UE 2.6 S2 PROCESSUS PSYCHOPATHOLOGIQUES
I/ L’analyse systémique
II/ L’alliance thérapeutique
I/ L’ANALYSE SYSTEMIQUE
A. QU’EST-CE QU’UN SYSTEME ?
Système = ensbl d’éléments interdépendants, càd liés entre eux par des relations si
l’un est modifié́, les autres le sont aussi et par consq, tt l’ensbl est transformé́.
Le processus permanent de réception / transformation interne / d’envoi et de retour
d’infos caractérise ces syst.
Ces mêmes caractéristiques s’appliquent aux multiples syst qui fournissent des soins
de santé́ + au syst de santé dans son ensbl.
Les propriétés d’un syst sont :
- L’ouverture le syst n’est pas clos. C’est sa capacité à échanger avec son
environnement.
- La finalité cela a un but précis.
- La complexité grd variété des composants du syst. La difficulté pour dénombrer
tt les éléments du syst est la grd variété des liaisons possibles.
- Communication/interaction éléments constitutifs d’un syst qui sont en
interrelation régulière.
B. QU’EST-CE QUE L’APPROCHE SYSTEMIQUE ?
Elle est développée dans le champ de la thérapie familiale + des interventions
institutionnelles.
Elle traite les problématiques dans leur ensbl, identifie + intègre tt les relations
entre les diff éléments impliqués.
Propose une compréhension du phénomène pathologique en le situant à l‘intérieur
d’un ensbl de communication.
Il s’agit de connaitre le contexte dans lequel se prd les symptômes, ceux-ci étant alors
compris comme des réponses à des interactions.
Le syst principal dans lequel la pers évolue est sa famille.
L’approche systémique considère que ce n’est par le porteur du symptôme qui est
malade, mais l’ensbl du syst familial.
La souffrance perso du porteur du symptôme est bien réelle, mais elle est le résultat
d’un syst relationnel dysfonctionnel.
Il s’agit de mettre à jour les interactions + d’aider les pers à les modifier.
En sciences infirmières :
- Cette approche postule que la « pers-famille » est en interrelation constante et
circulaire avec ses mbr + les syst dont elle fait partie.
1
, - Reconnaît le potentiel d’autonomie, de croissance, de développement et
d’actualisation de chacun des mbr de la famille.
- S’intéresse à l’expérience intérieure, à la signification + au sens donné par les mbr
de la famille concernant leur expérience de santé + les invite à la réflexion
- Elle se fonde davantage sur les forces, sur les croyances et la résilience de la «
pers-famille » et non uniquement sur ses déficits et son dysfonctionnement.
- Son but favoriser le changement souhaité par les mbr de la famille + assurer la
promotion, l’amélioration et le mtn du fonctionnement de la « pers-famille » dans
les domaines cognitif, affectif et comportemental.
C. LES THERAPIES SYSTEMIQUES : L’analyse systémique, en pratique
Qlq ex chez l’enfant, d’analyse systémique du symptôme :
- L’enfant malade paratonnerre familial
- L’enfant agent de lutte contre le chômage
- L’enfant « loyal » aux symptômes de la famille
Rôle des IDE :
- Soutient émotionnel (patients / familles)
- Aide à la famille à articuler ses préoccupations plus clairement, à voir diff ses
prblm, à traduire ses attentes + à trouver elle-même ses solutions.
- Reconnaissance des forces + des défis lors d’une entrevue effectuées auprès d’une
famille permet de favoriser le changement et de concevoir un plan d’interventions
thérapeutiques.
- Questionnement car permet d’obt infos + de modifier la perspective des prblm tt
en impliquant activement l’interlocuteur.
Types de questions systémiques :
Axées sur la diff explore les diff entre les pers / croyances / sentiments / etc.
Ex : qui dans la famille, semble le plus affecté par la maladie de Jacob ?
Axées sur les réactions à des comportements aide les mbr de la famille à obs crt
comportements + à en voir les consq.
Ex : qd ta mère se plaint que (…), quelle est la réaction de ton père ?
Dyadiques et triadiques consiste à demander à un mbr de la famille de
commenter l’expérience d’un autre mbr (dyadiques) ou les interactions de 2 autres
mbr (triadiques).
Ex : Que répondrait ton père si je lui demandais ce qu’il trouve le plus difficile qd tu
es hospitalisé ?
Ex : Si je demandais à ta mère ce qu’elle pense de la réaction de ton père (…) que
répondrait-elle ?
Hypothétiques aide le pro de santé à confirmer ses hypothèses + invite la famille
à réfléchir.
Ex : Est-il possible que, plus votre femme s’implique dans les soins de votre enfant,
plus vous vous sentez inutile, plus elle se sent la seule capable de soigner Rémy ?
Axées sur le futur amène les mbr d’une famille à réfléchir sur des plans ultérieurs,
ce qui peut les rassurer face à leur avenir + modifier leurs perceptions de la
situation actuelle.
Ex : comment envisagez-vous votre retour au travail la suite de la chirurgie de votre
enfant ?
2
I/ L’analyse systémique
II/ L’alliance thérapeutique
I/ L’ANALYSE SYSTEMIQUE
A. QU’EST-CE QU’UN SYSTEME ?
Système = ensbl d’éléments interdépendants, càd liés entre eux par des relations si
l’un est modifié́, les autres le sont aussi et par consq, tt l’ensbl est transformé́.
Le processus permanent de réception / transformation interne / d’envoi et de retour
d’infos caractérise ces syst.
Ces mêmes caractéristiques s’appliquent aux multiples syst qui fournissent des soins
de santé́ + au syst de santé dans son ensbl.
Les propriétés d’un syst sont :
- L’ouverture le syst n’est pas clos. C’est sa capacité à échanger avec son
environnement.
- La finalité cela a un but précis.
- La complexité grd variété des composants du syst. La difficulté pour dénombrer
tt les éléments du syst est la grd variété des liaisons possibles.
- Communication/interaction éléments constitutifs d’un syst qui sont en
interrelation régulière.
B. QU’EST-CE QUE L’APPROCHE SYSTEMIQUE ?
Elle est développée dans le champ de la thérapie familiale + des interventions
institutionnelles.
Elle traite les problématiques dans leur ensbl, identifie + intègre tt les relations
entre les diff éléments impliqués.
Propose une compréhension du phénomène pathologique en le situant à l‘intérieur
d’un ensbl de communication.
Il s’agit de connaitre le contexte dans lequel se prd les symptômes, ceux-ci étant alors
compris comme des réponses à des interactions.
Le syst principal dans lequel la pers évolue est sa famille.
L’approche systémique considère que ce n’est par le porteur du symptôme qui est
malade, mais l’ensbl du syst familial.
La souffrance perso du porteur du symptôme est bien réelle, mais elle est le résultat
d’un syst relationnel dysfonctionnel.
Il s’agit de mettre à jour les interactions + d’aider les pers à les modifier.
En sciences infirmières :
- Cette approche postule que la « pers-famille » est en interrelation constante et
circulaire avec ses mbr + les syst dont elle fait partie.
1
, - Reconnaît le potentiel d’autonomie, de croissance, de développement et
d’actualisation de chacun des mbr de la famille.
- S’intéresse à l’expérience intérieure, à la signification + au sens donné par les mbr
de la famille concernant leur expérience de santé + les invite à la réflexion
- Elle se fonde davantage sur les forces, sur les croyances et la résilience de la «
pers-famille » et non uniquement sur ses déficits et son dysfonctionnement.
- Son but favoriser le changement souhaité par les mbr de la famille + assurer la
promotion, l’amélioration et le mtn du fonctionnement de la « pers-famille » dans
les domaines cognitif, affectif et comportemental.
C. LES THERAPIES SYSTEMIQUES : L’analyse systémique, en pratique
Qlq ex chez l’enfant, d’analyse systémique du symptôme :
- L’enfant malade paratonnerre familial
- L’enfant agent de lutte contre le chômage
- L’enfant « loyal » aux symptômes de la famille
Rôle des IDE :
- Soutient émotionnel (patients / familles)
- Aide à la famille à articuler ses préoccupations plus clairement, à voir diff ses
prblm, à traduire ses attentes + à trouver elle-même ses solutions.
- Reconnaissance des forces + des défis lors d’une entrevue effectuées auprès d’une
famille permet de favoriser le changement et de concevoir un plan d’interventions
thérapeutiques.
- Questionnement car permet d’obt infos + de modifier la perspective des prblm tt
en impliquant activement l’interlocuteur.
Types de questions systémiques :
Axées sur la diff explore les diff entre les pers / croyances / sentiments / etc.
Ex : qui dans la famille, semble le plus affecté par la maladie de Jacob ?
Axées sur les réactions à des comportements aide les mbr de la famille à obs crt
comportements + à en voir les consq.
Ex : qd ta mère se plaint que (…), quelle est la réaction de ton père ?
Dyadiques et triadiques consiste à demander à un mbr de la famille de
commenter l’expérience d’un autre mbr (dyadiques) ou les interactions de 2 autres
mbr (triadiques).
Ex : Que répondrait ton père si je lui demandais ce qu’il trouve le plus difficile qd tu
es hospitalisé ?
Ex : Si je demandais à ta mère ce qu’elle pense de la réaction de ton père (…) que
répondrait-elle ?
Hypothétiques aide le pro de santé à confirmer ses hypothèses + invite la famille
à réfléchir.
Ex : Est-il possible que, plus votre femme s’implique dans les soins de votre enfant,
plus vous vous sentez inutile, plus elle se sent la seule capable de soigner Rémy ?
Axées sur le futur amène les mbr d’une famille à réfléchir sur des plans ultérieurs,
ce qui peut les rassurer face à leur avenir + modifier leurs perceptions de la
situation actuelle.
Ex : comment envisagez-vous votre retour au travail la suite de la chirurgie de votre
enfant ?
2
