, Klinische psychologie II: Diagnostiek & behandeling
PSYCHODIAGNOSTIEK
DIAGNOSTISCHE CYCLUS
KLACHTENANALYSE VERKLARINGSANALYSE
WAT IS DE VRAAG? WAAR KOMEN DE KLACHTEN VANDAAN?
Wat is de aanleiding om het onderzoek aan te Hoe kunnen onderzoeksvragen worden
vragen? geoperationaliseerd?
Wat verwacht de aanvrager van het Welke hypothesen kunnen worden opgesteld?
onderzoek? Welke methoden zijn geschikt voor de toetsing van
de hypothesen?
Wat is de hulpvraag van de client? Hoe is het onderzoek uitgevoerd?
VERHELDERENDE DIAGNOSE Wat zijn de resultaten van het onderzoek?
Wat is het antwoord op de onderzoeksvragen?
DE BELANGRIJKSTE VRAAG
Waar komen de klachten vandaan?
Hoe kunnen we ze verklaren?
KEUZE INSTRUMENTEN & METHODEN
(semi)gestructureerd interview
PROBLEEMANALYSE Capaciteitentests
WAT IS HET PROBEELM? Vragenlijsten
Welke symptomen zijn zichtbaar en hoe Indirecte methoden
ernstig zijn deze? VERKLARENDE DIAGNOSTIEK
Welke info is er al bekend over het probleem?
Hoe ervaart de client en zijn omgeving het
probleem?
Hoe kunnen de symptomen worden
geclassificeerd?
Welke theorie zou mogelijk het probleem
kunnen verklaren?
Gestandaardiseerde klachteninventarisatie
symptoomvragenlijsten
Speciële anamnese
Huidige problemen INDICATIEANALYSE
Psychiatrische anamnese WAT IS DE BESTE AANPAK?
Verschijning en psychomotoriek, oriëntatie,
aandacht, geheugen, waarneming, spraak & Wat voorspellen deze resultaten voor de
denken, stemming & affect, persoonlijkheid toekomst?
Observaties tijdens onderzoekgesprekken Wat is de beste keuze voor de toekomst?
Biografische anamnese en heteroanamnese
Huidig functioneren INDICERENDE DIAGNOSE
BESCHRIJVENDE/ONDERKENNENDE
DIAGNOSTIEK
2
, INDICATIESTELLING
BESLUITVORMING: VOORSPELLERS BEHANDELRESULTAAT
STAP 1: Is professionele hulp noodzakelijk? EVIDENCE BASED BEHANDELEN
STAP 2: Wat zijn de behandeldoelen? Multidisciplinaire richtlijnen
STAP 3: Wat is het therapieaanbod?
STAP 4: Wat is de beste behandelcontext? Zorgstandaarden: neemt clientperspectief
Ambulant/deeltijd/klinisch en mee
individueel/groep
STAP 5: Welke therapeut heeft de voorkeur? Generieke zorgstandaarden:
transdiagnostisch
CLIENTVARIABELEN
Ernst
Comorbiditeit
Voorgeschiedenis behandelingen
Persoonlijke kenmerken
Motivatie
Leeftijdsfase
MODELLEN INDICATIESTELLING THERAPEUTKENMERKEN
EXPERTMODEL: clinicus is expert die kennis Demografische kenmerken
heeft over de behandelmogelijkheden en Professionele kenmerken
maakt beslissingen. Relatief stabiele kenmerken
VERTEGENWOORDIGERSMODEL: Tijdelijke variabele gedragingen
expertmodel + clinicus houdt rekening met Geen voorspellende waarde
cliëntperspectief. Voorspellende waarde
CONSUMENTENMODEL: clinicus geeft aan CONTEXT VAN DE BEHANDELING
client alle mogelijke relevante info voor - Ambulant/ deeltijd/ klinisch
besluitvorming. Clinicus is informatiebron, - Groep/individueel
client neemt beslissing.
OVERLEGMODEL: overleg clinicus en client
INDICATIE BASIS GGZ
Sprake van psychische stoornis volgens DSM-
criteria
Lichte tot matige problematiek
Risico is laag of matig
Enkelvoudig beeld met lage complexiteit
Klachten zijn aanhoudend en persisterend
BEHANDELPRODUCT
Kort: 5 contacten + e-health
Middel: 8 contacten + e-health
Intensief: max 12 contacten + e-health
INDICATIE SPECIALISTISCH GGZ
Chronisch: max 12 contacten per jaar
Sprake van psychische stoornis volgens DSM-
criteria
Acute, ernstige tot zeer ernstige klachten
Risico is hoog
Hoog complex beeld
Klachten zijn aanhoudend en persisterend
PSYCHODIAGNOSTIEK
DIAGNOSTISCHE CYCLUS
KLACHTENANALYSE VERKLARINGSANALYSE
WAT IS DE VRAAG? WAAR KOMEN DE KLACHTEN VANDAAN?
Wat is de aanleiding om het onderzoek aan te Hoe kunnen onderzoeksvragen worden
vragen? geoperationaliseerd?
Wat verwacht de aanvrager van het Welke hypothesen kunnen worden opgesteld?
onderzoek? Welke methoden zijn geschikt voor de toetsing van
de hypothesen?
Wat is de hulpvraag van de client? Hoe is het onderzoek uitgevoerd?
VERHELDERENDE DIAGNOSE Wat zijn de resultaten van het onderzoek?
Wat is het antwoord op de onderzoeksvragen?
DE BELANGRIJKSTE VRAAG
Waar komen de klachten vandaan?
Hoe kunnen we ze verklaren?
KEUZE INSTRUMENTEN & METHODEN
(semi)gestructureerd interview
PROBLEEMANALYSE Capaciteitentests
WAT IS HET PROBEELM? Vragenlijsten
Welke symptomen zijn zichtbaar en hoe Indirecte methoden
ernstig zijn deze? VERKLARENDE DIAGNOSTIEK
Welke info is er al bekend over het probleem?
Hoe ervaart de client en zijn omgeving het
probleem?
Hoe kunnen de symptomen worden
geclassificeerd?
Welke theorie zou mogelijk het probleem
kunnen verklaren?
Gestandaardiseerde klachteninventarisatie
symptoomvragenlijsten
Speciële anamnese
Huidige problemen INDICATIEANALYSE
Psychiatrische anamnese WAT IS DE BESTE AANPAK?
Verschijning en psychomotoriek, oriëntatie,
aandacht, geheugen, waarneming, spraak & Wat voorspellen deze resultaten voor de
denken, stemming & affect, persoonlijkheid toekomst?
Observaties tijdens onderzoekgesprekken Wat is de beste keuze voor de toekomst?
Biografische anamnese en heteroanamnese
Huidig functioneren INDICERENDE DIAGNOSE
BESCHRIJVENDE/ONDERKENNENDE
DIAGNOSTIEK
2
, INDICATIESTELLING
BESLUITVORMING: VOORSPELLERS BEHANDELRESULTAAT
STAP 1: Is professionele hulp noodzakelijk? EVIDENCE BASED BEHANDELEN
STAP 2: Wat zijn de behandeldoelen? Multidisciplinaire richtlijnen
STAP 3: Wat is het therapieaanbod?
STAP 4: Wat is de beste behandelcontext? Zorgstandaarden: neemt clientperspectief
Ambulant/deeltijd/klinisch en mee
individueel/groep
STAP 5: Welke therapeut heeft de voorkeur? Generieke zorgstandaarden:
transdiagnostisch
CLIENTVARIABELEN
Ernst
Comorbiditeit
Voorgeschiedenis behandelingen
Persoonlijke kenmerken
Motivatie
Leeftijdsfase
MODELLEN INDICATIESTELLING THERAPEUTKENMERKEN
EXPERTMODEL: clinicus is expert die kennis Demografische kenmerken
heeft over de behandelmogelijkheden en Professionele kenmerken
maakt beslissingen. Relatief stabiele kenmerken
VERTEGENWOORDIGERSMODEL: Tijdelijke variabele gedragingen
expertmodel + clinicus houdt rekening met Geen voorspellende waarde
cliëntperspectief. Voorspellende waarde
CONSUMENTENMODEL: clinicus geeft aan CONTEXT VAN DE BEHANDELING
client alle mogelijke relevante info voor - Ambulant/ deeltijd/ klinisch
besluitvorming. Clinicus is informatiebron, - Groep/individueel
client neemt beslissing.
OVERLEGMODEL: overleg clinicus en client
INDICATIE BASIS GGZ
Sprake van psychische stoornis volgens DSM-
criteria
Lichte tot matige problematiek
Risico is laag of matig
Enkelvoudig beeld met lage complexiteit
Klachten zijn aanhoudend en persisterend
BEHANDELPRODUCT
Kort: 5 contacten + e-health
Middel: 8 contacten + e-health
Intensief: max 12 contacten + e-health
INDICATIE SPECIALISTISCH GGZ
Chronisch: max 12 contacten per jaar
Sprake van psychische stoornis volgens DSM-
criteria
Acute, ernstige tot zeer ernstige klachten
Risico is hoog
Hoog complex beeld
Klachten zijn aanhoudend en persisterend
