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Inhoudsopgave
H1 De bloedpunctie................................................................................................. 4
INLEIDING.................................................................................................................................. 4
1 HET BLOED.............................................................................................................................. 4
FUNCTIE VAN HET BLOED........................................................................................................ 4
HET VLOEIBAAR GEDEELTE = BLOEDPLASMA..........................................................................5
3 DE BLOEDANALYSES................................................................................................................ 6
HEMOGLOBINE (HB)................................................................................................................ 7
HEMATOCRIET (HCT)............................................................................................................... 7
MEAN CORPUSCULAR VOLUME (MCV).....................................................................................8
FERRIPRIEVE ANEMIE (IJZERSGEBREKANEMIE) EN IJZERSTATUS..............................................8
TOTAL IRON BINDING CAPACITY (TIBC)..................................................................................10
MACROCYTAIRE OF MEGALOBLASTAIRE ANEMIE....................................................................10
INFECTIEUS SEROLOGISCH BLOEDONDERZOEK....................................................................15
MICROBIOLOGISCH BLOEDONDERZOEK................................................................................15
THERAPEUTISCHE MONITORING (OF DRUGMONITORING) EN TOXICOLOGIE..........................15
4 DE CAPILLAIRE BLOEDPUNCTIE............................................................................................. 15
BEPALEN VAN DE CAPILAIRE GLYCEMIE.................................................................................15
PLAATSBEPALING................................................................................................................... 16
UITVOERING VAN DE CAPILAIRE BLOEDPUNCTIE...................................................................16
UITVOERING.......................................................................................................................... 16
AANDACHTSPUNTEN BIJ EEN CAPILAIRE BLOEDPUNCTIE.......................................................17
5 DE VENEUZE BLOEDPUNCTIE............................................................................................... 17
SOORTEN BLOEDTUBES......................................................................................................... 17
HET GEBRUIK VAN EEN WASTE-TUBE.....................................................................................19
VOLGORDE VAN AFNAME VAN BLOEDTUBES.........................................................................19
DE INTERVENTIE VENEUZE PUNCTIE......................................................................................20
AANDACHTSPUNTEN............................................................................................................. 22
AANBEVELING BIJ PROBLEMEN TIJDENS DE UITVOERING.......................................................22
CORRECTE AFNAMETECHNIEK............................................................................................... 23
6 HEMOCULTUREN.................................................................................................24
BEPALING................................................................................................................................. 24
AFNAME HEMOCULTUREN........................................................................................................ 24
VOORBEREIDING................................................................................................................... 24
UITVOERING.......................................................................................................................... 24
NAZORG................................................................................................................................ 24
AANDACHTSPUNTEN................................................................................................................ 24
H2 Zorgen aan urinewegstelsel..............................................................................25
1 ONDERZOEK VD URINE......................................................................................................... 25
MACROSCOPISCH ONDERZOEK............................................................................................. 25
MICROSCOPISCH ONDERZOEK.............................................................................................. 25
CHEMISCH ONDERZOEK........................................................................................................ 25
BACTERIOLOGISCH ONDERZOEK = KWEEK...........................................................................26
2 24-UURS URINECOLLECTIE.................................................................................................... 26
WERKWIJZE VERZAMELEN 24-UURS URINE............................................................................26
AANDACHTSPUNTEN............................................................................................................. 26
3 INFECTIE VD URINE WEGEN.................................................................................................. 26
BEGRIPSOMSCHRIJVING......................................................................................................... 26
MEEST VOORKOMENDE VERWEKKERS V URINAIRE INFECTIES...............................................27
DE INVASIEWEG = OPSTIJGENDE WEG..................................................................................28
, 4 AFNAME VE URINESTAAL VR BACTERIOLOGISCH ONDERZOEK...........................................28
STAALAFNAME VIA SPONTANE MICTIE - MIDDENSTROOM.........................................................29
H3 eliminatie van afvalstoffen..............................................................................31
INLEIDING................................................................................................................................ 31
LICHAMELIJKE TOESTAND...................................................................................................... 31
PSYCHISCHE TOESTAND........................................................................................................ 31
SOCIALE EN CULTURELE FACTOREN......................................................................................31
INVLOEDEN VH KLIMAAT....................................................................................................... 31
INVLOED V GENEESMIDDELEN..............................................................................................31
DEFAECATIEREFLEX............................................................................................................... 32
FREQUENTIE / 24U................................................................................................................ 32
CONSISTENTIE....................................................................................................................... 32
HOEVEELHEID....................................................................................................................... 32
KLEUR................................................................................................................................... 32
SAMENSTELLING................................................................................................................... 32
GEUR..................................................................................................................................... 33
OBSTIPATIE (CONSTIPATIE).................................................................................................... 33
4 TRANSPIRATIE....................................................................................................................... 38
OBSERVATIES........................................................................................................................ 38
VROEDKUNDIGE DIAGNOSEN................................................................................................ 38
VERWACHTE RESULTATEN...................................................................................................... 38
VROEDKUNDIGE INTERVENTIES.............................................................................................38
H4: zorgen aan een pte met pijn............................................................................39
1 DEFINITIES V PIJN.................................................................................................................. 39
2 BEGRIPPEN............................................................................................................................ 39
3 THEORIËN OVER PIJN............................................................................................................. 39
SOMATISCHE, DUALISTISCHE BENADERING...........................................................................39
POORTTHEORIE (2 elementen)..............................................................................................40
GEDRAGSTHEORETISCHE BENADERING................................................................................40
FENOMENOLOGISCHE PIJNBENADERING................................................................................40
4 VOORKOMENDE OORZAKEN V PIJN......................................................................................41
PRIKKELENDE CHEMISCHE STOFFEN.....................................................................................41
ISCHEMIE............................................................................................................................... 41
MECHANISCHE TRAUMA........................................................................................................ 41
EXTREME TEMPERATUREN..................................................................................................... 41
5 BEÏNVLOEDENDE FACTOREN................................................................................................. 41
FYSISCHE FACTOREN............................................................................................................. 41
PSYCHISCHE FACTOREN........................................................................................................ 41
SOCIALE FACTOREN............................................................................................................... 42
BESLUIT................................................................................................................................. 42
6 SOORTEN PIJN....................................................................................................................... 42
ACUTE PIJN = NOCICEPTIVE PIJN............................................................................................ 42
CHRONISCHE PIJN = NEUROPATHISCHE PIJN.........................................................................42
PIJNANAMNESE......................................................................................................................... 43
Pijnmetingen......................................................................................................................... 43
Pijnkenmerken....................................................................................................................... 43
Pijnfasen................................................................................................................................ 43
Pijngedrag (wat je hoort/ziet)................................................................................................43
Pijnmeting = pijnbeoordeling................................................................................................... 45
Fysiologische parameters...................................................................................................... 45
Unidimensionele zelfrapportage............................................................................................45
Multidimensionale zelfrapportage........................................................................................45
Pijndagboek........................................................................................................................... 45
, 8 PIJNREDUCERENDE INTERVENTIES........................................................................................45
COMMUNICATIE OVER PIJN.................................................................................................... 45
PARTURIËNTEN MET ACUTE PIJN............................................................................................ 45
PARTURIËNTEN MET CHRONISCHE PIJN.................................................................................45
9 FARMACOLOGISCHE INTERVENTIES.......................................................................................47
10 ANDERE PIJNREDUCERENDE INTERVENTIES........................................................................47
ZENUWBAANBLOKKADE........................................................................................................ 47
PALLIATIEVE BEHANDELINGEN..............................................................................................47
ACUPUNCTUUR EN ACUPRESUUR.......................................................................................... 47
FYSIOTHERAPEUTISCHE INTERVENTIES.................................................................................47
HYPNOSE............................................................................................................................... 48
11 EVALUEREN EN RAPPORTEREN............................................................................................ 48
H1 De bloedpunctie
INLEIDING
• Resultaten => belangrijke hulp bij:
- Stellen v diagnose
- Instellen ve therapie
- Evalueren & controleren vd evolutie v behandeling
- Verloop ve aandoening
1 HET BLOED
HET BLOEDVOLUME
• 1/3 vh lichaamsgewicht
FUNCTIE VAN HET BLOED
• Transportfunctie
- Vervoer v stoffen en gassen
- Vervoer v warmte
• Afweerfunctie
- Bloedstolling -> afsluiting ve verwonding
- Leukocyten -> onschadelijk maken v micro-organismen
- Immunoglobulinen => micro-organismen herkennen en opruimen
SAMENSTELLING VAN HET BLOED
HET VAST GEDEELTE = BLOEDCELLEN
RBC = ERYTROCYTEN
• Functie
- Aanvoer O2 RBC
- Afvoer CO2 vastgedeelte WBC
bloedplaatjes
volbloed
• 2 soorten ewn opgeloste
stoffen
- Hemoglobine vloeibaar
eiwitten
gedeelte
- Koolzuuranhydrase => zet CO2 en H2O om in bicarbonaat
elektrolyten
• Levensduur
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Inhoudsopgave
H1 De bloedpunctie................................................................................................. 4
INLEIDING.................................................................................................................................. 4
1 HET BLOED.............................................................................................................................. 4
FUNCTIE VAN HET BLOED........................................................................................................ 4
HET VLOEIBAAR GEDEELTE = BLOEDPLASMA..........................................................................5
3 DE BLOEDANALYSES................................................................................................................ 6
HEMOGLOBINE (HB)................................................................................................................ 7
HEMATOCRIET (HCT)............................................................................................................... 7
MEAN CORPUSCULAR VOLUME (MCV).....................................................................................8
FERRIPRIEVE ANEMIE (IJZERSGEBREKANEMIE) EN IJZERSTATUS..............................................8
TOTAL IRON BINDING CAPACITY (TIBC)..................................................................................10
MACROCYTAIRE OF MEGALOBLASTAIRE ANEMIE....................................................................10
INFECTIEUS SEROLOGISCH BLOEDONDERZOEK....................................................................15
MICROBIOLOGISCH BLOEDONDERZOEK................................................................................15
THERAPEUTISCHE MONITORING (OF DRUGMONITORING) EN TOXICOLOGIE..........................15
4 DE CAPILLAIRE BLOEDPUNCTIE............................................................................................. 15
BEPALEN VAN DE CAPILAIRE GLYCEMIE.................................................................................15
PLAATSBEPALING................................................................................................................... 16
UITVOERING VAN DE CAPILAIRE BLOEDPUNCTIE...................................................................16
UITVOERING.......................................................................................................................... 16
AANDACHTSPUNTEN BIJ EEN CAPILAIRE BLOEDPUNCTIE.......................................................17
5 DE VENEUZE BLOEDPUNCTIE............................................................................................... 17
SOORTEN BLOEDTUBES......................................................................................................... 17
HET GEBRUIK VAN EEN WASTE-TUBE.....................................................................................19
VOLGORDE VAN AFNAME VAN BLOEDTUBES.........................................................................19
DE INTERVENTIE VENEUZE PUNCTIE......................................................................................20
AANDACHTSPUNTEN............................................................................................................. 22
AANBEVELING BIJ PROBLEMEN TIJDENS DE UITVOERING.......................................................22
CORRECTE AFNAMETECHNIEK............................................................................................... 23
6 HEMOCULTUREN.................................................................................................24
BEPALING................................................................................................................................. 24
AFNAME HEMOCULTUREN........................................................................................................ 24
VOORBEREIDING................................................................................................................... 24
UITVOERING.......................................................................................................................... 24
NAZORG................................................................................................................................ 24
AANDACHTSPUNTEN................................................................................................................ 24
H2 Zorgen aan urinewegstelsel..............................................................................25
1 ONDERZOEK VD URINE......................................................................................................... 25
MACROSCOPISCH ONDERZOEK............................................................................................. 25
MICROSCOPISCH ONDERZOEK.............................................................................................. 25
CHEMISCH ONDERZOEK........................................................................................................ 25
BACTERIOLOGISCH ONDERZOEK = KWEEK...........................................................................26
2 24-UURS URINECOLLECTIE.................................................................................................... 26
WERKWIJZE VERZAMELEN 24-UURS URINE............................................................................26
AANDACHTSPUNTEN............................................................................................................. 26
3 INFECTIE VD URINE WEGEN.................................................................................................. 26
BEGRIPSOMSCHRIJVING......................................................................................................... 26
MEEST VOORKOMENDE VERWEKKERS V URINAIRE INFECTIES...............................................27
DE INVASIEWEG = OPSTIJGENDE WEG..................................................................................28
, 4 AFNAME VE URINESTAAL VR BACTERIOLOGISCH ONDERZOEK...........................................28
STAALAFNAME VIA SPONTANE MICTIE - MIDDENSTROOM.........................................................29
H3 eliminatie van afvalstoffen..............................................................................31
INLEIDING................................................................................................................................ 31
LICHAMELIJKE TOESTAND...................................................................................................... 31
PSYCHISCHE TOESTAND........................................................................................................ 31
SOCIALE EN CULTURELE FACTOREN......................................................................................31
INVLOEDEN VH KLIMAAT....................................................................................................... 31
INVLOED V GENEESMIDDELEN..............................................................................................31
DEFAECATIEREFLEX............................................................................................................... 32
FREQUENTIE / 24U................................................................................................................ 32
CONSISTENTIE....................................................................................................................... 32
HOEVEELHEID....................................................................................................................... 32
KLEUR................................................................................................................................... 32
SAMENSTELLING................................................................................................................... 32
GEUR..................................................................................................................................... 33
OBSTIPATIE (CONSTIPATIE).................................................................................................... 33
4 TRANSPIRATIE....................................................................................................................... 38
OBSERVATIES........................................................................................................................ 38
VROEDKUNDIGE DIAGNOSEN................................................................................................ 38
VERWACHTE RESULTATEN...................................................................................................... 38
VROEDKUNDIGE INTERVENTIES.............................................................................................38
H4: zorgen aan een pte met pijn............................................................................39
1 DEFINITIES V PIJN.................................................................................................................. 39
2 BEGRIPPEN............................................................................................................................ 39
3 THEORIËN OVER PIJN............................................................................................................. 39
SOMATISCHE, DUALISTISCHE BENADERING...........................................................................39
POORTTHEORIE (2 elementen)..............................................................................................40
GEDRAGSTHEORETISCHE BENADERING................................................................................40
FENOMENOLOGISCHE PIJNBENADERING................................................................................40
4 VOORKOMENDE OORZAKEN V PIJN......................................................................................41
PRIKKELENDE CHEMISCHE STOFFEN.....................................................................................41
ISCHEMIE............................................................................................................................... 41
MECHANISCHE TRAUMA........................................................................................................ 41
EXTREME TEMPERATUREN..................................................................................................... 41
5 BEÏNVLOEDENDE FACTOREN................................................................................................. 41
FYSISCHE FACTOREN............................................................................................................. 41
PSYCHISCHE FACTOREN........................................................................................................ 41
SOCIALE FACTOREN............................................................................................................... 42
BESLUIT................................................................................................................................. 42
6 SOORTEN PIJN....................................................................................................................... 42
ACUTE PIJN = NOCICEPTIVE PIJN............................................................................................ 42
CHRONISCHE PIJN = NEUROPATHISCHE PIJN.........................................................................42
PIJNANAMNESE......................................................................................................................... 43
Pijnmetingen......................................................................................................................... 43
Pijnkenmerken....................................................................................................................... 43
Pijnfasen................................................................................................................................ 43
Pijngedrag (wat je hoort/ziet)................................................................................................43
Pijnmeting = pijnbeoordeling................................................................................................... 45
Fysiologische parameters...................................................................................................... 45
Unidimensionele zelfrapportage............................................................................................45
Multidimensionale zelfrapportage........................................................................................45
Pijndagboek........................................................................................................................... 45
, 8 PIJNREDUCERENDE INTERVENTIES........................................................................................45
COMMUNICATIE OVER PIJN.................................................................................................... 45
PARTURIËNTEN MET ACUTE PIJN............................................................................................ 45
PARTURIËNTEN MET CHRONISCHE PIJN.................................................................................45
9 FARMACOLOGISCHE INTERVENTIES.......................................................................................47
10 ANDERE PIJNREDUCERENDE INTERVENTIES........................................................................47
ZENUWBAANBLOKKADE........................................................................................................ 47
PALLIATIEVE BEHANDELINGEN..............................................................................................47
ACUPUNCTUUR EN ACUPRESUUR.......................................................................................... 47
FYSIOTHERAPEUTISCHE INTERVENTIES.................................................................................47
HYPNOSE............................................................................................................................... 48
11 EVALUEREN EN RAPPORTEREN............................................................................................ 48
H1 De bloedpunctie
INLEIDING
• Resultaten => belangrijke hulp bij:
- Stellen v diagnose
- Instellen ve therapie
- Evalueren & controleren vd evolutie v behandeling
- Verloop ve aandoening
1 HET BLOED
HET BLOEDVOLUME
• 1/3 vh lichaamsgewicht
FUNCTIE VAN HET BLOED
• Transportfunctie
- Vervoer v stoffen en gassen
- Vervoer v warmte
• Afweerfunctie
- Bloedstolling -> afsluiting ve verwonding
- Leukocyten -> onschadelijk maken v micro-organismen
- Immunoglobulinen => micro-organismen herkennen en opruimen
SAMENSTELLING VAN HET BLOED
HET VAST GEDEELTE = BLOEDCELLEN
RBC = ERYTROCYTEN
• Functie
- Aanvoer O2 RBC
- Afvoer CO2 vastgedeelte WBC
bloedplaatjes
volbloed
• 2 soorten ewn opgeloste
stoffen
- Hemoglobine vloeibaar
eiwitten
gedeelte
- Koolzuuranhydrase => zet CO2 en H2O om in bicarbonaat
elektrolyten
• Levensduur
