TEMA 18: CUIDADOS AL PACIENTE QUIRÚRGICO
, 1. Introducción.
La cirugía se conoce desde la antigüedad. Se han descubierto tratados egipcios y
mesopotámicos donde ya se describen técnicas de suturar heridas y realizar
amputaciones o extracciones dentales. Sin embargo, los avances más importantes en
cirugía surgen en el siglo XIX con el descubrimiento de la anestesia, la antisepsia y la
hemostasia.
Hacia el año 1800, la cirugía se limitaba a lo esencial para salvar vidas, como
extracción de balas de músculos, amputación de miembros, extracciones dentales,
incisión de abscesos y reparación de fracturas óseas. Casi el 80 % de las heridas eran
sépticas. Hoy en día, la cirugía ha avanzado con el uso de técnicas de control de
infecciones y antibióticos.
1.1 cuidados peri operatorios.
Definimos cuidados perioperatorios como los cuidados que necesita un paciente
ante un acto quirúrgico.
Estos cuidados se dividen en: cuidados en el preoperatorio, que es la preparación del
paciente antes de entrar a quirófano; cuidados intraoperatorios, son aquellos que se le
realizan al paciente mientras se lleva a cabo la cirugía; y cuidados postoperatorios, que
son los realizados inmediatamente después de la operación en la sala de reanimación.
1.2 Tipos de cirugía.
La cirugía se puede clasificar según su duración en:
– Cirugía ambulatoria. Es una cirugía sencilla que no requiere cuidados
postoperatorios expertos.
– Cirugía en el mismo día. El ingreso se realiza en el mismo día. Requiere cuidados
postoperatorios expertos, con valoración de enfermería.
– Ingreso hospitalario precoz. El ingreso se realiza días antes de la cirugía.
Necesita cuidados y tratamientos especiales antes de la intervención.
Según el propósito:
– Diagnóstica. Su objetico es poder diagnosticar una enfermedad, por ejemplo, biopsia
y laparatomía.
– Curativa. Se pretende extirpar o reparar la parte dañada de un órgano (por ejemplo,
apendicitis).
, – Paliativa. Es el procedimiento quirúrgico para evitar incapacidades, aliviar el dolor
y/o prolongar la vida (por ejemplo, colostomía).
– Restaurativa. Su propósito es la reconstrucción de una articulación (por ejemplo,
prótesis de cadera), la unión de los bordes de una herida quirúrgica, la corrección de
deformidades, etc.
– Estética: Para mejorar el aspecto del paciente (por ejemplo, rinoplastia).
2. Cuidado preoperatorio de enfermería.
Son los cuidados del paciente quirúrgico que se realizan desde que se decide la
intervención hasta el momento de entrada en quirófano.
Con ellos se prepara al paciente tanto física como psíquicamente para disminuir la
ansiedad y los temores, prevenir complicaciones y facilitar la recuperación posterior.
Durante esta fase se planifican los cuidados de enfermería que llevarán a cabo la
enfermera y el auxiliar de enfermería.
2.1 Preoperatorio general.
Aquí tienes un resumen estructurado de la colaboración del
auxiliar de enfermería en la fase preoperatoria:
1. Valoración general del paciente
• Recogida de datos y antecedentes:
o Alergias: Medicamentos, alimentos, etc.
o Aspecto sensorial: Problemas auditivos, visuales, uso de prótesis.
o Nutrición: Patrón alimenticio habitual.
o Eliminación: Riesgo de estreñimiento postoperatorio.
o Movilidad: Deficiencias motoras.
, 1. Introducción.
La cirugía se conoce desde la antigüedad. Se han descubierto tratados egipcios y
mesopotámicos donde ya se describen técnicas de suturar heridas y realizar
amputaciones o extracciones dentales. Sin embargo, los avances más importantes en
cirugía surgen en el siglo XIX con el descubrimiento de la anestesia, la antisepsia y la
hemostasia.
Hacia el año 1800, la cirugía se limitaba a lo esencial para salvar vidas, como
extracción de balas de músculos, amputación de miembros, extracciones dentales,
incisión de abscesos y reparación de fracturas óseas. Casi el 80 % de las heridas eran
sépticas. Hoy en día, la cirugía ha avanzado con el uso de técnicas de control de
infecciones y antibióticos.
1.1 cuidados peri operatorios.
Definimos cuidados perioperatorios como los cuidados que necesita un paciente
ante un acto quirúrgico.
Estos cuidados se dividen en: cuidados en el preoperatorio, que es la preparación del
paciente antes de entrar a quirófano; cuidados intraoperatorios, son aquellos que se le
realizan al paciente mientras se lleva a cabo la cirugía; y cuidados postoperatorios, que
son los realizados inmediatamente después de la operación en la sala de reanimación.
1.2 Tipos de cirugía.
La cirugía se puede clasificar según su duración en:
– Cirugía ambulatoria. Es una cirugía sencilla que no requiere cuidados
postoperatorios expertos.
– Cirugía en el mismo día. El ingreso se realiza en el mismo día. Requiere cuidados
postoperatorios expertos, con valoración de enfermería.
– Ingreso hospitalario precoz. El ingreso se realiza días antes de la cirugía.
Necesita cuidados y tratamientos especiales antes de la intervención.
Según el propósito:
– Diagnóstica. Su objetico es poder diagnosticar una enfermedad, por ejemplo, biopsia
y laparatomía.
– Curativa. Se pretende extirpar o reparar la parte dañada de un órgano (por ejemplo,
apendicitis).
, – Paliativa. Es el procedimiento quirúrgico para evitar incapacidades, aliviar el dolor
y/o prolongar la vida (por ejemplo, colostomía).
– Restaurativa. Su propósito es la reconstrucción de una articulación (por ejemplo,
prótesis de cadera), la unión de los bordes de una herida quirúrgica, la corrección de
deformidades, etc.
– Estética: Para mejorar el aspecto del paciente (por ejemplo, rinoplastia).
2. Cuidado preoperatorio de enfermería.
Son los cuidados del paciente quirúrgico que se realizan desde que se decide la
intervención hasta el momento de entrada en quirófano.
Con ellos se prepara al paciente tanto física como psíquicamente para disminuir la
ansiedad y los temores, prevenir complicaciones y facilitar la recuperación posterior.
Durante esta fase se planifican los cuidados de enfermería que llevarán a cabo la
enfermera y el auxiliar de enfermería.
2.1 Preoperatorio general.
Aquí tienes un resumen estructurado de la colaboración del
auxiliar de enfermería en la fase preoperatoria:
1. Valoración general del paciente
• Recogida de datos y antecedentes:
o Alergias: Medicamentos, alimentos, etc.
o Aspecto sensorial: Problemas auditivos, visuales, uso de prótesis.
o Nutrición: Patrón alimenticio habitual.
o Eliminación: Riesgo de estreñimiento postoperatorio.
o Movilidad: Deficiencias motoras.
