UE 2.7 S4 MALADIE ALZHEIMER
MALADIE A CORPS DE LEWY
Il faut environ 10 ans pour passer du stade léger à sévère.
Comment repérer les trbl cognitifs ?
- Faire confiance au patient : au début de la maladie, c’est celui qui est le plus conscient
du trbl.
- Faire confiance à l’aidant ou au proche : donnera des infos précieuses.
- Faire confiance au médecin traitant, à l’IDE, … : qd il vous signale des trbl cognitifs.
Mais attention au déni du patient / des proches / médecin, … et attention à la non-conscience
des trbl.
Tests neurologiques au moindre doute si le patient est d’accord.
Signes de démence (trbl neurocognitif majeur) :
- Trbl cognitifs, de la mémoire
- Retentissement sur les AVQ
- Abs de confusion ou de pathologie psychiatrique
- Durée depuis au moins 6 mois
Interroger le patient sur son aptitude à utiliser son Téléphone, un moyen de Transport, est-il
responsable à l’égard de son Traitement, aptitude à manipuler la Thune = penser aux 4T, si
diminué + trbl cognitifs = démence.
Plainte cognitive subjective : plainte cognitive du patient, pas de trbl cognitifs objectivés,
pas de baisse AVQ.
Trbl cognitif léger : plainte cognitive du patient ou pas, trbl cognitifs objectivés par test, pas
de baisse AVQ.
Démence : plainte cognitive du patient ou pas, trbl cognitifs objectivés par test, baisse des
AVQ.
Examens :
- Examen clinique (signes)
- Bilan neuropsychologique
- IRM cérébrale
- Bilan biologique : NFS, plaquettes, CRP, Na+, K+, Ca2+, glucose, albumine, urée,
créatinémie, TSH
MALADIE d’ALZHEIMER
Des plaques séniles se forment à l’ext des neurones + dégénérescence neurofibrillaire à l’ext.
Aucun trbl physique !
Diff formes :
- Forme hippocampique (90%) = trbl du stockage en mémoire puis aggravation
progressive + atteinte …..
- Forme aphasique
- ….
Diagnostic :
- Examen neurologique physique est normal : pas de synd parkinsonien.
- Examen neuropsychologique : profil hippocampique.
- Examen complémentaire : IRM (atrophie des hippocampe), scintigraphie cérébrale,
ponction lombaire.
Maladie très frèq avec l’âge.
MALADIE A CORPS DE LEWY
Il faut environ 10 ans pour passer du stade léger à sévère.
Comment repérer les trbl cognitifs ?
- Faire confiance au patient : au début de la maladie, c’est celui qui est le plus conscient
du trbl.
- Faire confiance à l’aidant ou au proche : donnera des infos précieuses.
- Faire confiance au médecin traitant, à l’IDE, … : qd il vous signale des trbl cognitifs.
Mais attention au déni du patient / des proches / médecin, … et attention à la non-conscience
des trbl.
Tests neurologiques au moindre doute si le patient est d’accord.
Signes de démence (trbl neurocognitif majeur) :
- Trbl cognitifs, de la mémoire
- Retentissement sur les AVQ
- Abs de confusion ou de pathologie psychiatrique
- Durée depuis au moins 6 mois
Interroger le patient sur son aptitude à utiliser son Téléphone, un moyen de Transport, est-il
responsable à l’égard de son Traitement, aptitude à manipuler la Thune = penser aux 4T, si
diminué + trbl cognitifs = démence.
Plainte cognitive subjective : plainte cognitive du patient, pas de trbl cognitifs objectivés,
pas de baisse AVQ.
Trbl cognitif léger : plainte cognitive du patient ou pas, trbl cognitifs objectivés par test, pas
de baisse AVQ.
Démence : plainte cognitive du patient ou pas, trbl cognitifs objectivés par test, baisse des
AVQ.
Examens :
- Examen clinique (signes)
- Bilan neuropsychologique
- IRM cérébrale
- Bilan biologique : NFS, plaquettes, CRP, Na+, K+, Ca2+, glucose, albumine, urée,
créatinémie, TSH
MALADIE d’ALZHEIMER
Des plaques séniles se forment à l’ext des neurones + dégénérescence neurofibrillaire à l’ext.
Aucun trbl physique !
Diff formes :
- Forme hippocampique (90%) = trbl du stockage en mémoire puis aggravation
progressive + atteinte …..
- Forme aphasique
- ….
Diagnostic :
- Examen neurologique physique est normal : pas de synd parkinsonien.
- Examen neuropsychologique : profil hippocampique.
- Examen complémentaire : IRM (atrophie des hippocampe), scintigraphie cérébrale,
ponction lombaire.
Maladie très frèq avec l’âge.
