UE 2.9 S5 SOUFFRANCES PSYCHIQUES DES MALADES DU CANCER
Situation Mme Rose (cancer du sein)
L’annonce du diagnostic :
On constate souvent chez les patients et les familles, un état de sidération, témoin de l’impact
sur les mécanismes de défense :
- Sentence : un choc, un coup de massue
- Nouvelle nomination : « vous êtes malade », « vous avez le cancer » …
- Rapprochement avec le monde médical (influence des ATCD).
- Rappel de l’histoire familiale (ex : cancer du sein chez 2 tantes paternelles, cousine
décédée d’un cancer).
- Nouveau rapport aux médicaments.
Pluralité des annonces :
- Découverte d’une anomalie lors d’une consultation annuelle
- Diagnostic de cancer …
- Opération chirurgicale (cicatrices)
- Présentation du Plan Personnalisé de Soins : chimio, radiothérapie, hormonothérapie,
surveillance.
- Orientation vers un onco-généticien cancer du sein
- Mise en place d’une CIP
- EI des ttt : nausée, vomissement, neutropénie, asthénie, alopécie, …
- Modification du regard extérieur, de la structure familiale et financière
- Arrêt maladie …
Effets psycho-traumatiques :
Le traumatisme psychique se caractérise par un afflux d’excitations, excessif par rapport à la
tolérance du sujet et à sa capacité de maîtriser et d’élaborer psychiquement ces excitations ».
N’est pas lié à la nature seule de l’évènement mais à la façon dont l’évènement s’inscrit dans
l’histoire de l’individu.
Le temps psychique :
- Temps chronologique = investiguer, diagnostiquer et traiter rapidement pour ne pas
diminuer les chances de guérison ou de rémission.
- Temps psychique = temps nécessaire pour dépasser (mentaliser) les évènements,
singulier, parfois en contradiction avec le temps chronologique.
Image inconsciente du corps (cancer sein) :
- Valeur symbolique du sein, des cheveux (division du corps) : féminité (cheveux longs et
bouclés), maternité (allaitement maternel pdt 3 mois), sexualité ...
- Cancer (qui agresse à l’intérieur), métastasé (et qui se balade).
- Opération chirurgicale (= geste invasif qui laisse des traces), chimio (toxicité),
radiothérapie (brûlure) ...
- CIP : objet à l’intérieur de soi.
- Corps qui ne nous appartient plus exclusivement : montrer, toucher, examiner, traiter,
faire sortir (zonectomie, ganglion, vomissement)
Situation Mme Rose (cancer du sein)
L’annonce du diagnostic :
On constate souvent chez les patients et les familles, un état de sidération, témoin de l’impact
sur les mécanismes de défense :
- Sentence : un choc, un coup de massue
- Nouvelle nomination : « vous êtes malade », « vous avez le cancer » …
- Rapprochement avec le monde médical (influence des ATCD).
- Rappel de l’histoire familiale (ex : cancer du sein chez 2 tantes paternelles, cousine
décédée d’un cancer).
- Nouveau rapport aux médicaments.
Pluralité des annonces :
- Découverte d’une anomalie lors d’une consultation annuelle
- Diagnostic de cancer …
- Opération chirurgicale (cicatrices)
- Présentation du Plan Personnalisé de Soins : chimio, radiothérapie, hormonothérapie,
surveillance.
- Orientation vers un onco-généticien cancer du sein
- Mise en place d’une CIP
- EI des ttt : nausée, vomissement, neutropénie, asthénie, alopécie, …
- Modification du regard extérieur, de la structure familiale et financière
- Arrêt maladie …
Effets psycho-traumatiques :
Le traumatisme psychique se caractérise par un afflux d’excitations, excessif par rapport à la
tolérance du sujet et à sa capacité de maîtriser et d’élaborer psychiquement ces excitations ».
N’est pas lié à la nature seule de l’évènement mais à la façon dont l’évènement s’inscrit dans
l’histoire de l’individu.
Le temps psychique :
- Temps chronologique = investiguer, diagnostiquer et traiter rapidement pour ne pas
diminuer les chances de guérison ou de rémission.
- Temps psychique = temps nécessaire pour dépasser (mentaliser) les évènements,
singulier, parfois en contradiction avec le temps chronologique.
Image inconsciente du corps (cancer sein) :
- Valeur symbolique du sein, des cheveux (division du corps) : féminité (cheveux longs et
bouclés), maternité (allaitement maternel pdt 3 mois), sexualité ...
- Cancer (qui agresse à l’intérieur), métastasé (et qui se balade).
- Opération chirurgicale (= geste invasif qui laisse des traces), chimio (toxicité),
radiothérapie (brûlure) ...
- CIP : objet à l’intérieur de soi.
- Corps qui ne nous appartient plus exclusivement : montrer, toucher, examiner, traiter,
faire sortir (zonectomie, ganglion, vomissement)
