LA CHIMIOTHERAPIE ANTICANCEREUSE
A. Généralités sur les anticancéreux
himiothérapie anticancéreuse = ttt comportant l'administration de médicaments qui agissent
sur les cellules cancéreuses, soit en les détruisant ou en les empêchant de se multiplier. Ils
agissent aussi sur les autres cellules de l'organisme qui se développent rapidement comme
celles de la moelle osseuse ou du tube digestif, expliquant leurs EI.
B. Stratégie thérapeutique en oncologie
Visée curative ou palliative, l’objectif n’est plus une guérison mais un prolongement de
durée de vie.
L’indication d’un ttt anticancéreux doit prendre en compte :
- Type de cancer
- Stade de la maladie
- État général du patient
- Ses comorbidités et son âge.
Ils correspondent à des protocoles bien définis, et requièrent un abord veineux correct
nécessitant souvent la pose d’une CIP ou parfois d’un KT de type PICCline afin de préserver le
capital veineux + éviter risque extravasation.
Souvent la polychimiothérapie permettant d’améliorer l’efficacité + la tolérance en
choisissant des molécules dont le profil de toxicité n’est pas totalement superposable.
Le protocole thérapeutique est défini par l’équipe médicale. Ce dernier constitue en qlq sorte la
« feuille de route » du ttt comme expliqué dans le. Il indique le nom du ou des médicaments
prescrits, les doses, le mode de prise et les dates de chaque cycle.
Une ou pls séances de perfusion (= 4 à 6 « cycle » / « cure ») sont tjr suivies d’une période de
repos (= aucun ttt de chimio n’est donné, ce qui permet à l’organisme de récupérer + fabriquer
de nouvelles cellules saines 21 jours). Le ttt s’échelonne souvent sur une période de 3 à 6
mois.
Les « lignes » de chimiothérapies = succession des ttt de chimio que le patient va recevoir au
fur et à mesure de la PEC de sa tumeur.
C. Les différentes classes d’anticancéreux
Les CYTOTOXINES
Provoque des altérations métaboliques ou morphologiques des cellules cancéreuses = mort.
Les principaux mécanismes d’action :
- Les alkylants bloquent réplication d’ADN de façon irréversible entrainant une mort
cellulaire.
- Les intercalants induisent des cassures d’ADN lors de la réplication de façon
irréversible entrainant une mort cellulaire.
- Les antimétabolites inhibent synthèse des bases nécessaire à la synthèse d’ADN ou
d’ARN = inhibent la réplication + la transcription d’ADN.
- Les poisons du fuseau mitotique agit sur la phase de division cellulaire (Mitose).
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A. Généralités sur les anticancéreux
himiothérapie anticancéreuse = ttt comportant l'administration de médicaments qui agissent
sur les cellules cancéreuses, soit en les détruisant ou en les empêchant de se multiplier. Ils
agissent aussi sur les autres cellules de l'organisme qui se développent rapidement comme
celles de la moelle osseuse ou du tube digestif, expliquant leurs EI.
B. Stratégie thérapeutique en oncologie
Visée curative ou palliative, l’objectif n’est plus une guérison mais un prolongement de
durée de vie.
L’indication d’un ttt anticancéreux doit prendre en compte :
- Type de cancer
- Stade de la maladie
- État général du patient
- Ses comorbidités et son âge.
Ils correspondent à des protocoles bien définis, et requièrent un abord veineux correct
nécessitant souvent la pose d’une CIP ou parfois d’un KT de type PICCline afin de préserver le
capital veineux + éviter risque extravasation.
Souvent la polychimiothérapie permettant d’améliorer l’efficacité + la tolérance en
choisissant des molécules dont le profil de toxicité n’est pas totalement superposable.
Le protocole thérapeutique est défini par l’équipe médicale. Ce dernier constitue en qlq sorte la
« feuille de route » du ttt comme expliqué dans le. Il indique le nom du ou des médicaments
prescrits, les doses, le mode de prise et les dates de chaque cycle.
Une ou pls séances de perfusion (= 4 à 6 « cycle » / « cure ») sont tjr suivies d’une période de
repos (= aucun ttt de chimio n’est donné, ce qui permet à l’organisme de récupérer + fabriquer
de nouvelles cellules saines 21 jours). Le ttt s’échelonne souvent sur une période de 3 à 6
mois.
Les « lignes » de chimiothérapies = succession des ttt de chimio que le patient va recevoir au
fur et à mesure de la PEC de sa tumeur.
C. Les différentes classes d’anticancéreux
Les CYTOTOXINES
Provoque des altérations métaboliques ou morphologiques des cellules cancéreuses = mort.
Les principaux mécanismes d’action :
- Les alkylants bloquent réplication d’ADN de façon irréversible entrainant une mort
cellulaire.
- Les intercalants induisent des cassures d’ADN lors de la réplication de façon
irréversible entrainant une mort cellulaire.
- Les antimétabolites inhibent synthèse des bases nécessaire à la synthèse d’ADN ou
d’ARN = inhibent la réplication + la transcription d’ADN.
- Les poisons du fuseau mitotique agit sur la phase de division cellulaire (Mitose).
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