AHIP 2026 Final Exam | Medicare Training & Certification Exam Review Questions

AHIP./2026./Final./Exam


Mr../Arias,./a./naturalized./citizen,./previously./enrolled./in./Medicare./Part./B./b
ut./has./recently./stopped./paying./his./Part./B./premium../Mr../Arias./is./still./cove
red./by./Part./A../He./would./like./to./enroll./in./a./Medicare./Advantage./(MA)./pla
n./and./is./still./covered./by./Part./A../What./should./you./tell./him?./-
./correct./answer./He./is./not./eligible./to./enroll./in./a./Medicare./Advantage./plan./


until./he./re-enrolls./in./Medicare./Part./B.


Mrs../Joy,./age./65,./is./entitled./to./Part./A./but./has./not./yet./enrolled./in./Part./B../S
he./is./considering./enrolling./in./a./Medicare./Advantage./plan./(Part./C)../What./
should./you./advise./her./to./do./before./she./can./enroll./in./a./Medicare./Advanta
ge./plan?./-
./correct./answer./To./join./a./Medicare./Advantage./plan,./she./also./must./enroll./


in./Part./B.


Mr../Kumar./is./considering./a./Medicare./Advantage./HMO./and./has./question
s./about./his./ability./to./access./providers../What./should./you./tell./him?./-
./correct./answer./In./most./Medicare./Advantage./HMOs,./Mr../Kumar./must./ge


nerally./obtain./his./services./only./from./providers./within./the./plan's./network./
(except./in./an./emergency./or./where./care./is./unavailable./within./the./network)
.


Mrs../Robles./is./considering./a./Medicare./Advantage./PPO./and./has./questions
./about./which./providers./she./can./go./to./for./her./health./care../What./should./yo


u./tell./her?./-

, correct./answer./Mrs../Robles./can./obtain./care./from./any./provider./who./parti
./


cipates./in./Original./Medicare,./but./generally./will./have./a./higher./cost-
sharing./amount./if./she./sees./a./provider./who/that./is./not./a./part./of./the./PPO./ne
twork.


Mrs../Lester./is./age./75./and./enjoys./a./comfortable./but./not./extremely./high-
income./level../She./wishes./to./enroll./in./an./MA./MSA./plan./that./she./heard./ab
out./from./her./neighbor../She./also./wants./to./have./prescription./drug./coverage
./since./her./doctor./recently./prescribed./several./expensive./medications../Curr


ently,./she./is./enrolled./in./Original./Medicare./and./a./standalone./Part./D./plan../
How./would./you./advise./Mrs../Lester?./-
./correct./answer./Mrs../Lester./ may./enroll./in./an./MA./MSA./plan./and./remain./i


n./her./current./standalone./Part./D./prescription./drug./plan.


Mr../Dalton./is./in./excellent./health,./lives./in./his./own./home,./and./has./a./sizeabl
e./income./from./his./investments../He./has./a./friend./enrolled./in./a./Medicare./A
dvantage./Special./Needs./Plan./(SNP)../His./friend./has./mentioned./that./the./S
NP./charges./very./low./cost-
sharing./amounts./and./Mr../Dalton./would./like./to./join./that./plan../What./shoul
d./you./tell./him?./-
./correct./answer./SNPs./limit./enrollment./to./certain./subpopulations./of./benefi


ciaries../Given./his./current./situation,./he./is./unlikely./to./qualify./and./would./no
t./be./able./to./enroll./in./the./SNP.


Mr../Anderson./wants./to./know./whether./he./is./eligible./to./sign./up./for./a./Privat
e./fee-for-
service./(PFFS)./plan../What./questions./would./you./need./to./ask./to./determine./

, his./eligibility?./-
./correct./answer./You./would./need./to./ask./Mr../Anderson./if./he./is./entitled./to./P


art./A,./enrolled./in./Part./B,./and./if./he./lives./in./the./PFFS./plan's./service./area.


Herber./Noble./is./turning./65./next./month,./Herber./legally./entered./the./United
./States./over./twenty./years./ago./but./is./not./a./citizen../Since./his./entry./into./the./


country,./Herber./has./worked./at./Smallcap./Incorporated./and./contributed./to./
the./Medicare./system../Herber./suffers./from./diabetes../He./will./soon./retire./an
d./asks./you./if./he./can./enroll./in./a./Medicare./Advantage./plan./that./you./represe
nt../How./would./you./respond?./-
./correct./answer./Herber./is./eligible./to./enroll./in./Medicare./Advantage./as./lon


g./as./he./is./entitled./to./Part./A./and./enrolled./in./Part./B../Herber./should./go./to./th
e./Social./Security./website./to./enroll./in./Medicare./Part./A./and./B./if./he./has./not.
/done./so./already../Once./he./is./enrolled,./he./can./choose./a./Medicare./Advanta


ge./plan.


Which./of./the./following./individuals./is./most./likely./to./be./eligible./to./enroll./i
n./a./Part./D./Plan?./-
./correct./answer./Jose,./a./grandfather./who./was./granted./asylum./and./has./wor


ked./in./the./United./States./for./many./years.


Mrs../Castro./has./just./turned./65,./is./in./excellent./health./and./has./a./relatively./
high./income../She./uses./no./medications./and./sees./no./reason./to./spend./mone
y./on./a./Medicare./prescription./drug./plan./if./she./does./not./need./the./coverage..
/She./currently./does./not./have./creditable./coverage../What./could./you./tell./her./


about./the./implications./of./such./a./decision?./-
./correct./answer./If./she./does./not./sign./up./for./a./Medicare./prescription./drug./p