UE 2.8S3 LES SOINS INFIRMIERS EN CHIRURGIE DIGESTIVE
1. TRANSMISSIONS ORALES
Principales pathologies :
- Diff cancers du syst digestif (œsophage, estomac, …)
- Diff inflammations de ces organes (appendicite, …)
- Occlussions du syst digestif : intestins (obstacle, bride, volvulus), voies biliaires
- Hernies : inguinale, ombilicale, hiatale
- Abcès : axillaires, marge anale, maladie de Verneuil, Gangrène de fournier
Feuille de transmission :
2. PREMIERE TOURNEE
Organisation d’une tournée :
- Préparation chariot de soins
- Passage auprès chaque patient vision globale patient (faciès, position, appareillages),
environnement
- Mesure PV (FC, PA, sat, T°) + évaluation douleur + transit
- Surveillance psmt + drainages + voies veineuses (reflux, point de ponction, débit)
- Surveillance oxygénothérapie (débit, intégrité syst, état cutané des ailes nez)
- Surveillance sonde naso-gastrique (idem, fixation sonde niv nez et de la chemise)
- Prélèvement sanguin sur PM :
NFS, ionogramme, CRP (J2 si patient à jeun, J4 manière systémique sur PM)
Crase si patient sous péridural
- Administration ttt orale + IV
3. PREPARATION DES OPERES DU JOUR
Les patients opérés en 1er position sont préparés par l’équipe de nuit, préparation patients à
partir de la 2e position dans le programme OP :
- Vérifier dépilation pré-OP
- S’assurer efficacité prépa colique
- Douchage + lavage cheveux (savon doux), chemise propre et slip UU
- Réfection lit avec linge propre
- Ablation tt prothèses, bijoux
Dernière vérification du dossier OP :
- Feuille d’anesthésie Vérifier brancardage
- Étiquettes patient Prémédication patient
- ECG, radio thorax (selon cas) Donner complément nutritionnel pré-OP
S’assurer patient bien A JEUN : depuis
- Clôturer + imprimer fiche liaison bloc
veille soir (solides) et 2h avant boissons.
- Consentement éclairé, désignation pers confiance
4. SOINS NURSING
- Aide à la toilette
- Bas / bandes de contentention
- Réfection des lits, nettoyage de l’environnement du patient
5. REFECTIONS DES PSMTS
1
1. TRANSMISSIONS ORALES
Principales pathologies :
- Diff cancers du syst digestif (œsophage, estomac, …)
- Diff inflammations de ces organes (appendicite, …)
- Occlussions du syst digestif : intestins (obstacle, bride, volvulus), voies biliaires
- Hernies : inguinale, ombilicale, hiatale
- Abcès : axillaires, marge anale, maladie de Verneuil, Gangrène de fournier
Feuille de transmission :
2. PREMIERE TOURNEE
Organisation d’une tournée :
- Préparation chariot de soins
- Passage auprès chaque patient vision globale patient (faciès, position, appareillages),
environnement
- Mesure PV (FC, PA, sat, T°) + évaluation douleur + transit
- Surveillance psmt + drainages + voies veineuses (reflux, point de ponction, débit)
- Surveillance oxygénothérapie (débit, intégrité syst, état cutané des ailes nez)
- Surveillance sonde naso-gastrique (idem, fixation sonde niv nez et de la chemise)
- Prélèvement sanguin sur PM :
NFS, ionogramme, CRP (J2 si patient à jeun, J4 manière systémique sur PM)
Crase si patient sous péridural
- Administration ttt orale + IV
3. PREPARATION DES OPERES DU JOUR
Les patients opérés en 1er position sont préparés par l’équipe de nuit, préparation patients à
partir de la 2e position dans le programme OP :
- Vérifier dépilation pré-OP
- S’assurer efficacité prépa colique
- Douchage + lavage cheveux (savon doux), chemise propre et slip UU
- Réfection lit avec linge propre
- Ablation tt prothèses, bijoux
Dernière vérification du dossier OP :
- Feuille d’anesthésie Vérifier brancardage
- Étiquettes patient Prémédication patient
- ECG, radio thorax (selon cas) Donner complément nutritionnel pré-OP
S’assurer patient bien A JEUN : depuis
- Clôturer + imprimer fiche liaison bloc
veille soir (solides) et 2h avant boissons.
- Consentement éclairé, désignation pers confiance
4. SOINS NURSING
- Aide à la toilette
- Bas / bandes de contentention
- Réfection des lits, nettoyage de l’environnement du patient
5. REFECTIONS DES PSMTS
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