangelegd
Een ileostoma wordt meestal op het laatste stuk van de dunne darm aangelegd. Er zijn twee
verschillende operatietechnieken om de ileostoma aan te leggen, namelijk dubbelloops en
eindstandig.
Dubbelloops
Een dubbelloops ileostoma heeft twee openingen; één voor de ontlasting en één voor het
slijm. Bij een dubbelloops stoma haalt de chirurg een stuk van de darm (te weten een
darmlis) door een opening in de buik naar buiten. Dat darmdeel wordt geopend en aan de
huid gehecht. De darm heeft nu een soort omleiding.
Er liggen twee openingen naast elkaar; een opening waar ontlasting uit komt en een opening
waar slijm uit komt (“Ileostoma”, 2018).
Onder de darmlis wordt een plastic staafje (brug) gelegd zodat het stuk darm niet terug kan
zakken in de buik. De brug wordt na ongeveer tien dagen verwijderd. Ook is het mogelijk om
het stuk darm te fixeren met een huidbrug. Hierbij maakt de chirurg gebruik van een stukje
huid onder het stukje darm wat fungeert als een brug (“Medisch Spectrum Twente”, z.d.)
Het stuk darm waar geen ontlasting langs komt, blijft slijm produceren dat afgevoerd moet
worden. Dit slijm kan ook op de natuurlijke weg via de anus naar buiten komen. Dit lijkt dan
op lichtgekleurde ontlasting. Soms wordt het stuk darm waar het slijm uitkomt onder de huid
gehecht zodat er maar één opening ontstaat. Een dubbelloops stoma wordt soms tijdelijk,
soms definitief aangelegd. Een dubbelloops stoma wordt aangelegd als de darm tot rust
gebracht moet worden.
(“Ileostoma”, 2018).