PSYCHIATRIE, VAN DIAGNOSE
TOT BEHANDELING
Inhoud
1.Psychiatrie en maatschappij............................................................................................5
1.1Gek of ziek?................................................................................................................ 5
1.2Wetenschap en praktijk.............................................................................................. 6
1.3Werkterreinen............................................................................................................. 6
Ambulante of extramurale zorg....................................................................................6
Intramurale of klinische zorg........................................................................................7
Tussenvoorzieningen of vormen van semimurale zorg.................................................7
Overkoepelende ggz-organisaties................................................................................7
2.Diagnose.......................................................................................................................... 8
2.1Classificatie: van symptoom tot syndroom.................................................................9
Indeling volgens de DSM-5 en kritiek...............................................................................9
2.3Systematische diagnostiek.......................................................................................10
2.3.1Diagnostisch interview........................................................................................ 11
2.3.2Lichamelijk en psychodiagnostisch onderzoek...................................................11
3.Verklaring...................................................................................................................... 11
3.1Wat is de oorzaak?.................................................................................................... 11
3.2Biologische verklaringen........................................................................................... 12
3.2.1Hersenen en gedrag........................................................................................... 12
3.2.2Erfelijkheid.......................................................................................................... 13
3.2.3Neurotransmitters.............................................................................................. 13
3.3Psychosociale verklaringen.......................................................................................14
3.3.1Leertheorie......................................................................................................... 14
3.3.2Cognitieve theorie.............................................................................................. 14
3.3.3Systeemtheorie.................................................................................................. 15
3.3.4Milieutheorie....................................................................................................... 15
4.Behandeling................................................................................................................... 16
4.1Principes van zorg..................................................................................................... 16
4.4.1Relatie zorgverlener-cliënt..................................................................................16
4.1.2Fasen in zorgverlening........................................................................................ 16
4.2Biologische behandelopties......................................................................................17
4.2.1Medicijnen tegen psychose.................................................................................17
4.2.2Medicijnen tegen depressie................................................................................17
, 4.2.3Medicijnen tegen angst.......................................................................................17
4.3Psychotherapeutische opties....................................................................................17
4.3.1Psychodynamische therapie...............................................................................18
4.3.2Cliëntgerichte therapie.......................................................................................18
4.3.3Cognitieve gedragstherapie................................................................................18
4.3.4Systeemtherapie................................................................................................ 18
4.4Sociale psychiatrie.................................................................................................... 18
4.4.1Crisisinterventie.................................................................................................. 19
4.4.2Rehabilitatie en herstelgerichte zorg..................................................................19
4.5Bewezen behandeling, de beste behandeling?.........................................................19
5.Verloop en preventie..................................................................................................... 20
5.1Epidemiologie........................................................................................................... 20
5.2Prognose................................................................................................................... 20
5.3Preventie.................................................................................................................. 21
6.Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen...................................................................22
6.1Ontwikkeling............................................................................................................. 22
6.2Autismespectrumstoornis......................................................................................... 22
6.2.1Kenmerken......................................................................................................... 22
6.2.2Verklaringen....................................................................................................... 23
6.2.3Behandelopties................................................................................................... 23
6.3Aandachtsdeficiëntie-/hyperactiviteitsstoornis (ADHD).............................................23
6.3.1Kenmerken......................................................................................................... 23
6.3.2Verklaringen....................................................................................................... 24
6.3.3Behandelopties................................................................................................... 24
6.4Ticstoornissen........................................................................................................... 24
6.4.1Kenmerken......................................................................................................... 24
6.4.2Verklaringen....................................................................................................... 25
6.4.3Behandelopties................................................................................................... 25
7.Schizofrenie en andere psychotische stoornissen..........................................................25
7.1Wanen en hallucinaties............................................................................................. 26
7.2Schizofrenie.............................................................................................................. 27
7.2.1Kenmerken......................................................................................................... 27
7.2.2Verklaringen....................................................................................................... 29
7.2.3Behandelopties................................................................................................... 29
7.3Andere psychotische stoornissen..............................................................................30
7.3.1Kenmerken......................................................................................................... 30
7.3.2Verklaringen....................................................................................................... 31
7.3.3Behandelopties................................................................................................... 31
,8. Depressieve- en bipolairestemmingsstoornissen..........................................................32
8.1Stemming en emotie................................................................................................ 32
8.2Depressieve-stemmingsstoornissen.........................................................................33
8.2.1Kenmerken......................................................................................................... 33
8.2.2Verklaringen....................................................................................................... 36
8.2.3........................................................................................................................... 36
8.3Bipolaire-stemmingsstoornissen...............................................................................37
8.3.1Kenmerken......................................................................................................... 37
8.3.2Verklaringen....................................................................................................... 38
8.3.3Behandelopties................................................................................................... 38
9. Angststoornissen.......................................................................................................... 40
9.1Angst en angststoornissen........................................................................................ 40
9.2Fobieën en sociale angsten......................................................................................41
9.2.1Kenmerken......................................................................................................... 41
9.2.2Verklaringen....................................................................................................... 41
9.2.3Behandelopties................................................................................................... 42
9.3Paniekstoornis en agorafobie....................................................................................42
9.3.1Kenmerken......................................................................................................... 42
9.3.2Verklaringen....................................................................................................... 42
9.3.3Behandelopties................................................................................................... 42
9.4Gegeneraliseerde-angststoornis...............................................................................43
9.4.1Kenmerken......................................................................................................... 43
9.4.2Verklaringen....................................................................................................... 43
9.4.3Behandelopties................................................................................................... 44
10.Dwangstoornissen........................................................................................................ 44
10.1Dwang.................................................................................................................... 44
10.2De obsessieve-compulsieve stoornis......................................................................44
10.2.1Kenmerken....................................................................................................... 44
10.2.2Verklaringen..................................................................................................... 44
10.2.3Behandelopties................................................................................................. 46
10.3Andere dwangstoornissen.......................................................................................46
10.3.1Verklaringen..................................................................................................... 47
10.3.2Behandelopties................................................................................................. 47
11.Trauma- en stressorgerelateerde stoornissen..............................................................48
11.1Stress en aanpassing.............................................................................................. 48
11.2Aanpassingsstoornissen.......................................................................................... 50
11.2.1Kenmerken....................................................................................................... 50
11.2.2Verklaringen..................................................................................................... 51
, 11.2.3Behandelopties................................................................................................. 51
11.3Posttraumatische-stressstoornis (PTSS)..................................................................51
11.3.1......................................................................................................................... 51
11.3.2Verklaringen..................................................................................................... 52
11.3.3Behandelopties................................................................................................. 52
12.Dissociatieve stoornissen............................................................................................. 54
12.1Dissociatie.............................................................................................................. 54
12.2Dissociatieve stoornissen........................................................................................ 54
12.2.1Kenmerken....................................................................................................... 54
12.2.2Verklaringen..................................................................................................... 55
12.2.3Behandelopties................................................................................................. 56
13.Somatisch-symptoomstoornis en verwante stoornissen..............................................57
13.1Psychosomatiek en somatisering............................................................................57
13.2Stoornissen rond ziekte en gezondheid..................................................................57
13.2.1Kenmerken....................................................................................................... 57
13.2.2Verklaringen..................................................................................................... 58
13.2.3Behandelopties................................................................................................. 59
14.Voedings- en eetstoornissen........................................................................................60
14.1Lijnen...................................................................................................................... 60
14.2Voedingsstoornissen............................................................................................... 60
14.3Eetstoornissen........................................................................................................ 60
14.3.1Kenmerken....................................................................................................... 60
14.3.2Verklaringen..................................................................................................... 62
14.3.3Behandelopties................................................................................................. 63
15.Slaap-waakstoornissen................................................................................................ 64
15.1Slapen en waken.................................................................................................... 64
15.2Slaap-waakstoornissen........................................................................................... 64
15.2.1Kenmerken....................................................................................................... 65
15.2.2Verklaringen..................................................................................................... 66
15.2.3Behandelopties................................................................................................. 68
Zelfredzaamheidsmatrix (ZRM)......................................................................................... 69
bijgevoegde artikelen....................................................................................................... 69
Kompas, licht verstandelijke beperking (definitie en kenmerken).....................................70
1Definitie....................................................................................................................... 70
2.Kenmerken................................................................................................................. 70
Handreiking begeleiden van ouders met een licht verstandelijke beperking
multiproblematiek............................................................................................................. 72
Inleiding......................................................................................................................... 72
TOT BEHANDELING
Inhoud
1.Psychiatrie en maatschappij............................................................................................5
1.1Gek of ziek?................................................................................................................ 5
1.2Wetenschap en praktijk.............................................................................................. 6
1.3Werkterreinen............................................................................................................. 6
Ambulante of extramurale zorg....................................................................................6
Intramurale of klinische zorg........................................................................................7
Tussenvoorzieningen of vormen van semimurale zorg.................................................7
Overkoepelende ggz-organisaties................................................................................7
2.Diagnose.......................................................................................................................... 8
2.1Classificatie: van symptoom tot syndroom.................................................................9
Indeling volgens de DSM-5 en kritiek...............................................................................9
2.3Systematische diagnostiek.......................................................................................10
2.3.1Diagnostisch interview........................................................................................ 11
2.3.2Lichamelijk en psychodiagnostisch onderzoek...................................................11
3.Verklaring...................................................................................................................... 11
3.1Wat is de oorzaak?.................................................................................................... 11
3.2Biologische verklaringen........................................................................................... 12
3.2.1Hersenen en gedrag........................................................................................... 12
3.2.2Erfelijkheid.......................................................................................................... 13
3.2.3Neurotransmitters.............................................................................................. 13
3.3Psychosociale verklaringen.......................................................................................14
3.3.1Leertheorie......................................................................................................... 14
3.3.2Cognitieve theorie.............................................................................................. 14
3.3.3Systeemtheorie.................................................................................................. 15
3.3.4Milieutheorie....................................................................................................... 15
4.Behandeling................................................................................................................... 16
4.1Principes van zorg..................................................................................................... 16
4.4.1Relatie zorgverlener-cliënt..................................................................................16
4.1.2Fasen in zorgverlening........................................................................................ 16
4.2Biologische behandelopties......................................................................................17
4.2.1Medicijnen tegen psychose.................................................................................17
4.2.2Medicijnen tegen depressie................................................................................17
, 4.2.3Medicijnen tegen angst.......................................................................................17
4.3Psychotherapeutische opties....................................................................................17
4.3.1Psychodynamische therapie...............................................................................18
4.3.2Cliëntgerichte therapie.......................................................................................18
4.3.3Cognitieve gedragstherapie................................................................................18
4.3.4Systeemtherapie................................................................................................ 18
4.4Sociale psychiatrie.................................................................................................... 18
4.4.1Crisisinterventie.................................................................................................. 19
4.4.2Rehabilitatie en herstelgerichte zorg..................................................................19
4.5Bewezen behandeling, de beste behandeling?.........................................................19
5.Verloop en preventie..................................................................................................... 20
5.1Epidemiologie........................................................................................................... 20
5.2Prognose................................................................................................................... 20
5.3Preventie.................................................................................................................. 21
6.Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen...................................................................22
6.1Ontwikkeling............................................................................................................. 22
6.2Autismespectrumstoornis......................................................................................... 22
6.2.1Kenmerken......................................................................................................... 22
6.2.2Verklaringen....................................................................................................... 23
6.2.3Behandelopties................................................................................................... 23
6.3Aandachtsdeficiëntie-/hyperactiviteitsstoornis (ADHD).............................................23
6.3.1Kenmerken......................................................................................................... 23
6.3.2Verklaringen....................................................................................................... 24
6.3.3Behandelopties................................................................................................... 24
6.4Ticstoornissen........................................................................................................... 24
6.4.1Kenmerken......................................................................................................... 24
6.4.2Verklaringen....................................................................................................... 25
6.4.3Behandelopties................................................................................................... 25
7.Schizofrenie en andere psychotische stoornissen..........................................................25
7.1Wanen en hallucinaties............................................................................................. 26
7.2Schizofrenie.............................................................................................................. 27
7.2.1Kenmerken......................................................................................................... 27
7.2.2Verklaringen....................................................................................................... 29
7.2.3Behandelopties................................................................................................... 29
7.3Andere psychotische stoornissen..............................................................................30
7.3.1Kenmerken......................................................................................................... 30
7.3.2Verklaringen....................................................................................................... 31
7.3.3Behandelopties................................................................................................... 31
,8. Depressieve- en bipolairestemmingsstoornissen..........................................................32
8.1Stemming en emotie................................................................................................ 32
8.2Depressieve-stemmingsstoornissen.........................................................................33
8.2.1Kenmerken......................................................................................................... 33
8.2.2Verklaringen....................................................................................................... 36
8.2.3........................................................................................................................... 36
8.3Bipolaire-stemmingsstoornissen...............................................................................37
8.3.1Kenmerken......................................................................................................... 37
8.3.2Verklaringen....................................................................................................... 38
8.3.3Behandelopties................................................................................................... 38
9. Angststoornissen.......................................................................................................... 40
9.1Angst en angststoornissen........................................................................................ 40
9.2Fobieën en sociale angsten......................................................................................41
9.2.1Kenmerken......................................................................................................... 41
9.2.2Verklaringen....................................................................................................... 41
9.2.3Behandelopties................................................................................................... 42
9.3Paniekstoornis en agorafobie....................................................................................42
9.3.1Kenmerken......................................................................................................... 42
9.3.2Verklaringen....................................................................................................... 42
9.3.3Behandelopties................................................................................................... 42
9.4Gegeneraliseerde-angststoornis...............................................................................43
9.4.1Kenmerken......................................................................................................... 43
9.4.2Verklaringen....................................................................................................... 43
9.4.3Behandelopties................................................................................................... 44
10.Dwangstoornissen........................................................................................................ 44
10.1Dwang.................................................................................................................... 44
10.2De obsessieve-compulsieve stoornis......................................................................44
10.2.1Kenmerken....................................................................................................... 44
10.2.2Verklaringen..................................................................................................... 44
10.2.3Behandelopties................................................................................................. 46
10.3Andere dwangstoornissen.......................................................................................46
10.3.1Verklaringen..................................................................................................... 47
10.3.2Behandelopties................................................................................................. 47
11.Trauma- en stressorgerelateerde stoornissen..............................................................48
11.1Stress en aanpassing.............................................................................................. 48
11.2Aanpassingsstoornissen.......................................................................................... 50
11.2.1Kenmerken....................................................................................................... 50
11.2.2Verklaringen..................................................................................................... 51
, 11.2.3Behandelopties................................................................................................. 51
11.3Posttraumatische-stressstoornis (PTSS)..................................................................51
11.3.1......................................................................................................................... 51
11.3.2Verklaringen..................................................................................................... 52
11.3.3Behandelopties................................................................................................. 52
12.Dissociatieve stoornissen............................................................................................. 54
12.1Dissociatie.............................................................................................................. 54
12.2Dissociatieve stoornissen........................................................................................ 54
12.2.1Kenmerken....................................................................................................... 54
12.2.2Verklaringen..................................................................................................... 55
12.2.3Behandelopties................................................................................................. 56
13.Somatisch-symptoomstoornis en verwante stoornissen..............................................57
13.1Psychosomatiek en somatisering............................................................................57
13.2Stoornissen rond ziekte en gezondheid..................................................................57
13.2.1Kenmerken....................................................................................................... 57
13.2.2Verklaringen..................................................................................................... 58
13.2.3Behandelopties................................................................................................. 59
14.Voedings- en eetstoornissen........................................................................................60
14.1Lijnen...................................................................................................................... 60
14.2Voedingsstoornissen............................................................................................... 60
14.3Eetstoornissen........................................................................................................ 60
14.3.1Kenmerken....................................................................................................... 60
14.3.2Verklaringen..................................................................................................... 62
14.3.3Behandelopties................................................................................................. 63
15.Slaap-waakstoornissen................................................................................................ 64
15.1Slapen en waken.................................................................................................... 64
15.2Slaap-waakstoornissen........................................................................................... 64
15.2.1Kenmerken....................................................................................................... 65
15.2.2Verklaringen..................................................................................................... 66
15.2.3Behandelopties................................................................................................. 68
Zelfredzaamheidsmatrix (ZRM)......................................................................................... 69
bijgevoegde artikelen....................................................................................................... 69
Kompas, licht verstandelijke beperking (definitie en kenmerken).....................................70
1Definitie....................................................................................................................... 70
2.Kenmerken................................................................................................................. 70
Handreiking begeleiden van ouders met een licht verstandelijke beperking
multiproblematiek............................................................................................................. 72
Inleiding......................................................................................................................... 72
