VPV-PLPGev5.V020
Leerjaar 3
Semester 1
21/09/2020
Naam
Studentnummer
LWG-docent
BEROEPSPRODUCT Stagedocent
Verbeteradvies stage PLP-gevorderd
1
,INHOUDSOPGAVE
Inleiding ....................................................................................................................................................................3
Advies .......................................................................................................................................................................4
Probleemanalyse ................................................................................................................................................4
PICO en zoektermen ............................................................................................................................................5
Onderzoeksvraag ................................................................................................................................................5
Doel onderzoek ...................................................................................................................................................5
Evidence based practice..............................................................................................................................................6
Raadpleging patiënten .........................................................................................................................................6
Bevraging klinische expertise ...............................................................................................................................6
Wetenschappelijk bewijs .....................................................................................................................................7
Besluitvormingsproces ................................................................................................................................................8
Uitvoering en evaluatie ...............................................................................................................................................9
Randvoorwaarden voor implementatie .................................................................................................................9
Evaluatie ..........................................................................................................................................................10
Literatuurlijst ...........................................................................................................................................................11
Bijlagen ...................................................................................................................................................................13
Beoordeling wetenschappelijke bewijzen ............................................................................................................13
Interview ..........................................................................................................................................................21
Protocol plaatsen intraveneuze katheter ............................................................................................................22
2
, *Omslagfoto: (Logo Isala, z.d.)
INLEIDING
De ziekenhuisorganisatie Isala heeft vijf locaties in Zwolle, Meppel, Steenwijk, Kampen en Heerde. Onder het
motto ‘dichtbij als het kan, verder weg als het moet’ waarborgen zij samen het aanbod van basis- en topzorg in
Zuidwest-Drenthe en Noordwest-Overijssel (Isala, z.d.).
Isala zet zich in voor het optimaal herstellen, handhaven en versterken van de kwaliteit van leven van de
mensen die aan haar zorg zijn toevertrouwd. Dit doet Isala vanuit haar kernwaarden professioneel, open &
transparant en met hart & ziel. De visie van Isala vanuit haar kernwaarden is dat medewerkers hun
verantwoordelijkheid nemen, ze willen de beste zijn in hun werk, ze blijven leren en ze werken samen en
verbeteren elke dag (Isala, z.d.).
Ik loop twintig weken stage bij de locatie in Zwolle op de afdeling V3.3 dagverpleging maag-, darm- en
leverziekten (MDL). Jaarlijks komen er ongeveer 10.000 nieuwe patiënten en 20.000 controlepatiënten. Op
deze afdeling komen verschillende patiënten die infusie, transfusies of desensibilisatie ondergaan. Ook
patiënten met reuma, neurologische aandoeningen en oncologische patiënten (Isala, z.d.). De patiënten
komen overdag op de afdeling voor hun behandeling en om 16.30 uur sluiten de deuren van de kamers, 39 en
41, waar ik stage loop. In de weekenden en op feestdagen is de afdeling gesloten (Ogink & Lagendijk, 2014, p.
3).
Op de afdeling zie je met name patiënten met de ziekte van Crohn, Colitis Ulcerosa, Multiple Sclerose,
Reumatoïde Artritis, dunne darmziekten, erfelijke ziekten van het maag-darmkanaal en oncologiepatiënten die
voor een niet chemo gerelateerde behandeling komen zoals het krijgen van packed cells (rode bloedcellen,
erytrocyten). Ook komen er patiënten voor desensibilisatie. Daarbij maken wij een patiënt ongevoelig voor de
stof waar hij allergisch voor is. Een paar voorbeelden hiervan zijn bijen, wespen, honden, katten, grassen en
boompollen.
Veel voorkomende verpleegkundige diagnosen die voorkomen op de afdeling zijn: inactieve leefstijl, risico op
allergische reactie, angst, risico op shock, diarree, incontinentie van feces, ineffectief omgaan met gezondheid,
hopeloosheid, machteloosheid, verminderde mobiliteit, ongemak, chronische pijn, chronische pijnsyndroom,
risico op overgewicht, verminderde afweer, verstoord zelfbeeld en belemmerde zorgparticipatie (Carpenito,
2017).
De zorgvragen die bij de patiënt hierbij ontstaan bij ons op de afdeling zijn hulp bij de activiteiten van het
dagelijks leven zoals naar het toilet gaan of kleren aan- en uitdoen, bloeddruk meten, temperatuur meten en
saturatie meten. Deze zorgvragen zijn ontstaan vanuit een ziekte en kan de patiënt beperking in het dagelijks
leven.
De visie op zorg vanuit de dagverpleging V3.3 is dat er aandacht is voor de totale mens en zijn omgeving, de
medewerkers zijn met passie aan het werk, er wordt uitstekende en veilige zorg geboden, er heerst een veilig
leerklimaat en de kwaliteit van zorg staat hoog in het vaandel (Ogink & Lagendijk, 2014, p. 5). Visie omvat de
wijze waarop je iets ‘ziet’, het is een kijk op, een mening over een bepaald onderwerp: het is een idee omtrent
de werkelijkheid en berust op een persoonlijke mening (Geurden, 2012, p. 100). Mijn visie op de zorg is dat de
patiënt een goede kwaliteit van leven en zorg ervaart en dat de patiënt samen met zijn naasten centraal staat.
Je prikt niet alleen een infuus, maar je kijkt ook naar de persoon achter het infuus. Hoe ervaart diegene zijn
chronische ziekte in het dagelijks leven? Mijn visie sluit aan bij die van mijn stage-afdeling. Zij hebben namelijk
ook in hun visie staan dat er aandacht is voor de totale mens en zijn omgeving en dat de kwaliteit van zorg
hoog in het vaandel staat.
Op mijn afdeling wordt zorg verleend met als doel dat de verpleegkundigen zich in zetten voor optimale en
professionele zorg op het - relatief korte - moment van opname van de patiënt. Belangrijk is verder te kijken
dan het ene moment van opname. De totale mens en zijn omgeving staan centraal (Ogink & Lagendijk, 2014,
p. 5). Op de afdeling vindt symptoombestrijding plaats. De zorg is gericht op de kwaliteit van leven van de
patiënt.
3
Leerjaar 3
Semester 1
21/09/2020
Naam
Studentnummer
LWG-docent
BEROEPSPRODUCT Stagedocent
Verbeteradvies stage PLP-gevorderd
1
,INHOUDSOPGAVE
Inleiding ....................................................................................................................................................................3
Advies .......................................................................................................................................................................4
Probleemanalyse ................................................................................................................................................4
PICO en zoektermen ............................................................................................................................................5
Onderzoeksvraag ................................................................................................................................................5
Doel onderzoek ...................................................................................................................................................5
Evidence based practice..............................................................................................................................................6
Raadpleging patiënten .........................................................................................................................................6
Bevraging klinische expertise ...............................................................................................................................6
Wetenschappelijk bewijs .....................................................................................................................................7
Besluitvormingsproces ................................................................................................................................................8
Uitvoering en evaluatie ...............................................................................................................................................9
Randvoorwaarden voor implementatie .................................................................................................................9
Evaluatie ..........................................................................................................................................................10
Literatuurlijst ...........................................................................................................................................................11
Bijlagen ...................................................................................................................................................................13
Beoordeling wetenschappelijke bewijzen ............................................................................................................13
Interview ..........................................................................................................................................................21
Protocol plaatsen intraveneuze katheter ............................................................................................................22
2
, *Omslagfoto: (Logo Isala, z.d.)
INLEIDING
De ziekenhuisorganisatie Isala heeft vijf locaties in Zwolle, Meppel, Steenwijk, Kampen en Heerde. Onder het
motto ‘dichtbij als het kan, verder weg als het moet’ waarborgen zij samen het aanbod van basis- en topzorg in
Zuidwest-Drenthe en Noordwest-Overijssel (Isala, z.d.).
Isala zet zich in voor het optimaal herstellen, handhaven en versterken van de kwaliteit van leven van de
mensen die aan haar zorg zijn toevertrouwd. Dit doet Isala vanuit haar kernwaarden professioneel, open &
transparant en met hart & ziel. De visie van Isala vanuit haar kernwaarden is dat medewerkers hun
verantwoordelijkheid nemen, ze willen de beste zijn in hun werk, ze blijven leren en ze werken samen en
verbeteren elke dag (Isala, z.d.).
Ik loop twintig weken stage bij de locatie in Zwolle op de afdeling V3.3 dagverpleging maag-, darm- en
leverziekten (MDL). Jaarlijks komen er ongeveer 10.000 nieuwe patiënten en 20.000 controlepatiënten. Op
deze afdeling komen verschillende patiënten die infusie, transfusies of desensibilisatie ondergaan. Ook
patiënten met reuma, neurologische aandoeningen en oncologische patiënten (Isala, z.d.). De patiënten
komen overdag op de afdeling voor hun behandeling en om 16.30 uur sluiten de deuren van de kamers, 39 en
41, waar ik stage loop. In de weekenden en op feestdagen is de afdeling gesloten (Ogink & Lagendijk, 2014, p.
3).
Op de afdeling zie je met name patiënten met de ziekte van Crohn, Colitis Ulcerosa, Multiple Sclerose,
Reumatoïde Artritis, dunne darmziekten, erfelijke ziekten van het maag-darmkanaal en oncologiepatiënten die
voor een niet chemo gerelateerde behandeling komen zoals het krijgen van packed cells (rode bloedcellen,
erytrocyten). Ook komen er patiënten voor desensibilisatie. Daarbij maken wij een patiënt ongevoelig voor de
stof waar hij allergisch voor is. Een paar voorbeelden hiervan zijn bijen, wespen, honden, katten, grassen en
boompollen.
Veel voorkomende verpleegkundige diagnosen die voorkomen op de afdeling zijn: inactieve leefstijl, risico op
allergische reactie, angst, risico op shock, diarree, incontinentie van feces, ineffectief omgaan met gezondheid,
hopeloosheid, machteloosheid, verminderde mobiliteit, ongemak, chronische pijn, chronische pijnsyndroom,
risico op overgewicht, verminderde afweer, verstoord zelfbeeld en belemmerde zorgparticipatie (Carpenito,
2017).
De zorgvragen die bij de patiënt hierbij ontstaan bij ons op de afdeling zijn hulp bij de activiteiten van het
dagelijks leven zoals naar het toilet gaan of kleren aan- en uitdoen, bloeddruk meten, temperatuur meten en
saturatie meten. Deze zorgvragen zijn ontstaan vanuit een ziekte en kan de patiënt beperking in het dagelijks
leven.
De visie op zorg vanuit de dagverpleging V3.3 is dat er aandacht is voor de totale mens en zijn omgeving, de
medewerkers zijn met passie aan het werk, er wordt uitstekende en veilige zorg geboden, er heerst een veilig
leerklimaat en de kwaliteit van zorg staat hoog in het vaandel (Ogink & Lagendijk, 2014, p. 5). Visie omvat de
wijze waarop je iets ‘ziet’, het is een kijk op, een mening over een bepaald onderwerp: het is een idee omtrent
de werkelijkheid en berust op een persoonlijke mening (Geurden, 2012, p. 100). Mijn visie op de zorg is dat de
patiënt een goede kwaliteit van leven en zorg ervaart en dat de patiënt samen met zijn naasten centraal staat.
Je prikt niet alleen een infuus, maar je kijkt ook naar de persoon achter het infuus. Hoe ervaart diegene zijn
chronische ziekte in het dagelijks leven? Mijn visie sluit aan bij die van mijn stage-afdeling. Zij hebben namelijk
ook in hun visie staan dat er aandacht is voor de totale mens en zijn omgeving en dat de kwaliteit van zorg
hoog in het vaandel staat.
Op mijn afdeling wordt zorg verleend met als doel dat de verpleegkundigen zich in zetten voor optimale en
professionele zorg op het - relatief korte - moment van opname van de patiënt. Belangrijk is verder te kijken
dan het ene moment van opname. De totale mens en zijn omgeving staan centraal (Ogink & Lagendijk, 2014,
p. 5). Op de afdeling vindt symptoombestrijding plaats. De zorg is gericht op de kwaliteit van leven van de
patiënt.
3
