NHG-standaard
Angst
● Angstklachten: klachten waarbij de “normale” angst een rol speelt.
● Abnormale angst: na geen of een minimale prikkel ontstaat een ongewoon heftige en/of
langdurige oninvoelbare angst, die niet past bij de situatie.
● Angststoornis: stoornis met abnormaal aanhoudende angst en aanhoudend subjectief
lijden of belemmering van het sociaal functioneren. De DSM onderscheidt;
paniekstoornis, specifieke fobie, sociale fobie, obsessieve compulsieve stoornis en
gegeneraliseerde angststoornis.
● Posttraumatische-stresstoornis: herbelevingen van een traumatische gebeurtenis.
● Hypochondrie: aanhoudende angstige pre-occupatie met de mogelijkheid een ernstige
ziekte te hebben of te krijgen, ondanks adequate medische beoordeling en
geruststelling.
, Textbook of Psychiatry; a concise guide to psychiatry
in the Netherlands, Hengeveld & Balkom.
Chapter 8; Anxiety Disorders
Wanneer een angststimulus wordt opgevolgd door een ongewoon intense en/of langdurende
anxiety die uit proportie is, spreken we van pathologische anxiety.
Syndromen
Paniek aanval
Hier zal 10% van de populatie ergens in hun leven mee te maken krijgen. Wel is bekend dat
wanneer men meerdere paniekaanvallen heeft gehad er een verhoogd risico is op
paniekdisorder.
Een abrupt opkomende angst of discomfort die binnen enkele minuten piekt waarbij 4 of meer
van de volgende symptomen beschikbaar zijn.
Cardiopulmonary Palpitaties, HF hoog, angina pectoris,
kortademigheid, choking.
Autonome symptomen Zweten, warmte, rillingen
GI Misselijkheid of buikpijn
Neurologisch Schudden, paraesthesie, duizeligheid,
lichthoofdig.
Panic Disorder
We spreken hiervan wanneer de aanvallen herhaaldelijk blijven terugkomen en men bezorgd is
om een volgende aanval. Vaak presenteren deze mensen zich de eerste keer op de SEH omdat
ze denken een hartaanval te hebben. De angst voor meer aanvallen heet anticipatory anxiety
en leidt er vaak toe dat men sporten en fysieke uitdaging vermijdt. Ook zien we dat mensen er
niet meer op uit gaan omdat ze bang zijn een aanval te krijgen wanneer er geen hulp aanwezig
is.
Terugkerende onverwachte paniekaanvallen
Ten minste 1 van de aanvallen is gevolgd - Persisterende zorgen over volgende
door 1 maand van de volgende; aanvallen en hun consequenties.
- Een significante maladaptieve
verandering in gedrag, gerelateerd
aan de aanvallen.
Agorafobie
Mensen vermijden hierbij plekken of situaties van waaruit het niet mogelijk is om direct te
vluchten of hulp beschikbaar is. Men is bang om hier een paniekaanval te krijgen en schaamt
zich voor mogelijke symptomen. Plekken zoals supermarkten, restaurants en het OV worden
vermeden.
Angst
● Angstklachten: klachten waarbij de “normale” angst een rol speelt.
● Abnormale angst: na geen of een minimale prikkel ontstaat een ongewoon heftige en/of
langdurige oninvoelbare angst, die niet past bij de situatie.
● Angststoornis: stoornis met abnormaal aanhoudende angst en aanhoudend subjectief
lijden of belemmering van het sociaal functioneren. De DSM onderscheidt;
paniekstoornis, specifieke fobie, sociale fobie, obsessieve compulsieve stoornis en
gegeneraliseerde angststoornis.
● Posttraumatische-stresstoornis: herbelevingen van een traumatische gebeurtenis.
● Hypochondrie: aanhoudende angstige pre-occupatie met de mogelijkheid een ernstige
ziekte te hebben of te krijgen, ondanks adequate medische beoordeling en
geruststelling.
, Textbook of Psychiatry; a concise guide to psychiatry
in the Netherlands, Hengeveld & Balkom.
Chapter 8; Anxiety Disorders
Wanneer een angststimulus wordt opgevolgd door een ongewoon intense en/of langdurende
anxiety die uit proportie is, spreken we van pathologische anxiety.
Syndromen
Paniek aanval
Hier zal 10% van de populatie ergens in hun leven mee te maken krijgen. Wel is bekend dat
wanneer men meerdere paniekaanvallen heeft gehad er een verhoogd risico is op
paniekdisorder.
Een abrupt opkomende angst of discomfort die binnen enkele minuten piekt waarbij 4 of meer
van de volgende symptomen beschikbaar zijn.
Cardiopulmonary Palpitaties, HF hoog, angina pectoris,
kortademigheid, choking.
Autonome symptomen Zweten, warmte, rillingen
GI Misselijkheid of buikpijn
Neurologisch Schudden, paraesthesie, duizeligheid,
lichthoofdig.
Panic Disorder
We spreken hiervan wanneer de aanvallen herhaaldelijk blijven terugkomen en men bezorgd is
om een volgende aanval. Vaak presenteren deze mensen zich de eerste keer op de SEH omdat
ze denken een hartaanval te hebben. De angst voor meer aanvallen heet anticipatory anxiety
en leidt er vaak toe dat men sporten en fysieke uitdaging vermijdt. Ook zien we dat mensen er
niet meer op uit gaan omdat ze bang zijn een aanval te krijgen wanneer er geen hulp aanwezig
is.
Terugkerende onverwachte paniekaanvallen
Ten minste 1 van de aanvallen is gevolgd - Persisterende zorgen over volgende
door 1 maand van de volgende; aanvallen en hun consequenties.
- Een significante maladaptieve
verandering in gedrag, gerelateerd
aan de aanvallen.
Agorafobie
Mensen vermijden hierbij plekken of situaties van waaruit het niet mogelijk is om direct te
vluchten of hulp beschikbaar is. Men is bang om hier een paniekaanval te krijgen en schaamt
zich voor mogelijke symptomen. Plekken zoals supermarkten, restaurants en het OV worden
vermeden.
