UE 2.9 S5 PROTOCOLE DE CHIMIOTHERAPIES, ROLE IDE
A. Les différents temps de la chimiothérapie
Situation curative :
- Chimiothérapie néoadjuvante : avant OP (réduire la taille tumeur en vue de l’exérèse) ou
une radiothérapie.
- Chimiothérapie adjuvante : après une OP = en complément, prévention d’une récidive.
- Chimiothérapie – radiothérapie concomitante : accroître la sensibilité de la tumeur à
radiothérapie avec des ttt radiosensibilisants.
Situation palliative :
- Chimiothérapie palliative : amélioration ou maintien de la qualité́ de vie. Concerne les
patients en phase avancée de leur maladie. Elle vise à ralentir l’évolution de la maladie +
contrôler symptômes.
B. Classification TNM (tumeur, ganglion, métastase)
C. Le protocole de chimiothérapie
Il comprend les éléments « standards » de la PM mais aussi :
- Prémédications
- DCI des molécules + EI (surveillances)
- Posologie en fonction de la surface corporelle (mg/m2)
- Ordre de passage des médicaments
- Durée, voie d’administration
- Recommandations d’utilisation
- La cure de chimiothérapie = durée du séjour
- Le rythme de la cure (ex : J1)
Le jour de la chimiothérapie :
1) Accueil du patient
- Installation
- Identitovigilance
- Recueil de données, PV, poids, taille
- Récupérer les résultats d’examen (bilan sanguin, TDM...)
- Enregistrer les données dans le dossier de soins informatisé
2) Entretien médical
- Interrogatoire
- Examen clinique (tolérance au protocole chimio), auscultation
- Bilan sanguin
- PV, poids
OK chimio = « feu vert », modif / report / arrêt du protocole ou changement de ligne ?
A. Les différents temps de la chimiothérapie
Situation curative :
- Chimiothérapie néoadjuvante : avant OP (réduire la taille tumeur en vue de l’exérèse) ou
une radiothérapie.
- Chimiothérapie adjuvante : après une OP = en complément, prévention d’une récidive.
- Chimiothérapie – radiothérapie concomitante : accroître la sensibilité de la tumeur à
radiothérapie avec des ttt radiosensibilisants.
Situation palliative :
- Chimiothérapie palliative : amélioration ou maintien de la qualité́ de vie. Concerne les
patients en phase avancée de leur maladie. Elle vise à ralentir l’évolution de la maladie +
contrôler symptômes.
B. Classification TNM (tumeur, ganglion, métastase)
C. Le protocole de chimiothérapie
Il comprend les éléments « standards » de la PM mais aussi :
- Prémédications
- DCI des molécules + EI (surveillances)
- Posologie en fonction de la surface corporelle (mg/m2)
- Ordre de passage des médicaments
- Durée, voie d’administration
- Recommandations d’utilisation
- La cure de chimiothérapie = durée du séjour
- Le rythme de la cure (ex : J1)
Le jour de la chimiothérapie :
1) Accueil du patient
- Installation
- Identitovigilance
- Recueil de données, PV, poids, taille
- Récupérer les résultats d’examen (bilan sanguin, TDM...)
- Enregistrer les données dans le dossier de soins informatisé
2) Entretien médical
- Interrogatoire
- Examen clinique (tolérance au protocole chimio), auscultation
- Bilan sanguin
- PV, poids
OK chimio = « feu vert », modif / report / arrêt du protocole ou changement de ligne ?
