UE 4.7 S5 LA DOULEUR EN SOINS PALLIATIFS
Il y a une forte prévalence de la douleur en fin de vie.
Soulager la douleur permet d’éviter les répercussions somatiques + les trbl du comportement
qu’elle peut générer.
Objectif : avoir la mllre qualité de vie possible.
Le soulagement de la douleur est inscrit dans la loi :
- Loi du 04/03/2002 relative aux droits des malades
- Loi du 22/04/2005 relative aux droits des malades et la fin de vie (loi Léonetti)
Types de douleurs :
Douleur aigue
- Signal d’alarme
- Installation récente, évolution brève
- Intensité variable
Douleur chronique
- Maladie
- Retentissement sur l’appétit, le sommeil, la vie quotidienne
- Douleur +3mois
Douleur induite par les soins (frèq) = douleurs causées par les soignants ou les
thérapeutiques ….
Peuvent être prévenues par :
- Des soins relationnels : accompagnement, paroles adaptées, réassurance à la
communication
- Une organisation réfléchie des soins : regrp des soins, travail en binômes,
mobilisations douces
- Ttt antalgique adapté + réévalué : prémédication avant soins
- Moyens non médicamenteux : massage, hypnose, relaxation, techniques de
transferts
Évaluation de la douleur : RP IDE
Auprès du patient :
- Si le patient a la capacité de s’exprimer : privilégier ce que dit le patient (auto-
évaluation)
- Si le patient n’a pas la capacité de s’exprimer : utiliser échelles d’hétéro
évaluation
- Réévaluation quotidienne
En équipe pluridisciplinaire
- Croiser les obs
- Utilisation de la même échelle pour tt l’équipe pour 1 patient
- Transmissions écrites + orales
- Réévaluation pour adaptation des ttt
Échelle d’AUTO-évaluation Échelle d’HETERO-évaluation
EN = échelle numérique Algoplus
EVA = échelle visuelle analogique Doloplus
EVS = échelle verbale simple ECPA = échelle comportementale de la
douleur pour pers âgées nn communicante
(score avant / pdt soins)
1
Il y a une forte prévalence de la douleur en fin de vie.
Soulager la douleur permet d’éviter les répercussions somatiques + les trbl du comportement
qu’elle peut générer.
Objectif : avoir la mllre qualité de vie possible.
Le soulagement de la douleur est inscrit dans la loi :
- Loi du 04/03/2002 relative aux droits des malades
- Loi du 22/04/2005 relative aux droits des malades et la fin de vie (loi Léonetti)
Types de douleurs :
Douleur aigue
- Signal d’alarme
- Installation récente, évolution brève
- Intensité variable
Douleur chronique
- Maladie
- Retentissement sur l’appétit, le sommeil, la vie quotidienne
- Douleur +3mois
Douleur induite par les soins (frèq) = douleurs causées par les soignants ou les
thérapeutiques ….
Peuvent être prévenues par :
- Des soins relationnels : accompagnement, paroles adaptées, réassurance à la
communication
- Une organisation réfléchie des soins : regrp des soins, travail en binômes,
mobilisations douces
- Ttt antalgique adapté + réévalué : prémédication avant soins
- Moyens non médicamenteux : massage, hypnose, relaxation, techniques de
transferts
Évaluation de la douleur : RP IDE
Auprès du patient :
- Si le patient a la capacité de s’exprimer : privilégier ce que dit le patient (auto-
évaluation)
- Si le patient n’a pas la capacité de s’exprimer : utiliser échelles d’hétéro
évaluation
- Réévaluation quotidienne
En équipe pluridisciplinaire
- Croiser les obs
- Utilisation de la même échelle pour tt l’équipe pour 1 patient
- Transmissions écrites + orales
- Réévaluation pour adaptation des ttt
Échelle d’AUTO-évaluation Échelle d’HETERO-évaluation
EN = échelle numérique Algoplus
EVA = échelle visuelle analogique Doloplus
EVS = échelle verbale simple ECPA = échelle comportementale de la
douleur pour pers âgées nn communicante
(score avant / pdt soins)
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